การเข้าถึงหลอดเลือดประเภทต่างๆ สำหรับการฟอกไต

หากคุณกำลังจะฟอกไตเพื่อจัดการกับภาวะไตวาย คุณจะต้องมีหนึ่งในสามประเภทของการเข้าถึงหลอดเลือดเพื่อทำให้การฟอกไตของคุณเป็นไปได้: ทวารหลอดเลือดแดง (AV) ทวารหลอดเลือด การปลูกถ่าย AV หรือสายสวนหลอดเลือดดำ ทั้งสามให้การเข้าถึงของหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับช่วงการล้างไตเป็นประจำ แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ความจำเป็นในการฟอกไต

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะไตวายกับการเข้าถึงของหลอดเลือดมีความสำคัญ ไตของคุณทำหน้าที่เป็นตัวกรองเพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกายของคุณ และเพื่อปรับความเข้มข้นของของเหลวและสารอาหารของคุณแล้วพวกเขาเก็บสิ่งที่คุณต้องการในเลือดของคุณในขณะที่ยังผลิตปัสสาวะซึ่งมีวัสดุที่คุณไม่ต้องการ

บุคคลที่ไม่มีการทำงานของไตไม่น่าจะมีชีวิตอยู่เกินสองสัปดาห์โดยไม่มีการรักษา หากไตของคุณล้มเหลว การฟอกไต ซึ่งเป็นวิธีการช่วยชีวิตในการทำความสะอาดเลือดเพื่อกำจัดของเสียออกจากร่างกายก็เป็นสิ่งสำคัญ

ประเภท

การฟอกไตให้ “ไตทดแทน” เพื่อกรองเลือดของคุณและกำจัดสารพิษ การฟอกไตมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: การฟอกเลือดและการฟอกไตในช่องท้อง มีข้อดีและข้อเสียในแต่ละคน และคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณ

การฟอกไตทางช่องท้องทำได้โดยใช้สายสวน (ท่อ) และของเหลวพิเศษที่สอดเข้าไปในช่องท้องเพื่อกรองของเสีย การฟอกไต ซึ่งเป็นการฟอกไตที่พบได้ทั่วไปในสหรัฐอเมริกา ใช้เครื่องกรองเลือดของคุณ การฟอกไตทำได้โดยการเข้าถึงหลอดเลือดซึ่งเชื่อมต่อหลอดเลือดของคุณกับเครื่อง

การเข้าถึงหลอดเลือด

การเข้าถึงของหลอดเลือดช่วยให้เลือดไหลออกจากร่างกายของคุณและส่งไปยังเครื่องฟอกไตโดยตรง ซึ่งจะทำความสะอาดสารพิษและของเหลวที่มากเกินไป การเข้าถึงของหลอดเลือดจะไหลเวียนของเลือดที่กรองแล้วกลับเข้าสู่ร่างกาย ทั้งสามประเภทที่ใช้สำหรับการฟอกไตช่วยให้สามารถทำได้ แต่มีความแตกต่างพื้นฐานเล็กน้อยในหมู่พวกเขา

หลอดเลือดแดง (AV) Fistula and Graft

คำว่า arteriovenous หมายถึงเลือดที่ไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกซิเจนจากหัวใจไปยังอวัยวะต่างๆ เส้นเลือดคือหลอดเลือดที่นำเลือดซึ่งออกซิเจนถูกบริโภคกลับคืนสู่หัวใจ

โดยปกติแล้ว หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดจะไม่เชื่อมต่อกันโดยตรง เนื่องจากเลือดจะเดินทางจากหลอดเลือดแดงผ่านการเชื่อมต่อของเส้นเลือดฝอยเล็กๆ จากนั้นจึงเคลื่อนที่ต่อไปเพื่อเดินทางภายในเส้นเลือด การเข้าถึง AV เป็นสะพานเชื่อมโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำที่ทะลุผ่านเส้นเลือดฝอย

มีสองประเภท:แล้วแล้ว

• AV Fistula: สะพานถูกสร้างขึ้นโดยใช้เส้นเลือดของร่างกายเอง

• AV Graft: สะพานถูกสร้างขึ้นโดยใช้วัสดุเทียม

โดยปกติแล้ว AV fistula จะนิยมมากกว่าการปลูกถ่าย AV เนื่องจากมักจะใช้เวลานานกว่า ทำงานได้ดีกว่า และมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อหรือจับเป็นก้อนแล้วทวาร AV ต้องการหลอดเลือดที่อยู่ในสภาพดี หากคุณไม่มีหลอดเลือดที่เรียบและเปิด คุณอาจต้องใช้การปลูกถ่าย AV โดยใช้วัสดุเทียมแทน

ขั้นตอน

AV Fistula และการปลูกถ่าย AV เกิดขึ้นจากขั้นตอนที่ทำในห้องผ่าตัดหรือในห้องผ่าตัด

ซึ่งมักจะเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกซึ่งใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสองชั่วโมง โดยทั่วไปจะทำในแขนที่ไม่ถนัดของคุณ (แขนที่คุณไม่ได้ใช้เขียน) คุณจะต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือบล็อกเส้นประสาทเพื่อป้องกันความเจ็บปวดแล้วคุณอาจจำเป็นต้องให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ ซึ่งสามารถช่วยให้คุณนอนหลับหรือพักผ่อนได้ แต่ไม่ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการดมยาสลบ

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้รับการคัดเลือก ทำธุรกรรม (ตัด) และเย็บเข้าด้วยกันโดยตรงหรือใช้การต่อกิ่ง การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำยังคงอยู่ภายในร่างกายของคุณอย่างสมบูรณ์

ใช้

ขั้นตอนทั้งสองนี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างรวดเร็ว เพื่อให้คุณได้รับการฟอกเลือดทั้งหมดภายในระยะเวลาอันสั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากสะพานเชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่งผลให้หลอดเลือดดำกว้างขึ้น ซึ่งปกติจะแคบเมื่อเทียบกับหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำที่กว้างขึ้นอาจทำให้พยาบาลวางเข็มฉีดยาฟอกไตได้ง่ายขึ้นหากเส้นเลือดของคุณบางและยากต่อการเข้าถึง

ทุกครั้งที่คุณไปฟอกไต คุณจะมีเข็มที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดดำของช่อง AV หรือการปลูกถ่ายเลือดเพื่อส่งเลือดไปยังเครื่อง และเข็มอีกเข็มหนึ่งวางไว้ที่หลอดเลือดแดงเพื่อส่งเลือดที่กรองแล้วกลับคืนสู่ร่างกายของคุณแล้วแล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

ลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นซ้ำได้หากคุณมีโรคหลอดเลือดรุนแรง โรคลิ่มเลือดอุดตัน หรือหากคุณสูบบุหรี่ วิธีนี้สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะหรือช่องทวาร จำเป็นต้องใช้ทินเนอร์เลือดหรือต้องวางการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่

หากคุณมีอาการบวม ปวดหรือชาที่แขน คุณอาจมีปัญหากับการปลูกถ่ายและควรไปพบแพทย์แล้วแล้ว

ดูแล

คุณต้องดูแลแขน AV ของคุณ หลีกเลี่ยงการใช้งานหนักหรือแรงกดทับตราบเท่าที่คุณจะใช้ทวารหรือการปลูกถ่ายไตเพื่อฟอกไต มิฉะนั้น มันควรจะทำงานได้ค่อนข้างดี เว้นแต่ว่าคุณมีลิ่มเลือด

การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกัน หรือหากคุณมีการติดเชื้อทั่วร่างกาย เช่น ภาวะติดเชื้อ

สายสวนหลอดเลือดดำ

สายสวนหลอดเลือดดำเป็นท่อที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่คอหรือขาหนีบ ปลายด้านหนึ่งของสายสวนยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำ และปลายอีกด้านหนึ่งของสายสวนยังคงอยู่นอกร่างกาย ไม่ก่อให้เกิดสะพานเชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ ปลายด้านนอกของสายสวนของคุณมีหลายพอร์ต ซึ่งหนึ่งในนั้นใช้สำหรับเจาะเลือดไปยังเครื่องฟอกไต ในขณะที่อีกช่องหนึ่งใช้เพื่อส่งเลือดจากเครื่องกลับเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ

สายสวนหลอดเลือดดำใช้สำหรับระยะสั้นแล้วเช่น ก่อนที่การปลูกถ่าย AV หรือช่อง AV ของคุณจะพร้อมใช้งาน หรือหากคุณต้องการการฟอกไตอย่างเร่งด่วนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน สามารถใช้ได้ทันทีและการจัดวางไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัด สายสวนหลอดเลือดดำอยู่ในตำแหน่งสำหรับการใช้งานซ้ำ แทนที่จะใส่ทุกครั้งที่จำเป็นต้องฟอกไต

คุณต้องดูแลสายสวนหลอดเลือดดำเป็นพิเศษ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายสวนนั้นสะอาดและปลอดภัยเพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนทำงานผิดปกติ หลุดออกมา หรือติดเชื้อ

หากคุณมีภาวะไตวาย คุณต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างใกล้ชิด ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้สมัครรับเลือกตั้งหรือกำลังพิจารณาปลูกถ่ายไตหรือไม่ก็ตาม การฟอกไตเป็นส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาลของคุณ การเรียนรู้เกี่ยวกับไตและวิธีการทำงานของไตให้มากที่สุด ตลอดจนวิธีดูแลการเข้าถึงหลอดเลือด สามารถช่วยให้คุณสำรวจกระบวนการฟอกไตที่ซับซ้อนซึ่งช่วยชีวิตได้