ผู้เชี่ยวชาญสนับสนุนการใช้ยาทางวิชาการในการป้องกันการใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาด Opioid สูงถึงระดับประเทศในปี 2020 ระหว่างการระบาดของ COVID-19 และตัวเลขยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง บรรดาผู้นำจากสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้สารเสพติดและการเสพติด (NIDA) กำลังเรียกร้องให้มีการใช้ยาเชิงวิชาการในวงกว้างในการป้องกันการใช้ยาเกินขนาด

แพทยศาสตร์เชิงวิชาการหมายถึงแนวทางทางคลินิกแบบหลายแง่มุมที่รวมสิ่งต่างๆ เช่น การวิจัย การศึกษา และการสำรวจเทคโนโลยีใหม่ๆ เข้าไว้ในการรักษาของแต่ละคน ซึ่งรวมถึงการขัดเกลาการบำบัดการใช้สาร ให้การฝึกอบรมที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับแพทย์ การต่อสู้กับมลทินเกี่ยวกับการเสพติดและการใช้สารเสพติด และการนำนโยบายที่กีดกันผู้ป่วยออกจากการดูแล

Carlos Blanco, MD, PhD, ผู้อำนวยการแผนกระบาดวิทยา การบริการและการวิจัยการป้องกันของ สพท. กล่าวว่าการแพทย์เชิงวิชาการสามารถช่วยทลายอุปสรรคในปัจจุบันที่ขัดขวางไม่ให้คนจำนวนมากเข้าถึงการดูแลช่วยชีวิต

“คนจำนวนมากมักจะมองว่าผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้ฝิ่นและการใช้สารเสพติดอื่นๆ เป็นความล้มเหลวทางศีลธรรม เป็นรองหรือเป็นสิ่งที่เราไม่ควรทำ เมื่อเทียบกับความผิดปกติทางการแพทย์” Blanco บอก Verywell

การแพทย์เชิงวิชาการพบได้ทั่วไปในศูนย์การแพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายแห่ง แต่มีน้อยกว่าในการรักษาเฉพาะของการเสพติด จากรายงานล่าสุดของ Blanco และผู้นำ NIDA คนอื่นๆ พบว่า 42% ของสถานบำบัดผู้ติดยาเสพติดเสนอการรักษาเบื้องต้นบางอย่าง ในขณะที่มีเพียง 18% ของผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้ฝิ่น (OUD) ที่ได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง

Blanco กล่าวว่า OUD เป็นโรคทั่วไปที่ “สามารถทำร้ายใครก็ได้ในครอบครัวใดก็ได้”

“เราในฐานะประเทศชาติมีหน้าที่ต้องช่วยเหลือทุกคนที่มีความผิดปกติแบบเดียวกับที่เราช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคอ้วน เบาหวาน หรือโรคหัวใจและหลอดเลือด” เขากล่าว

ความอัปยศรอบ ๆ ความผิดปกติของสารสร้างปัญหาสองเท่าซึ่งแพทย์บางคนกลัวที่จะรักษาผู้ป่วยและผู้ป่วยบางรายกลัวที่จะขอความช่วยเหลือทางคลินิก เขากล่าวเสริม ซึ่งอาจส่งผลให้แพทย์รักษาผู้ป่วยไม่ถูกต้องหรือมีศักดิ์ศรี

ในอดีต การตีตรารอบเงื่อนไขอื่นๆ ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี ตัวอย่างเช่น โรคลมบ้าหมูมีความเกี่ยวข้องกับการใช้เวทมนตร์อย่างไม่ถูกต้อง และความเข้าใจผิดยังคงอยู่ในบางสถานที่ในปัจจุบัน ในขณะที่สังคมก้าวหน้า มลทินจากโรคลมบ้าหมูได้ลดลงในสหรัฐอเมริกา และแพทย์มีความพร้อมในการรักษาผู้ป่วยมากขึ้น Blanco กล่าว

ปัจจุบัน ศูนย์การแพทย์บางแห่งไม่รวมถึงยาติดยาในการฝึกอบรมมาตรฐาน ซึ่งหมายความว่าแพทย์จำนวนมากในสาขานี้ไม่พร้อมที่จะดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด ผู้ที่ทำงานกับการเสพติดอาจได้รับเงินน้อยกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ อย่างมาก Blanco กล่าวเสริม

อุปสรรคด้านนโยบายเกี่ยวกับยาลดอันตรายบางชนิด เช่น เมทาโดน ซึ่งใช้สำหรับ OUD อาจส่งผลต่อการเข้าถึงการรักษา Blanco กล่าว

เมธาโดนอยู่ภายใต้ข้อบังคับระดับที่สามที่ไม่เหมือนใครซึ่งกำหนดมาตรฐานเฉพาะสำหรับวิธีและเวลาที่สามารถใช้เพื่อรักษา OUD ภายใต้กฎหมายปัจจุบัน ผู้ป่วยที่ได้รับเมธาโดนต้องเริ่มใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ หากผู้ป่วยต้องการยา 1 ครั้งต่อวัน นั่นหมายความว่าพวกเขาจะต้องวางแผนเวลาเดินทางและวิธีการขนส่งในแต่ละวัน อุปสรรคเหล่านี้บางส่วนได้รับการยกขึ้นเนื่องจากการระบาดใหญ่

Joseph DeSanto, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดยาเสพติดที่ BioCorRx, ประกอบอาชีพด้านการแพทย์ติดยาเสพติดหลังจากมีสติสัมปชัญญะจาก opioids ในปี 2555

เขากล่าวว่ายาเสพติดไม่ใช่ทางเลือกที่ได้รับความนิยมโดยเฉพาะ สมาคมการแพทย์อเมริกันยอมรับว่ายาติดยาเสพติดเป็น “ความเชี่ยวชาญพิเศษที่กำหนดด้วยตนเอง” ในปี 1990 และ American Board of Medical Specialties ยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นความเชี่ยวชาญพิเศษทางการแพทย์ในปี 2559 ตาม American Society of Addiction Medicine ยังคงใช้การฟื้นตัวของเขาเองเป็นข้อมูลอ้างอิง เขาเห็นคุณค่าในงาน

DeSanto กล่าวว่า “ครั้งแรกที่ฉันได้พบกับเอกสารการเสพติด ซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้ฉันเข้ารับการบำบัดการเสพติด คือคนที่ช่วยให้ฉันมีสติสัมปชัญญะ”

ในการฟื้นตัวของเขา DeSanto ได้พิจารณาผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดคนที่เขาไว้ใจได้ เขามุ่งมั่นที่จะสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้กับผู้ป่วยของเขาด้วยความหวังในการช่วยชีวิต แต่เขาบอกว่าเป้าหมายสุดท้ายนี้ไม่ชัดเจนในตอนแรกเสมอไป

DeSanto กล่าวว่า “คุณไม่ได้เห็นประโยชน์ ผลจากการทำงานของคุณในตอนแรก” “คนที่มีสติสัมปชัญญะ พวกเขาสร้างมันขึ้นมา จากนั้นพวกเขาก็ออกไปทำดี ช่วยคนอื่นให้มีสติสัมปชัญญะ จงมีสติสัมปชัญญะ”