การทำให้เป็นจริงคืออะไร?

Derealization เป็นประสบการณ์ของความรู้สึกที่ถูกแยกออกจากสิ่งรอบตัวคุณโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกหรือการรับรู้ที่บกพร่อง เป็นองค์ประกอบหลักของความผิดปกติในการทำให้บุคลิกภาพไม่ปกติ/ไม่ปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ใน “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต” ฉบับที่ 5 (DSM-5)

การทำให้เป็นจริงยังสามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติทางการแพทย์หรือทางจิตเวชจำนวนหนึ่ง โดยเป็นผลมาจากสาร หรืออาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ ประสบการณ์ของการทำให้เป็นจริงไม่ได้มักจะเป็นเรื่องที่น่าวิตก แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้

บ่อยครั้ง การเลิกใช้งานจริงจะเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่ นานเพียงไม่กี่นาที โดยที่ไม่เกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นอีกหรือคงอยู่เป็นระยะเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากภาวะทางจิตเวชหรือภาวะทางการแพทย์

ลักษณะเฉพาะ

Derealization สามารถอธิบายได้ว่าสภาพแวดล้อมและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบตัวคุณดูเหมือนจะเป็นส่วนหนึ่งของอีกโลกหนึ่ง คุณอาจรู้สึกว่าคุณไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งรอบตัวหรือสิ่งรอบข้างดูเหมือนฝันหรือเหมือนภาพยนตร์ที่คุณกำลังดูอยู่

องค์ประกอบสำคัญของการทำให้เป็นจริงคือ บุคคลที่มีอาการนี้มักจะรู้สึกตระหนักถึงสถานการณ์และมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ บางคนที่กำลังประสบกับการทำให้เป็นจริงรู้ว่าความเป็นจริงรอบตัวกำลังเกิดขึ้นและทุกสิ่งรอบตัวเป็นเรื่องจริง แต่พวกเขาไม่ได้รู้สึกว่าเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา

ลักษณะของการทำให้เป็นจริง ได้แก่:

• ความรู้สึกของการแยกตัวออกจากสิ่งแวดล้อม
• ความรู้สึกว่าเหตุการณ์ไม่เกิดขึ้นแบบเรียลไทม์
• ความรู้สึกว่าสีหรือเสียงไม่เป็นไปตามปกติ

การทำให้เป็นจริงไม่เหมือนกับการถูกปลดออก ซึ่งเป็นความรู้สึกที่แยกไม่ออกทางอารมณ์ มันยังแตกต่างจากความรู้สึกที่ถูกทิ้งไว้ การทำให้เป็นจริงนั้นแตกต่างจากการมีจินตนาการที่สดใส ความฝัน หรือภาพหลอน

การวินิจฉัย

เมื่อมันเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาทางจิตเวช การทำให้หมดสติอาจเกิดขึ้นอีก แต่เมื่อเป็นผลจากยาหรือหากเกิดขึ้นร่วมกับภาวะทางการแพทย์ การรักษาจะสามารถแก้ไขได้เมื่อสถานการณ์ทางการแพทย์คลี่คลาย และไม่น่าจะเกิดขึ้นอีก

หากคุณประสบกับเหตุการณ์ที่ไม่เกิดขึ้นจริงซ้ำๆ หรือน่าวิตก หรือการทำให้เป็นจริงของคุณมีความเกี่ยวข้องกับอาการทางการแพทย์ จิตเวช หรืออาการทางจิตอื่นๆ คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ด้วยการประเมินอย่างมืออาชีพ คุณจะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สมจริง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณ อาการหรือสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้อง ประวัติทางการแพทย์และจิตเวช และยาที่คุณกำลังใช้ และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว คุณจะต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อรวมการตรวจสถานะทางระบบประสาทและจิตใจด้วย

หากการวินิจฉัยของคุณไม่ชัดเจนตามการประเมินนี้ คุณอาจมีการทดสอบเพิ่มเติมที่อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• การศึกษาภาพสมอง
• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

การตรวจเลือดและปัสสาวะของคุณอาจรวมถึงการทดสอบที่สามารถตรวจหาสารที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของการทำให้เป็นจริง อาจเกิดจากความผิดปกติทางจิตเวช ความผิดปกติทางระบบประสาท หรือปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดอย่างล้นเหลือ นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงกับความเหนื่อยล้า

Derealization เป็นองค์ประกอบหลักของ Derealization / Depersonalization Disorder ความผิดปกติที่แยกจากกันซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความรู้สึกที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของการทำให้เป็นนิสัยและ / หรือ depersonalization (ความรู้สึกของการอยู่นอกตนเองหรือร่างกายของคุณ) ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกันและไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกันในการวินิจฉัยโรคนี้

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการยกเลิกการใช้งานรวมถึง:

• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• โรคตื่นตระหนก

• โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)

• ไมเกรน

• โรคลมบ้าหมู

• ยาระงับความรู้สึก เช่น ketamine
• ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เช่น ยาหลอนประสาท
• ความผิดปกติของหูชั้นใน
• ความเหนื่อยล้า
• ความผิดปกติทางจิตเวช
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

แม้ว่าการทำให้เป็นจริงไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้กับสภาวะที่ส่งผลต่อระดับความรู้สึกตัวของคุณ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างอาการไมเกรน หรืออาการชัก หรือเมื่อคุณได้รับยาสลบ

การทำให้เป็นจริงอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวหรือโดยพื้นฐานในการทำงานของสมอง และอาจเป็นวิธีป้องกันความวิตกกังวล ความขัดแย้ง และบาดแผลโดยไม่รู้ตัว

สรีรวิทยา

มีสาเหตุทางสรีรวิทยามากกว่าหนึ่งประการของการทำให้เป็นจริง อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองบางส่วน

ตัวอย่างเช่น อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (derealization) อาจเกิดขึ้นได้ (ความรู้สึกว่าห้องกำลังหมุนอยู่) ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของหูชั้นใน และการกระตุ้นของคลองครึ่งวงกลมในหูสามารถกระตุ้นอาการของการทำให้เป็นจริงได้ชั่วครู่

การทำให้เป็นจริงอาจเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของความผิดปกติของสมอง เช่น ก่อนการชักหรือผลของยาในสมอง อย่างไรก็ตาม การทำให้เป็นจริงไม่ได้เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของสมองที่สามารถระบุตัวได้เสมอไป

การรักษา

การรักษาการไม่รับรู้อาจมีความจำเป็นหากเกิดขึ้นอีกและหากทำให้เกิดความทุกข์ บางครั้ง การรักษาภาวะสมองเสื่อมเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการอาการต่างๆ อย่างครอบคลุม เช่น ความวิตกกังวล PTSD หรือภาวะทางจิตเวชอื่นๆ หรือปัญหาทางการแพทย์ เช่น ความผิดปกติของหูชั้นใน

โดยทั่วไป อาการจะไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะด้วยยานอกเหนือจากยาที่อาจใช้รักษาอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้อง เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือโรคลมบ้าหมู

ความผิดปกติของ Depersonalization/derealization ได้รับการจัดการด้วยวิธีการที่รวมถึงจิตบำบัดและการจัดการพฤติกรรม

บำบัด

จิตบำบัดอาจรวมถึงเทคนิคต่างๆ และอาจรวมถึงแนวทางการรับรู้ พฤติกรรม และจิตวิทยา

เมื่อการไม่รับรู้เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อความเครียดขั้นรุนแรง เช่น ในสภาวะของ PTSD ถือได้ว่าเป็นวิธี “การรักษาตนเอง” เป็นวิธีรับมือและแยกตัวออกจากกัน เช่น จากการระลึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือจากประสบการณ์ที่ดำเนินอยู่ ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในสถานการณ์ประเภทนี้ การบำบัดอาจเน้นไปที่การได้รับวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจัดการกับบาดแผลที่อยู่เบื้องล่าง และบางครั้งการรักษาอาจรวมถึงการหลีกหนีจากสถานการณ์ที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่อง เช่น ในกรณีของการล่วงละเมิด

การเผชิญปัญหา

หากคุณกำลังประสบกับความทุกข์ทรมานอันเนื่องมาจากการไม่รับรู้เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ หรือเป็นเวลานาน คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เมื่อคุณได้รับการประเมินการวินิจฉัยและเข้าใจสาเหตุของปัญหาแล้ว คุณสามารถทำงานร่วมกับทีมแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุด

หากอาการของการทำให้เป็นจริงได้ควบคุมได้อย่างดีแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและทบทวนหรือแก้ไขแผนการรักษาของคุณ