ปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากกายวิภาคของทารก

กายวิภาคของช่องปาก ศีรษะ และคอของทารกคือจุดเริ่มต้นของกระบวนการป้อนอาหารทั้งหมด ปัญหาต่างๆ เช่น คางปิดภาคเรียน หรือแก้มบุ๋มขณะให้นมลูก อาจขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และอาจเกิดจากปัญหาทางกายวิภาค การทำงานของส่วนนี้ของร่างกายของทารกสามารถสร้างหรือทำลายประสบการณ์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทั้งหมดได้ ผู้เล่นหลักคือ:

• หลอดอาหาร: นี่เป็นอีกทางหนึ่ง คราวนี้จากปากและลำคอลงท้อง

• กล่องเสียง: ทางเดินนี้อนุญาตให้อากาศเดินทางไปยังหลอดลมในขณะที่เก็บอาหารไว้

• โพรงจมูก: เป็นช่องทางหลักสำหรับอากาศ ซึ่งจะถูกทำให้บริสุทธิ์และชุ่มชื้นก่อนเข้าสู่ปอด ด้านหน้า บริเวณนี้ล้อมรอบด้วยกระดูกอ่อน (เนื้อเยื่อยืดหยุ่นและแข็งแรง) ของจมูก ใต้จมูก เพดานแข็งเป็นแนวกั้นระหว่างโพรงจมูกและช่องปาก

• ช่องปาก: แน่นอน ปากมีบทบาทสำคัญในการกินอาหาร โพรงนี้ล้อมรอบด้วยริมฝีปาก แก้ม หลังคาและพื้นปาก

• คอหอย: งานที่สำคัญที่สุดคือการกลืนและเปิดตัวเองไว้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการหายใจ ในระหว่างการให้นมลูก ทารกต้องประสานการดูด การกลืน และการหายใจทั้งหมดในคราวเดียว

• หลอดลม: จากหลอดลมอากาศผ่านเข้าไปในปอด

ความผิดปกติในช่องปากที่อาจเกิดขึ้น

ทารกที่มีปัญหาทางกายวิภาคเหล่านี้อาจมีปัญหาในการดูดหรือดูดนม หรือทั้งสองอย่าง บางรายอาจได้รับการวินิจฉัยก่อนหรือก่อนคลอด ขณะที่บางรายอาจใช้เวลาในการระบุ ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะต้องขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์หรือที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร

• เพดานโหว่หรือริมฝีปาก: มีสามประเภทที่แตกต่างกัน – ริมฝีปากเพดานปากหรือเพดานปากและริมฝีปาก ปัญหาการป้อนนมเกิดจากทารกไม่สามารถสร้างช่องปากที่ปิดสนิทเพื่อสร้างการดูด

• Micrognathia: นี่เป็นขากรรไกรล่างขนาดเล็กหรือ “ดันกลับ” ด้านนอกคางดูเว้า ในปาก ลิ้นจะอยู่ในตำแหน่งที่สัมพันธ์กับช่องปาก มักเกี่ยวข้องกับเพดานปากแหว่งรูปตัวยูที่กว้างและลำดับความผิดปกติของปิแอร์-โรบิน ด้วยกรามขนาดเล็กหรือแบบเว้า ลิ้นของทารกอาจไม่สามารถเคลื่อนไปข้างหน้าได้เพียงพอที่จะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมใต้หัวนม นอกจากนี้ กรามล่างอาจไม่อยู่ในตำแหน่งที่ดีในการกดทับบริเวณ areola เพื่อให้มีน้ำนมไหลออกมา เทคนิคหนึ่งที่อาจช่วยได้คือค่อยๆ ดึงไปข้างหน้าใต้กราม

• กรามหรือลิ้นหด: หากแก้มของทารกมีรอยบุ๋มหรือมีเสียงคลิกขณะให้นม แสดงว่าเธอไม่ได้ดูดนมแม่ เพื่อปรับปรุงสลัก ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าศีรษะและคอของทารกอยู่ในแนวเดียวกัน ทำแบบฝึกหัดที่คุณลูบและใช้แรงกดที่ลิ้นของทารกจากปลายไปด้านหลัง และการใช้แผ่นปิดจุกนมในระยะสั้น ซึ่งเป็นจุกนมซิลิโคนแบบยืดหยุ่นที่สวมทับจุกนมของแม่เพื่อให้ป้อนอาหาร

• ลูกกบสั้น: เรียกอีกอย่างว่า “ลิ้นผูก” หรือ “ลิ้นสั้น” เด็กบางคนสามารถให้นมลูกได้ตามปกติด้วยการผูกลิ้น คนอื่นอาจได้รับประโยชน์จาก frenotomy (ขั้นตอนเล็กน้อยในการตัด frenulum ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ติดลิ้นของทารกไว้ที่ก้นปากของเขา)

ปัญหาการดูด

ทารกอาจมีปัญหาในการดูดนมจากหลายสาเหตุ รวมถึงปัญหาทางกายวิภาคและทางการแพทย์ ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของลูกน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าเขาได้รับอาหารเพียงพอและปรับปรุงความสามารถในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

• การกัด หนีบ หรือกำแน่น: มักเกิดจากการที่กล้ามเนื้อทำงานมากเกินไป ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกได้รับการรองรับเป็นอย่างดี “การเล่นปาก” หรือให้ทารกได้รับประสบการณ์ทางปากมากมาย (การให้นม การสัมผัส) เพื่อเพิ่มการรับรู้ถึงสิ่งที่ปากสามารถทำได้ สามารถช่วยได้ พร้อมกับการกระตุ้นที่ใบหน้า

• การเคลื่อนกรามมากเกินไป: ทารกบางคนมีการดูดที่ไม่เป็นระเบียบ ซึ่งพวกเขาสูญเสียการดูดอย่างต่อเนื่องและจำเป็นต้องดูดกลับเข้าไปใหม่ การวางตำแหน่งที่เหมาะสมพร้อมกับการรองรับกรามและแก้มสามารถช่วยได้

• การปิดปาก: บางครั้งการปิดปากหมายความว่าทารกกำลังมีปัญหาในการรับมือกับการหลั่งมากเกินไปหรือมีน้ำนมมากเกินไป

• การเปิดปากไม่เพียงพอ: อาจมีสาเหตุหลายประการ แต่โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับภาวะตื่นตัวของทารกหรือกรามที่เกร็ง วิธีการบางอย่างที่ควรลอง: การปรับสภาพของทารก (ช่วยให้พวกเขาตื่นขึ้น); เริ่มต้นการสะท้อนการรูต; ช่วยเปิดปากของทารก

• ขาดการร่องกลางของลิ้น: วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือ “การป้อนข้อมูลด้วยประสาทสัมผัส” หรือการสอนตัวรับความรู้สึกในลิ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้า สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกดลงที่กึ่งกลางของลิ้นและลูบไปข้างหน้าเล็กน้อย หัวนมที่แน่นและตรงอาจช่วยได้เช่นกัน ดังนั้นจึงอาจแนะนำให้ใช้แผ่นปิดหัวนม

• กล้ามเนื้อต่ำหรือสูง: ทารกเหล่านี้ถูกอธิบายว่า “จับยาก” หรือโค้งออกจากเต้านม ที่ปรึกษาด้านการให้นมอาจสามารถแนะนำตำแหน่งการให้อาหารที่สามารถช่วยได้

• การดูดนมได้ไม่ดี: อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ตัวเหลือง หรือมีปัญหาทางระบบประสาทอาจมีปัญหา บ่อยครั้งทารกจะแสดงปฏิกิริยาตอบสนองการรูตมากเกินไป คุณสามารถจัดการสิ่งนี้ได้โดยการรองรับร่างกายของทารกและศีรษะอย่างแน่นหนาผ่านตำแหน่งที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องช่วยทารกปิดปากด้วยการรองรับกราม โดยไม่คำนึงถึงปัญหา การรักษาปัญหาพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญ

• ลิ้นยื่นออกมาหรือยื่นออกมา: การรักษาหนึ่งรวมถึงการกดลงที่ลิ้นอย่างแน่นหนาเพื่อดันลงและออก อีกเทคนิคหนึ่งคือการเอานิ้วแตะลิ้นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเดียวกัน

• ระดับความสูงของปลายลิ้น: ปลายลิ้นถูกยกขึ้นแนบกับเพดานแข็ง ซึ่งอยู่ด้านหลังบริเวณปากซึ่งควรเป็นเบ้าฟัน ในกรณีนี้ การใส่เต้านมในปากเป็นปัญหา คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรและ/หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืน

• ดูดน้อย: โดยปกติ หากทารกดูดนมได้น้อยเกินไป เต้านมจะออกมาจากปากของเขาอย่างต่อเนื่อง แม้จะเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยในส่วนของมารดา นอกจากนี้ น้ำนมจะไหลออกจากปากของทารกขณะให้นมลูก ความอ่อนแอโดยรวมอาจเป็นปัจจัยสนับสนุน หรือทารกอาจมีปัญหาระบบทางเดินหายใจหรือความอดทน การช่วยให้ทารกดูดได้แรงขึ้นและเพิ่มการไหลของน้ำนมเป็นกุญแจสำคัญในการเปลี่ยนการดูดที่อ่อนแอ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสลักและตำแหน่งของทารกถูกต้อง และต้องรองรับการรองรับแก้มและกรามของทารก

ทารกคลอดก่อนกำหนด

หากลูกของคุณคลอดก่อนกำหนด คุณอาจสังเกตเห็นว่าเขามีปัญหาเรื่องการดูดนมร่วมกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• รูปแบบการดูดที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่มีประสิทธิภาพ
• รูปร่างหรือการเคลื่อนไหวของลิ้นบกพร่อง
• ความหงุดหงิด
• การควบคุมท่าทางต่ำ
• ความสามารถในการตื่นตัวและตื่นตัวที่เต้านมไม่ดี
• ปัญหาในการซิงโครไนซ์การดูดกลืนกับการหายใจ
• ริมฝีปากอ่อนแอ
• ความคงตัวที่อ่อนแอของแก้มด้านใน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือ Infant Respiratory Distress Syndrome (RDS) นี้อาจส่งผลเสียต่อการให้อาหารเช่นกัน ทารกที่มี RDS มีปัญหาในการซิงโครไนซ์การดูดกลืนและการหายใจ พวกเขาไม่สามารถทนต่อการป้อนที่ยาวและยางได้ง่าย เป็นผลให้พวกเขาไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอและอาจจำเป็นต้องให้อาหารทางสายยาง