ปวดกระดูกเชิงกรานและข้อต่อไม่มั่นคงระหว่างตั้งครรภ์

ความไม่มั่นคงของข้อต่ออุ้งเชิงกรานมักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด อาการปวดกระดูกเชิงกรานในการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ผ้าคาดอุ้งเชิงกรานหมายถึงกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน) หรือความหย่อนยานของเอ็น

แม้ว่าสาเหตุของเนื้อเยื่อหย่อนยานจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่นักวิจัยสงสัยว่าอาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่ชื่อรีแล็กซิน ฮอร์โมนนี้ช่วยให้กระดูกเชิงกรานขยับได้มากพอที่จะทำให้ทารกมีทาง โดยปกติกระดูกเชิงกรานแทบจะไม่ขยับ อย่างไรก็ตาม ความไม่มั่นคงของข้อต่ออุ้งเชิงกรานอาจทำให้เคลื่อนออกจากตำแหน่งได้ ความไม่มั่นคงอาจเกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

อาการ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในครรภ์หรือหลังคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ปวดหลังส่วนล่าง
• อาการปวดหัว
• ปวดร้าวไปถึงขาหนีบหรือสะโพก
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อกลิ้งหรือลุกขึ้นจากพื้นต่ำ
• ปวดเมื่อยขึ้นบันได

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์มากถึง 25% มีอาการปวดกระดูกเชิงกราน สำหรับผู้หญิงประมาณ 7% เหล่านี้ ความเจ็บปวดจากความไม่มั่นคงของกระดูกเชิงกรานยังคงมีอยู่หลังจากการคลอดบุตร

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าความไม่มั่นคงของข้อต่ออุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน คุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้ได้ที่สำนักงานแพทย์ของคุณ:

• ประวัติทางวาจา: แพทย์ของคุณอาจถามว่าคุณมีอาการปวดระหว่างทำกิจกรรมบางอย่างหรือไม่หากคุณเคยมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานมาก่อนและสิ่งที่บรรเทาความเจ็บปวดของคุณ
• การคลำของข้อต่ออุ้งเชิงกราน: แพทย์ของคุณอาจกดที่ข้อต่อ pubic หรือ sacroiliac เพื่อดูว่ามีความอ่อนโยนหรือไม่
• การทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเอง: แพทย์ของคุณอาจดันขาของคุณและขอให้คุณต่อต้าน เพื่อวัดความแข็งแกร่งของคุณและประเมินความเจ็บปวดของคุณ
• Passive Range of Motion: แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวสะโพกหรือความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวหรือไม่

การรักษา

อย่าแปลกใจถ้าแพทย์ของคุณส่งคุณไปหานักกายภาพบำบัด (PT) PT ที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้หญิงสามารถสอนการออกกำลังกายเพื่อรักษาเสถียรภาพของแกนกลางลำตัวเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกเชิงกรานของคุณ คุณอาจได้รับเข็มขัดพยุงตัว หรือ PT อาจติดเทปกระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อเพิ่มการทรงตัวระหว่างทำกิจกรรม คุณอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น เช่น การพุ่งเข้าใส่ การยกของหนัก หรือขึ้นบันได อาจมีการกำหนด NSAIDs เช่นกันเพื่อควบคุมความเจ็บปวดของคุณ

การพยากรณ์โรค

ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในสตรีประมาณ 7% อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจยังคงมีอยู่หลังจากการคลอดบุตร ในสตรีบางคน อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจกลับมาอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ไม่ว่าเวลาจะผ่านไปนานแค่ไหน

สำหรับส่วนใหญ่ การทำกายภาพบำบัดและการพันเทปแบบประคับประคองจะช่วยควบคุมอาการปวดอุ้งเชิงกรานระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ได้ โดยทั่วไปการวินิจฉัยความไม่แน่นอนของข้อต่อกระดูกเชิงกรานก่อนหน้านี้ผลลัพธ์จะดีขึ้น