การจำระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์หมายถึงการไหลเวียนของเลือดจากช่องคลอด คำว่า “จำ” อธิบายเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย ผู้หญิงประมาณ 20% กล่าวว่าพวกเขาพบเห็นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังคงมีทารกที่แข็งแรง เช่นเดียวกับผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งของทั้งหมดที่มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

จากข้อมูลของ American College of Obstetrics and Gynecology พบว่าผู้หญิงประมาณ 15% ถึง 25% มีเลือดออกในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก (ไตรมาสแรก) ภาวะเลือดออกพบได้น้อย—และน่าเป็นห่วงมากกว่า—หากเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 หรือ 3

การจำมีลักษณะอย่างไร

โดยทั่วไป การตกขาวคุณจะเห็นได้ว่าคุณพบเห็นเป็นสีน้ำตาล สีแดง หรือสีชมพู และมีเนื้อเหนียวหรือเหนียวเล็กน้อย (เนื่องจากการตกขาวประกอบด้วยเลือดแห้งสองสามหยดที่ผสมกับมูกปากมดลูก)

ในแง่ของปริมาณ ให้คาดหวังในปริมาณที่น้อยมาก—โดยปกติคุณจะเห็นเพียงไม่กี่หยดเมื่อคุณเช็ดหลังจากใช้ห้องน้ำหรือในชุดชั้นในของคุณ แต่ไม่เพียงพอสำหรับซับผ่านซับในกางเกงใน

เลือดออกจะหนักกว่าการจำ ซึ่งต้องใช้แผ่นรองเพื่อป้องกันเสื้อผ้าของคุณเนื่องจากเลือดจะซึมผ่าน ในแง่ของสี มีแนวโน้มที่จะเป็นสีแดง แม้ว่าอาจแตกต่างกันไป

สาเหตุของการจำการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

หากคุณพบเห็นในช่วงตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของการเตือนภัย การจำแนกแสงมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่:

• ติ่งเนื้อปากมดลูก: มีเส้นเลือดใกล้ปากมดลูกมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากพบติ่งเนื้อในการตรวจของแพทย์หรือในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อาจมีเลือดออก ติ่งเนื้อที่ปากมดลูกพบได้บ่อยในสตรีที่เคยคลอดบุตรทางช่องคลอดในอดีต (การยืดของปากมดลูก) และผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเป็นระยะเวลานาน

• การระคายเคืองที่ปากมดลูกหรือช่องคลอด: ปากมดลูกและ/หรือช่องคลอดอาจระคายเคืองง่ายกว่าเนื่องจากมีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การจำสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือหลังการตรวจ เช่น การตรวจกระดูกเชิงกราน การตรวจแปปสเมียร์ หรืออัลตราซาวนด์ในช่องคลอด การตกเลือดนี้ไม่เป็นอันตราย และไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ (หรือการตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์) ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

• การตกเลือดจากการปลูกถ่าย: นี่เป็นเลือดออกเล็กน้อยที่เกิดขึ้น 6-12 วันหลังจากไข่ที่ปฏิสนธิติดเข้ากับเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ สิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วมากจนผู้หญิงบางคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังตั้งครรภ์ และเข้าใจผิดว่าเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาปกติ การจำประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่สองสามชั่วโมงจนถึงสองสามวัน

• ออกกำลังกายมากเกินไป: ยกของหนักหรือออกกำลังกายหนักเกินไปอาจทำให้เกิดรอยด่างได้

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีน้อยมาก และคุณไม่มีอาการใดๆ เลย คุณอาจต้องรอจนกว่าจะได้นัดพบแพทย์ในครั้งต่อไป แต่คุณสามารถโทรหาแพทย์ได้ทุกเมื่อที่คุณกังวล

ไตรมาสแรก

หากการตรวจพบในช่วงไตรมาสแรกของคุณหยุดลงภายในหนึ่งวัน เป็นบางครั้งเท่านั้น ไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย และมีอาการเพียงเล็กน้อย ก็อาจไม่มีอะไรต้องกังวล

โปรดจำไว้ว่า ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ตรวจพบการตั้งครรภ์ในระยะแรกมีการตั้งครรภ์และการคลอดตามปกติ อย่างไรก็ตาม เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าไม่ปกติ ดังนั้นคุณอาจต้องไปตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

เลือดออกมากอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่นอกมดลูกของคุณ เช่น ในท่อนำไข่ และไม่สามารถเติบโตได้ เนื่องจากอาจทำให้ท่อนำไข่แตก ส่งผลให้เสียเลือดอย่างรุนแรง จึงควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดท้อง ไหล่ หรือเชิงกราน

• การติดเชื้อ: การติดเชื้อในปากมดลูก (ปากมดลูกอักเสบ) บริเวณอุ้งเชิงกราน หรือทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากหนองในเทียม โรคหนองใน ไตรโคโมแนส หรือเริมที่อวัยวะเพศ หรือการติดเชื้อที่ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย บางครั้งมีไข้ร่วมด้วย มะเร็งปากมดลูกอาจเกิดขึ้นจากการระคายเคืองโดยไดอะแฟรม​ หรือการแพ้น้ำยางในถุงยางอนามัย

• การแท้งบุตร: ประมาณ 80% ของการแท้งบุตร (การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด) เกิดขึ้นใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อาการต่างๆ อาจรวมถึงเลือดออกหนักขึ้น ปวดท้องหรือปวดหลัง ตะคริว และเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไปอย่างเห็นได้ชัด เมื่อการแท้งเริ่มต้นขึ้น ไม่มีอะไรจะหยุดมันได้ การแท้งบุตรเกิดขึ้นในมากกว่า 8-20% ของการตั้งครรภ์

• การตั้งครรภ์กรามหรือโรคโทรโฟบลาสติคขณะตั้งครรภ์: ภาวะที่พบได้ยากนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติของโครโมโซม โดยจะอธิบายว่าเมื่อใดที่เนื้อเยื่อผิดปกติเติบโตในมดลูกแทนที่จะเป็นตัวอ่อน แม้ว่าจะไม่ใช่สถานการณ์ฉุกเฉิน แต่ควรไปพบแพทย์ทันที อาการเดียวคือเลือดออก

ในกรณีที่แพทย์ของคุณให้คุณเข้ามาเพื่อดูว่าสาเหตุของการจำของคุณคืออะไร คุณน่าจะได้รับการตรวจทางช่องคลอด คุณอาจมีอัลตราซาวนด์เพื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งคุณจะได้รับการตรวจเลือดจากมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) เพื่อตรวจหาฮอร์โมน hCG ในเลือดของคุณ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุที่ทำให้คุณพบเห็นได้

หากแพทย์ไม่พบสาเหตุใดๆ ที่ทำให้คุณมองเห็นได้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำตัวสบายๆ โดยอยู่ห่างจากเท้า พักผ่อนให้มากขึ้น อย่ายกของหนัก และยกเท้าขึ้น อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และโทรติดต่อทันที หากคุณสังเกตเห็นอาการอื่นๆ เช่น ปวดหลังหรือปวดท้อง มีไข้ หรือมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

ไตรมาสที่สองและสาม

การพบเห็นหรือมีเลือดออกในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 เป็นเรื่องที่น่ากังวลและมีแนวโน้มว่าจะเกิดจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เลือดออกช้าบางครั้งอาจทำให้ทารกในครรภ์และคุณตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง

เลือดออกอาจบ่งบอกถึงสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• รกลอกตัว: นี่คือเวลาที่รกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนหรือระหว่างคลอด

• การคลอดก่อนกำหนด: การคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

• รกเกาะต่ำ: รกอยู่ในมดลูกต่ำและครอบคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด