ภาพรวมของข้อต่อ Lumbosacral (L5-S1)

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกสันหลังเป็นโครงสร้างของร่างกายที่ช่วยให้เรายืนตัวตรง บิดตัว งอ หรือปรับเปลี่ยนตำแหน่งลำตัวและคอได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีกระดูกที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ 24 ชิ้นในกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อกับ sacrum และ coccyx ซึ่งแต่ละชิ้นประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นที่หลอมละลายเมื่อเวลาผ่านไป

กระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นอีกชื่อหนึ่งของกระดูกไขสันหลัง แบ่งออกเป็นส่วนๆ จากบนลงล่าง ดังนี้

• กระดูกสันหลังส่วนคอ: อยู่ที่คอ มีกระดูกเจ็ดชิ้น เรียกว่า C1 ถึง C7

• กระดูกสันหลังทรวงอก: ตั้งอยู่ตรงกลางหลังมีกระดูก 12 ชิ้น กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกมีป้ายกำกับว่า T1 ถึง T12

• กระดูกสันหลังส่วนเอว: สอดคล้องกับหลังส่วนล่างของคุณ มีกระดูกห้าชิ้น ป้าย L1 ถึง L5

• Sacrum: กระดูกรูปสามเหลี่ยมนี้ประกอบขึ้นจากกระดูกห้าชิ้นที่เริ่มหลอมละลายทันทีหลังคลอดและทำต่อไปจนกว่าจะหลอมรวมอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุประมาณ 30 ปี เมื่อระบุกระดูกที่หลอมละลายแต่ละชิ้น การติดฉลากคือ S1 ถึง S5

• ก้นกบ: กระดูกก้นกบทำจากกระดูกแต่ละชิ้นที่เคลื่อนที่ได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่จะหลอมละลายเมื่อเวลาผ่านไป ก้นกบอย่างน้อยกึ่งผสม และในหลายกรณีก็หลอมรวมเต็มที่เมื่อโตเต็มวัย กระดูกของส่วนประกอบมีชื่อว่า Co1 ถึง Co4 คนส่วนใหญ่มีสี่ส่วน แต่บางคนมีสามหรือห้าส่วน

การทำงาน

กระดูกสันหลังแต่ละส่วนมีส่วนโค้ง และส่วนโค้งเหล่านี้ไปในทิศทางตรงกันข้าม ที่คอและหลังส่วนล่าง เส้นโค้งของกระดูกสันหลังจะชี้ไปข้างหน้าเมื่อดูในโปรไฟล์ ในขณะที่ส่วนโค้งของทรวงอกและส่วนศักดิ์สิทธิ์จะย้อนกลับไป

บริเวณที่ทิศทางโค้งของกระดูกสันหลังเปลี่ยนเรียกว่าระดับทางแยก ความเสี่ยงในการบาดเจ็บอาจสูงขึ้นที่ระดับทางแยก เนื่องจากน้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนทิศทางเมื่อโค้งเปลี่ยนทิศทาง

ทางแยก L5-S1 ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเส้นโค้งเอว (ซึ่งเคลื่อนไปข้างหน้า) และส่วนโค้งศักดิ์สิทธิ์ (ซึ่งตรงข้ามกับทิศทางของส่วนโค้งเอวและถอยหลัง) มีความเสี่ยงที่จะเกิดการเยื้องศูนย์ การสึกหรอ และการบาดเจ็บโดยเฉพาะ

ทั้งนี้เนื่องจากส่วนบนของ sacrum อยู่ในตำแหน่งที่คนส่วนใหญ่ทำเป็นมุม อายุและการบาดเจ็บอาจเพิ่มความเสี่ยงของจุดเชื่อมต่อ L5-S1 มากยิ่งขึ้น

โรคกระดูกพรุน

ที่ส่วนหลังส่วนล่าง จุดเชื่อมต่อ L5-S1 มักเป็นที่ตั้งของปัญหาที่เรียกว่ากระดูกพรุน Spondylolisthesis เกิดขึ้นเมื่อกระดูกเลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเทียบกับกระดูกที่อยู่ด้านล่างทันที

ภาวะต่างๆ ที่พบได้บ่อยที่สุดที่เรียกว่า spondylolisthesis เสื่อม ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังเริ่มเสื่อมสภาพตามอายุ Isthmic spondylolisthesis เป็นอีกรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อย spondylolisthesis คอคอดเริ่มต้นจากการแตกหักเล็ก ๆ ใน pars interarticularis ซึ่งเป็นพื้นที่ของกระดูกด้านหลังที่เชื่อมต่อส่วนที่อยู่ติดกันของข้อต่อด้าน

แม้ว่าการแตกหักประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 15 ปี แต่อาการมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะโตเป็นผู้ใหญ่ การเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังในวัยผู้ใหญ่ตอนปลายอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้

มุมของ sacrum อาจมีส่วนทำให้เกิด spondylolisthesis นี่เป็นเพราะว่า S1 คว่ำลงที่ด้านหน้าและด้านหลังแทนที่จะวางในแนวนอนกับพื้น โดยทั่วไปแล้ว บุคคลที่มีความเอียงมากกว่าจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน

โดยทั่วไปแล้วการรักษากระดูกพรุนจะรักษาด้วยการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น ยาแก้ปวด การประคบร้อนและ/หรือน้ำแข็ง กายภาพบำบัด หรือการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด

การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน แต่ต้องใช้เวลาพักฟื้นเป็นจำนวนมากและอาจมีความเสี่ยงเพิ่มเติม โดยปกติ การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะพยายามอย่างน้อย 6 เดือน แต่ถ้าคุณยังไม่หายดีในตอนนั้น การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในบางกรณี