การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

การทดสอบแคลซิโทนินคืออะไร?

การทดสอบแคลซิโทนินจะวัดระดับแคลซิโทนินในตัวอย่างเลือด Calcitonin เป็นฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด Calcitonin ผลิตในต่อมไทรอยด์โดยเซลล์ที่เรียกว่า “เซลล์ C” ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมเล็กๆ รูปผีเสื้อที่คอของเรา

โดยปกติแล้วเรามีแคลซิโทนินในเลือดจำนวนเล็กน้อย แต่ถ้าคุณมีแคลซิโทนินมากเกินไป อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (MTC) หรือ C-cell hyperplasia

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกเป็นมะเร็งที่พบได้ยากที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ C ในต่อมไทรอยด์เติบโตจนควบคุมไม่ได้ เซลล์ C เจริญเติบโตในส่วนด้านในของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเรียกว่าไขกระดูก

C-cell hyperplasia เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งทำให้เกิดการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ C ในต่อมไทรอยด์ C-cell hyperplasia สามารถกลายเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจแคลซิโทนินหากคุณมีอาการของโรคเหล่านี้หรือเป็นโรคในครอบครัวของคุณ

ชื่ออื่น ๆ: thyrocalcitonin, CT, calcitonin ของมนุษย์, hCT

การทดสอบแคลซิโทนินใช้ทำอะไร?

การทดสอบแคลซิโทนินมักใช้เพื่อ:

• ช่วยวินิจฉัย C-cell hyperplasia และมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกในผู้ที่มีอาการ
• ค้นหาว่าการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีประสิทธิผลหรือไม่
• ตรวจสอบว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาหรือไม่
• คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก ความเสี่ยงนี้สูงสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวมีโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งเรียกว่า เนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 (MEN 2)

MEN 2 มีหลายประเภทซึ่งมักทำให้เกิดเนื้องอกในต่อมสร้างฮอร์โมน รวมถึงต่อมไทรอยด์ MEN 2 ทุกประเภทเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก MEN 2 เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่เรียกว่า RET การเปลี่ยนแปลงของยีนเรียกอีกอย่างว่ายีนแปรผันหรือการกลายพันธุ์

คุณสามารถสืบทอด MEN 2 ได้ และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งของคุณถ่ายทอดยีน RET ที่เปลี่ยนแปลงไปให้กับคุณ หาก MEN 2 ทำงานในครอบครัวของคุณ การทดสอบแคลซิโทนินเป็นประจำสามารถช่วยค้นหามะเร็งได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งอาจรักษาได้ง่ายกว่า

เหตุใดฉันจึงต้องตรวจแคลซิโทนิน?

คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการทดสอบแคลซิโทนินเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหรือ C-cell hyperplasia หาก:

– คุณมีอาการของโรคหนึ่งในสองโรคนี้ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ก้อนเนื้อที่ด้านหน้าคอของคุณ
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอของคุณ (เรียกอีกอย่างว่า “ต่อมบวม”)
• ปวดในลำคอ
• มีปัญหาในการกลืนหรือหายใจ
• การเปลี่ยนแปลงในเสียงของคุณ เช่น เสียงแหบ
• อาการไอเป็นเวลานานเมื่อคุณไม่เป็นหวัด
• ท้องเสีย.

– คุณมีอาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภท 2 (MEN 2) MEN 2 อาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และต่อมพาราไธรอยด์ อาการขึ้นอยู่กับต่อมใดที่ได้รับผลกระทบ และอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ภาวะซึมเศร้า
• ปวดตามกระดูกและข้อต่อ
• คลื่นไส้อาเจียน
• เพิ่มความกระหายและปัสสาวะ
• ความดันโลหิตสูง
• ปวดศีรษะ
• Arrythmia (ปัญหาเกี่ยวกับอัตราหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ)
• เหงื่อออก

– คุณมีประวัติครอบครัวเป็น MEN 2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก หาก MEN 2 ทำงานในครอบครัวของคุณ คุณและสมาชิกในครอบครัว รวมถึงเด็กๆ อาจจำเป็นต้องได้รับการทดสอบแคลซิโทนินเป็นประจำเพื่อช่วยค้นหามะเร็งก่อนที่คุณจะมีอาการ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของยีน RET ที่ทำให้เกิด MEN 2

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก คุณจะต้องทำการทดสอบแคลซิโทนินเพื่อ:

• ค้นหาว่าการรักษาของคุณมีประสิทธิภาพเพียงใด
• ตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาอีกหรือไม่หลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบแคลซิโทนิน?

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณโดยใช้เข็มขนาดเล็ก หลังจากสอดเข็มแล้ว เลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกเก็บลงในหลอดทดลองหรือขวด คุณจะรู้สึกแสบเล็กน้อยเมื่อเข็มเข้าหรือออก โดยปกติงานนี้จะใช้เวลาไม่ถึงสามนาที

ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้หรือไม่?

คุณอาจต้องอดอาหาร (ไม่กินหรือดื่ม) เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณจำเป็นต้องอดอาหารหรือไม่ และมีคำแนะนำพิเศษที่ต้องปฏิบัติตามหรือไม่

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ความหมายของผลการทดสอบแคลซิโทนินของคุณขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณได้รับการทดสอบ

– หากคุณมีการทดสอบแคลซิโทนินเพื่อช่วยวินิจฉัยหรือคัดกรองมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหรือซีเซลล์ไฮเปอร์พลาสเซีย:

• ระดับแคลซิโทนินปกติ (โดยปกติคือ <5 พิโกกรัม/มิลลิลิตรในผู้หญิงและ <8–10 พิโกกรัม/มิลลิลิตรในผู้ชาย) อาจหมายความว่าคุณไม่มีโรคใดๆ ใน 2 โรคนี้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้ นั่นเป็นเพราะมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกและ C-cell hyperplasia ไม่ได้ทำให้ระดับแคลซิโทนินสูงเสมอไป แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่นเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
• ระดับแคลซิโทนินที่สูง (10–100 pg/mL หรือ >100 pg/mL) หมายความว่าเซลล์ C ในต่อมไทรอยด์ของคุณสร้างแคลซิโทนินมากเกินไป ยิ่งระดับแคลซิโทนินสูง โอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหรือ C-cell hyperplasia ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น แต่ระดับแคลซิโทนินที่สูงอาจเกิดจากสภาวะอื่นๆ รวมถึงมะเร็งบางชนิด ยาบางชนิด และการตั้งครรภ์ ในการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะพิจารณาข้อมูลอื่น รวมถึงผลการทดสอบอื่น ๆ
• ระดับแคลซิโทนินต่ำ (ปกติ <1–2 พิโกกรัม/มล.) ไม่เป็นที่ทราบกันว่าเป็นปัญหาทางการแพทย์

– หากคุณได้รับการทดสอบแคลซิโทนินเพื่อติดตามการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก หรือเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาหรือไม่ ความหมายของผลการทดสอบจะขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่คุณกำลังรับอยู่หรือเคยเป็น การรักษามักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก วิธีการรักษาอื่นๆ ได้แก่ การฉายรังสี เคมีบำบัด และ/หรือยา

โดยทั่วไป:

• ระดับแคลซิโทนินที่ลดลงและคงอยู่ในระดับต่ำเมื่อเวลาผ่านไปมักจะหมายความว่าการรักษาของคุณมีประสิทธิภาพ
• ระดับแคลซิโทนินที่ลดลงแต่ยังคงสูงกว่าช่วงปกติอาจหมายความว่าคุณยังมีเนื้อเยื่อมะเร็งหลงเหลืออยู่ในร่างกาย คุณอาจต้องได้รับการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม
• ระดับแคลซิโทนินที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปมักหมายความว่ามะเร็งของคุณกลับมาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ขอให้แพทย์ของคุณอธิบายว่าผลการทดสอบของคุณมีความหมายต่อสุขภาพของคุณอย่างไร

มีอะไรอีกบ้างที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบแคลซิโทนิน

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบแคลซิโทนินประเภทที่แม่นยำกว่าที่เรียกว่า “การทดสอบการกระตุ้นแคลซิโทนิน” สำหรับการทดสอบนี้ เราจะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณตามปกติ จากนั้นคุณจะได้รับยาเพื่อให้ร่างกายผลิตแคลซิโทนิน ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจากนั้น จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มโดยแยกจากกันไม่กี่นาที หากแคลซิโทนินของคุณเพิ่มขึ้นอย่างมากในแต่ละตัวอย่างเลือด อาจหมายความว่าคุณมี C-cell hyperplasia หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก แต่คุณต้องทำการทดสอบอื่นเพื่อยืนยัน