ภาพรวมของการหายใจถี่ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หายใจลำบาก (Dyspnea) เป็นลักษณะพิเศษของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ในปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงหรือระยะเริ่มต้น หายใจลำบากจะแย่ลงเมื่อออกแรงทางกายภาพ ในขณะที่โรคดำเนินไป คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ในขณะที่พักผ่อนแล้วแล้ว

คุณอาจมีสาเหตุอื่นๆ ของอาการหายใจลำบากได้ แม้ว่าคุณจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม ดังนั้นคุณอาจต้องตรวจวินิจฉัยโรคปอดเพื่อประเมินความรุนแรงของโรคปอด และเพื่อระบุข้อกังวลอื่นๆ ที่อาจทำให้หายใจลำบาก เช่น โรคหัวใจ

หากคุณหายใจลำบากเนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณจะต้องทานยา คุณอาจต้องใช้การเสริมออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจด้วยเช่นกัน

อาการ

เมื่อคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การหายใจถี่สามารถทำให้คุณรู้สึกหิวอากาศ คุณอาจรู้สึกเหมือนตัวเองหรือหายใจลำบาก ซึ่งสิ่งนี้มักนำไปสู่ความวิตกกังวลหรือแม้แต่ความตื่นตระหนก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของหายใจถี่ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:แล้วแล้ว

• หายใจเร็วและตื้น
• ทำงานหนักเพื่อหายใจ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ บ่อย ๆ
• ปัญหาในการกิน

กรณี COPD ขั้นสูง

ปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายอาจทำให้หายใจถี่มากขึ้น โดยมีอาการที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด

ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูง การหายใจถี่ของคุณอาจทำให้:

• หายใจไม่ออก
• หายใจลำบาก
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าอก หน้าท้อง และ/หรือคอทั้งหมดของคุณเมื่อคุณหายใจ
• การขยายรูจมูกของคุณเมื่อคุณหายใจ
• หน้าบึ้งหรือวิตกกังวลกับการหายใจ
• หายใจช้า
• หายใจไม่สะดวก

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่า COPD ของคุณกำเริบหรือคุณกำลังพัฒนาการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ แม้แต่การติดเชื้อ เช่น ไวรัสในกระเพาะก็สามารถทำให้คุณท้อแท้และทำให้หายใจถี่รุนแรงขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อย่าลืมหารือเกี่ยวกับอาการหายใจถี่ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูงกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

หายใจถี่ที่เกิดขึ้นจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับผลกระทบของสภาวะต่อปอด ความเสียหายของปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายจากการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมักเกิดจากการสูบบุหรี่ การสูดดมสารเคมีที่เป็นพิษ หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรังแล้วการอักเสบที่เกิดซ้ำจะทำลายปอด ส่งผลให้มีการสร้างเมือกหนาและเนื้อเยื่อแผลเป็น

เมื่อปอดได้รับความเสียหายจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อากาศจะไม่ผ่านได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร และต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการหายใจแต่ละครั้ง คุณอาจรู้สึกว่าคุณได้รับอากาศไม่เพียงพอแม้ในขณะที่คุณทำงานหนักเพื่อหายใจ เนื่องจากการดูดซึมออกซิเจนของร่างกายที่เกิดขึ้นในถุงลม (ถุงลม) จะถูกอุดกั้นบางส่วน (อุดตัน) ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คุณมีแนวโน้มที่จะหายใจถี่ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อคุณมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อ

การออกกำลังกายและการออกแรงทางกายภาพ (เช่น การขึ้นบันได) อาจทำให้หายใจถี่ในปอดอุดกั้นเรื้อรังได้เช่นกัน นี้มักจะอธิบายว่าเป็นการไม่ยอมรับการออกกำลังกาย สภาพอากาศหนาวเย็นอาจทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หลายคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็เป็นโรคหัวใจเช่นกันไม่ว่าจะเป็นผลมาจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือจากสาเหตุอื่น ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เกิดอาการหายใจลำบากของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วแล้ว

การวินิจฉัย

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยหายใจถี่ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความรู้สึกส่วนตัวของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกหรือกังวลเรื่องความสามารถในการหายใจ คุณต้องการรักษา

อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้คนไม่สังเกตเห็นอาการโรคเรื้อรังที่ลดลง การหายใจของคุณควรได้รับการประเมินเป็นระยะเมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การตรวจร่างกาย

เมื่อคุณหายใจไม่ออก คุณอาจใช้กล้ามเนื้อในการหายใจมากกว่าปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสังเกตให้คุณมองหารูปแบบการใช้กล้ามเนื้อคอและหน้าท้องโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ นี่เป็นสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจ

หากคุณหายใจไม่ออก อัตราการหายใจของคุณอาจเร็วหรือช้ากว่าค่าเฉลี่ย อัตราการหายใจเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 12 ถึง 18 ครั้งต่อนาที ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามว่าการหายใจของคุณเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือไม่ การหายใจผิดปกติเป็นสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจ

การทดสอบการทำงานของปอด

ทีมแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบบางอย่างเพื่อประเมินว่าคุณหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การทดสอบเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำซ้ำเพื่อติดตามการรักษาของคุณ และคุณอาจต้องทำการทดสอบซ้ำหากคุณมีอาการหายใจลำบากรุนแรงหรือน่าวิตกมากขึ้นแล้วแล้ว

• การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร: นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่วัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2 sat.) ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อิ่มตัว (เติม) ด้วยออกซิเจน เป็นภาพสะท้อนว่าร่างกายของคุณดูดซับออกซิเจนได้ดีเพียงใด

• ก๊าซในเลือดแดง: นี่คือการทดสอบเลือดที่วัดความอิ่มตัวและความดันของออกซิเจน เช่นเดียวกับระดับคาร์บอนไดออกไซด์และไบคาร์บอเนตในเลือดแดงของคุณ ไม่ใช่การทดสอบมาตรฐาน ดังนั้นคุณจะต้องตรวจเฉพาะก๊าซในเลือดหากทีมแพทย์ของคุณมีความกังวลเกี่ยวกับความทุกข์ทางเดินหายใจ

• Spirometry: นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งกำหนดให้คุณต้องหายใจเข้าไปในอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่วัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกได้

• การทดสอบการแพร่กระจายของปอด: เป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำซึ่งกำหนดให้คุณต้องหายใจเข้าและออกทางกระบอกเสียง อากาศที่คุณหายใจออกจะถูกรวบรวมเพื่อวัดคาร์บอนไดออกไซด์ ผลลัพธ์นี้ใช้เพื่อประเมินสุขภาพของถุงลมในปอดของคุณ

• การทดสอบด้วยภาพ: สามารถมองเห็นโครงสร้างปอดของคุณได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบเหล่านี้ยังสามารถระบุปัญหาต่างๆ เช่น โรคปอดบวม ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

การทดสอบหัวใจ

หายใจถี่ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจ คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบที่สามารถตรวจพบข้อกังวลดังกล่าวได้แล้วแล้ว

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): เป็นการทดสอบทางไฟฟ้าแบบไม่รุกรานโดยวางแผ่นโลหะขนาดเล็กไว้บนผิวหนังบริเวณหน้าอก แผ่นโลหะเหล่านี้ (มักเรียกว่าลีด) ตรวจจับและสร้างภาพวาดของการเต้นของหัวใจของคุณซึ่งสามารถระบุประเภทของโรคหัวใจบางชนิดได้ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ)

• Echocardiogram (echo): เสียงสะท้อนเป็นอัลตราซาวนด์ที่ไม่รุกรานซึ่งแสดงภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจบนหน้าจอ การทดสอบนี้สามารถระบุปัญหาลิ้นหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว และปัญหาโครงสร้างหัวใจที่อาจทำให้หายใจไม่ออก

การรักษา

กลยุทธ์ในการจัดการกับอาการหายใจลำบากในปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ การใช้ยา การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด การให้ออกซิเจน และการผ่าตัดในบางกรณี คุณอาจต้องใช้วิธีการเหล่านี้ร่วมกันแล้วแล้ว

ยา

เมื่อคุณมีอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อระยะสั้น ยาเช่นสเตียรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาสูดพ่นสามารถช่วยปรับปรุงความสามารถในการหายใจแล้วแล้ว

เตียรอยด์สามารถลดการอักเสบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เครื่องช่วยหายใจทำงานโดยการขยายหลอดลมของคุณ (ท่อหายใจ) เพื่อให้อากาศผ่านได้มากขึ้นเมื่อคุณหายใจ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณติดเชื้อแบคทีเรีย

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

มีหลายสิ่งที่คุณอาจได้รับคำสั่งให้ทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

spirometry แบบจูงใจเป็นแบบฝึกหัดการหายใจประเภทหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน คุณใช้สไปโรมิเตอร์เพื่อหายใจเข้าและออก โดยมีเป้าหมายที่ดีขึ้นเรื่อยๆ ที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดโรคของคุณ การออกกำลังกายประเภทนี้สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงการควบคุมการหายใจของคุณ

การออกกำลังกายสามารถเป็นประโยชน์ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณควรพิจารณาเริ่มระบบการออกกำลังกายภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การออกกำลังกายสามารถเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายของคุณได้

การสนับสนุนออกซิเจนและระบบทางเดินหายใจ

ออกซิเจนเสริมไม่สามารถแก้ไขอาการหายใจลำบากได้ แต่สามารถช่วยปรับปรุงระดับออกซิเจนของคุณได้ คุณอาจต้องให้ออกซิเจนผ่านทางสายสวนทางจมูก (ท่อเล็กๆ ที่อยู่ในรูจมูกของคุณ)แล้วแล้ว

การผ่าตัด

บางครั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้ปอดถูกทำลายอย่างรุนแรงซึ่งอาจต้องผ่าตัด Hyperinflation ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจดีขึ้นด้วยการผ่าตัดปอดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เสียหายของปอดแล้วแล้ว

หายใจถี่คือการต่อสู้เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นสิ่งสำคัญที่คุณอย่าเพิกเฉยต่ออาการหายใจลำบาก เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรืออาการของคุณแย่ลง อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการหายใจถี่ หากอาการหายใจลำบากของคุณแย่ลงด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณจะต้องใช้กลยุทธ์ในระยะสั้นหรือระยะยาวเพื่อช่วยให้หายใจได้สบายขึ้น