ภาพรวมของสุขภาพทารกคลอดก่อนกำหนดตอนปลาย

ทารกคลอดก่อนกำหนดปลายคืออะไร?

ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้าคือทารกที่เกิดระหว่างอายุครรภ์ 34 ถึง 37 สัปดาห์ ทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลายไม่จำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด—มักดูเหมือนทารกครบกำหนดรุ่นเล็ก

เป็นเวลานานที่ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้าได้รับการปฏิบัติเหมือนทารกครบกำหนด อย่างไรก็ตาม การวิจัยได้แสดงให้เห็นมากขึ้นว่าทารกเหล่านี้ไม่เหมือนกับทารกครบกำหนด และมีความต้องการและความท้าทายที่แตกต่างกัน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถือว่าเป็นเหยื่อ แม้หลังจากตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ ทารกที่ครบกำหนดอาจมีปัญหาบางอย่างเช่นเดียวกับทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลาย

กังวลเรื่องสุขภาพทันที

ในช่วงไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด ทารกต้องเผชิญกับความท้าทายหลายอย่างในขณะที่พวกเขาปรับตัวเข้ากับชีวิตนอกมดลูก การหายใจ การทำให้ร่างกายอบอุ่น และทำความคุ้นเคยกับโลกล้วนเป็นงานหนัก!

แม้ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวนมากจะปรับตัวได้ดี แต่บางคนก็มีปัญหา แม้แต่ทารกคลอดก่อนกำหนดที่คลอดก่อนกำหนดโดยกำเนิดจากแม่ที่แข็งแรงและไม่มีโรคแทรกซ้อนอาจต้องเผชิญ:

• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ ปัญหาระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นใน 4.2% ของการคลอดก่อนกำหนดระยะสุดท้าย แต่มีเพียง 0.1% ของการคลอดครบกำหนด ปัญหาระบบทางเดินหายใจอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง และอาจรวมถึงกลุ่มอาการหายใจลำบาก หายใจเร็วในทารกแรกเกิด ความดันโลหิตสูงในปอด และความจำเป็นในการช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจ

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในขณะที่ทารกคลอดก่อนกำหนดเพียง 0.4% ประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด แต่ 6.8% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายปีมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้เก็บน้ำตาลมากเท่ากับทารกที่โตเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ง่ายเมื่อรู้สึกหนาวหรือเครียด

• การควบคุมอุณหภูมิไม่ดี ทารกคลอดก่อนกำหนดไม่มีไขมันสะสมมากเท่ากับทารกที่มีกำหนดคลอด จึงเป็นหวัดได้ง่าย ทารกที่หนาวเย็นจะเผาผลาญแคลอรีมากขึ้นเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น ทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงและน้ำหนักขึ้นช้าลง

ความกังวลในสัปดาห์แรก

ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้ายังคงเผชิญกับความท้าทายแม้หลังจากที่พวกเขาทำการปรับเปลี่ยนชีวิตนอกมดลูกในขั้นต้นแล้ว พ่อแม่และกุมารแพทย์ที่ดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดล่าช้าต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกที่บอบบางเหล่านี้มีสุขภาพแข็งแรงหลังจากที่พวกเขากลับบ้าน

ปัญหาด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดส่งผลให้อัตราการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระดับสูงในทารกคลอดก่อนกำหนดระยะสุดท้ายที่ออกจากโรงพยาบาลภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด ปัญหาเหล่านี้รวมถึง:

• โรคดีซ่าน แม้ว่าทารกที่คลอดครบกำหนดจะมีเพียง 2.5% เท่านั้นที่มีอาการตัวเหลืองรุนแรงพอที่จะต้องส่องไฟ แต่ทารกคลอดก่อนกำหนด 18% จะมีอาการตัวเหลืองที่ต้องได้รับการรักษา

• ความท้าทายในการให้อาหาร ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้าจะเหนื่อยง่ายและอาจไม่ได้แข็งแรงพอที่จะดื่มนมแม่หรือสูตรเพื่อเพิ่มน้ำหนัก ซึ่งอาจทำให้ขาดน้ำหรือไม่สามารถเจริญเติบโตได้ ความล้มเหลวในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นความเสี่ยงอีกประการหนึ่ง: คุณแม่ที่ทารกไม่ให้นมลูกอย่างมีประสิทธิภาพอาจผลิตน้ำนมได้ไม่เพียงพอที่จะเลี้ยงลูก

• แบคทีเรีย ระบบภูมิคุ้มกันของทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังไม่พัฒนาเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่าทารกที่มีกำหนดคลอด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเจาะเลือดเพื่อทดสอบการติดเชื้อและมีแนวโน้มที่จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้น

ความกังวลเพิ่มเติม

ปัญหาหลายอย่างที่ทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลายต้องเผชิญนั้นเป็นที่ทราบกันดีว่าส่งผลต่อการพัฒนาสมอง น่าเสียดายที่การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับผลลัพธ์ทางพัฒนาการทางระบบประสาทในระยะยาวในทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้มุ่งเน้นไปที่ทารกที่เกิดก่อน 34 สัปดาห์

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลายมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาการล่าช้า จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อติดตามว่าทารกคลอดก่อนกำหนดสายไปเรียนที่โรงเรียนอย่างไรเมื่อโตขึ้น

เมื่อพิจารณาทั้งหมดนี้แล้ว สิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่ต้องจำไว้ก็คือ ด้วยการดูแลที่ดี ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะหายดี