การยึดเกาะของมดลูก (Asherman Syndrome)

การยึดเกาะของมดลูกเป็นบริเวณของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังมดลูกที่มักจะเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงคนหนึ่งมีการขยายและการขูดมดลูก (D&C) ซึ่งเป็นขั้นตอนในการล้างมดลูกของเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ถูกขับออกระหว่างการแท้งบุตร จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงประมาณหนึ่งในห้ามีรอยแผลเป็นหลังจากการแท้งบุตรบ่อยครั้งที่การยึดเกาะของมดลูกเป็นผลมาจากการติดเชื้อ เช่น วัณโรคที่อวัยวะเพศ (พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนามากกว่าในสหรัฐอเมริกา)

เมื่อการยึดเกาะของมดลูกทำให้เกิดอาการเช่นนี้ ผู้หญิงคนหนึ่งจะมีอาการ Asherman ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเช่น D&Cมีหลายวิธีในการตรวจหาเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังมดลูก เช่น ส่องกล้องโพรงมดลูก โพรงมดลูกเจริญผิดที่ การทดสอบแต่ละครั้งช่วยให้แพทย์มองเห็นการยึดเกาะได้จริง ที่แม่นยำที่สุดคือ hysteroscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สอดท่อบาง ๆ ที่มีแสงเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจปากมดลูกและด้านในของมดลูก

การรักษาการยึดเกาะของมดลูก

หากคุณมีแผลเป็นที่มดลูก การรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีบุตร ก็ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับการยึดเกาะของมดลูกคือการผ่าตัดส่องกล้อง (hysteroscopic resection) ซึ่งรอยแผลเป็นจะถูกลบออกหลังจากนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่สายสวน Foley ในระยะสั้นเพื่อลดความเสี่ยงที่การยึดเกาะจะกลับมา คุณอาจได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อส่งเสริมการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อมดลูก หากคุณพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จและสงสัยว่าเป็นสาเหตุให้เกิดแผลเป็น คุณอาจตั้งครรภ์ได้หลังจากขั้นตอนนี้

ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยง D&C หลังจากการแท้งบุตรหรือไม่?

หากคุณสูญเสียการตั้งครรภ์และแพทย์แนะนำให้คุณตรวจวินิจฉัยโรค คุณอาจกังวลว่าขั้นตอนจะทิ้งรอยแผลเป็นและป้องกันไม่ให้คุณตั้งครรภ์อีก พูดคุยกับแพทย์ของคุณและถามว่าทำไมพวกเขาจึงรู้สึกว่าต้องมี D&C พึงระลึกว่าสตรีส่วนใหญ่ไม่มีการยึดเกาะที่มีนัยสำคัญหลังจากได้รับแล้วจึงชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์กับผู้ดูแลของคุณ อย่างไรก็ตาม การมีหัตถการ D&C หลายขั้นตอนดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาการยึดเกาะของมดลูก ดังนั้นคุณอาจต้องการหลีกเลี่ยง D&C มากกว่าหนึ่งรายการหากไม่จำเป็นทางการแพทย์

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลเป็นจากมดลูก แสดงว่าคุณพบเห็นและสื่อสารกับแพทย์เป็นประจำอยู่แล้ว ใช้โอกาสในการตั้งคำถามและข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการรับ D&C หรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณทำการตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยโรค และเป็นที่ชัดเจนว่าสุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับโรคนี้ อย่างน้อยคุณควรได้รับความเห็นที่สองก่อนที่จะตัดสินใจละทิ้งไปเลย