ภาพรวมของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ถือเป็นโรคของผู้สูบบุหรี่และผู้ที่เคยสูบบุหรี่ แต่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่เคยสูบบุหรี่แล้วปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่ ได้แก่ การสัมผัสกับสารพิษ (ควันบุหรี่มือสองและอื่นๆ) ความบกพร่องทางพันธุกรรม และการติดเชื้อทางเดินหายใจ และในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยทั่วไปจะรุนแรงน้อยกว่าในผู้สูบบุหรี่ แต่อาการดังกล่าวยังสามารถทำให้หายใจถี่และไอ ซึ่งโดยทั่วไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าเมื่อออกแรงกายแล้วแล้ว

อาการ

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อน คุณอาจประสบกับผลต่อระบบทางเดินหายใจหลายประการอันเนื่องมาจากอาการดังกล่าว โดยทั่วไป อาการเดียวกันของ COPD ที่ส่งผลต่อผู้สูบบุหรี่และผู้ที่เคยสูบบุหรี่ก็ส่งผลต่อผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เช่นกัน แต่ผลกระทบโดยรวมจะรุนแรงขึ้นหากคุณไม่เคยสูบบุหรี่แล้วแล้ว

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่อาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก (หายใจถี่)

• หายใจมีเสียงหวีดเมื่อหายใจไม่ออก

• อาการไอแห้งๆ ถาวร
• ไอมีประสิทธิผล (ไอมีเสมหะและเสมหะ)
• แนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ความเหนื่อยล้า
• แน่นหน้าอก
• ปัญหาการนอนหลับ

คุณสามารถพบอาการเหล่านี้ร่วมกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ โดยทั่วไป อาการของคุณจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเมื่อคุณออกกำลังกายหรือออกแรงกาย หากคุณไม่มีประวัติการสูบบุหรี่ อาการไอของคุณอาจลดลงและมีโอกาสน้อยที่จะไอเป็นเสมหะ

การเจ็บป่วยและการติดเชื้ออาจทำให้อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้อาการของคุณแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเวลาผ่านไป ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้การหายใจของคุณแย่ลง แม้ว่าคุณจะพักผ่อน ทำให้คุณรู้สึกว่าคุณกำลังหายใจไม่ออก ระดับออกซิเจนในเลือดของคุณสามารถลดลงถึงระดับที่ต้องเสริมด้วยออกซิเจน

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งปอด แม้กระทั่งในหมู่ผู้ไม่สูบบุหรี่ และยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวแล้วแล้ว

สาเหตุ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่ การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มากกว่าหนึ่งปัจจัยสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

นอกจากนี้ หากคุณได้รับปัจจัยเสี่ยงในระยะยาวหรือสูง (เช่น ควันบุหรี่มือสองหรือสารพิษอื่นๆ ที่สูดดม) มีโอกาสที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณอาจเข้าสู่ระยะรุนแรง ซึ่งส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ .

บุหรี่มือสอง

การได้รับควันบุหรี่มือสองในช่วงเวลาใดก็ได้ในชีวิต แม้แต่ในครรภ์ก็สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะนี้ในผู้ไม่สูบบุหรี่แล้วแล้ว

หากคุณใช้เวลามากในพื้นที่ปิดซึ่งมีควันบุหรี่—เช่น ในบ้านหรือที่ทำงานของคุณ—นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ

มลพิษ

มลพิษทางอากาศเชื่อมโยงกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่อุตสาหกรรมระดับสูงแล้วมลภาวะในอากาศภายในอาคาร เช่น ควันจากน้ำมันเบนซิน การให้ความร้อนจากเชื้อเพลิงชีวมวล สี และคราบสกปรก ก็มีบทบาทเช่นกัน

การเปิดรับอาชีว

การสัมผัสกับถ่านหิน ซิลิกา ของเสียจากอุตสาหกรรม ก๊าซ ฝุ่น และควันจากงานจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วในบางกรณี ความเสี่ยงในการสูดดมควันพิษสามารถลดลงได้ด้วยหน้ากากนิรภัยและชุดป้องกันอื่นๆ แต่กลยุทธ์เหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไป

หอบหืด

การเป็นโรคหอบหืดจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วในความเป็นจริง โรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทับซ้อน (ACOS) มีลักษณะเฉพาะของทั้งสองเงื่อนไข

ปอดติดเชื้อ

การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ อาจทำให้ปอดของคุณเสียหายอย่างถาวร การติดเชื้อทางเดินหายใจในวัยเด็กมีความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่แล้วแล้ว

ประวัติวัณโรคยังเชื่อมโยงกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเป็นปัจจัยเสี่ยงทั่วไปในพื้นที่ต่างๆ ของโลกที่วัณโรคเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นแล้วแล้ว

ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะภูมิต้านตนเอง (เช่น ภาวะที่ร่างกายโจมตีตัวเอง) ที่มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบ การอักเสบอาจส่งผลต่อปอด เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วแล้ว

พันธุศาสตร์

ภาวะทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก การขาด alpha-1-antitrypsin สามารถนำไปสู่ภาวะอวัยวะ ซึ่งเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดหนึ่งแล้วมักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยทั้งในผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่

การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของปอดในครรภ์หรือระหว่างการพัฒนาเด็กปฐมวัยอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง น้ำหนักแรกเกิดต่ำและความยากจนมีความเชื่อมโยงกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วแล้ว

และในวัยผู้ใหญ่ ภาวะขาดสารอาหารจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับปัจจัยอื่นๆ เช่น ควันบุหรี่มือสอง โรคทางเดินหายใจ และมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม

การวินิจฉัย

หากคุณบ่นว่ามีอาการไอเรื้อรังหรือออกกำลังกายไม่ได้ผล ทีมแพทย์ของคุณจะเริ่มการประเมินเพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุของปัญหา ปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทดสอบหลายอย่าง รวมทั้งการทดสอบภาพทรวงอก การทดสอบการทำงานของปอด และระดับออกซิเจนในเลือด

หากคุณไม่มีประวัติการสูบบุหรี่ ทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าโรคหัวใจและโรคทางระบบเป็นสาเหตุของอาการของคุณ และการประเมินการวินิจฉัยสามารถสะท้อนถึงข้อควรพิจารณาอื่นๆ เหล่านี้

การทดสอบ

การทดสอบภาพที่ใช้ในการประเมินโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) โดยทั่วไปแล้ว ผู้ไม่สูบบุหรี่ที่เป็นโรคนี้มักจะมีการเปลี่ยนแปลงการทดสอบด้วยภาพที่มีนัยสำคัญน้อยกว่า ซึ่งสะท้อนถึงความรุนแรงที่ลดลงของโรค

การทดสอบการทำงานของปอดคือการทดสอบการหายใจที่ประเมินการหายใจของคุณด้วยวิธีการต่างๆ การทดสอบบางอย่างวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้า (หายใจเข้า) และหายใจออก (หายใจออก) ความสามารถที่จำเป็นในการช่วยชีวิตของคุณเป็นตัววัดปริมาณอากาศที่คุณรับเข้าไป ในขณะที่ปริมาณการหายใจออกของคุณเป็นตัววัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถขับออกได้

คุณอาจตรวจวัดก๊าซในเลือดของคุณ เช่น ออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และไบคาร์บอเนต ความเข้มข้นของก๊าซเหล่านี้ในเลือดของคุณจะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณประเมินประสิทธิภาพของการหายใจ ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของการทำงานของปอด

เครื่องหมายการอักเสบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นกัน โปรตีนไฟบริโนเจนและโปรตีน C-reactive มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วคุณอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หากคุณไม่ได้สูบบุหรี่ แต่มีแนวโน้มสูงขึ้นหากคุณมีอาการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การเฝ้าระวัง

หากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่เพื่อนร่วมงานของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรอง แม้กระทั่งก่อนที่คุณจะมีอาการใดๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาการตรวจคัดกรอง เช่น การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงของคุณ

หากคุณมีโรคประจำตัว คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม รวมทั้งต้องรักษาอาการของคุณ

การรักษา

ในขณะที่การเลิกบุหรี่เป็นจุดสนใจหลักของการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้สูบบุหรี่ การหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารพิษเป็นศูนย์กลางของการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่ นอกจากนั้น การรักษาส่วนใหญ่จะเหมือนกันสำหรับทั้งสองกลุ่ม

ยาตามใบสั่งแพทย์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดให้ยาขยายหลอดลม ซึ่งเป็นยาที่สามารถขยายหลอดลมได้ (ท่อหายใจขนาดเล็กในปอดของคุณ) ยาเหล่านี้มักสูดดมและมักใช้ในการรักษาโรคหอบหืด โดยทั่วไปแล้วจะออกฤทธิ์เร็วและช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นหากปอดของคุณอักเสบหรืออุดตันเนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรัง

บางครั้งใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานในการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยาเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับทุกคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ไม่ว่าพวกเขาจะมีประวัติการสูบบุหรี่หรือไม่ก็ตาม ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) และยากันโคลิเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์นาน/สารต้าน muscarinic (LAMA) สำหรับผู้ที่มีอาการหายใจลำบากหรือแพ้การออกกำลังกาย แนะนำให้ใช้ทั้งสองประเภทร่วมกัน (LABA และ LAMA) มากกว่าการใช้ทั้งสองประเภทเพียงอย่างเดียว

สเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์หากการอักเสบที่เกิดขึ้น (เช่นจากโรคหอบหืดหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ทำให้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณแย่ลงหรือหากคุณมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในแต่ละปี หากคุณมีปฏิกิริยาการอักเสบอย่างต่อเนื่องต่อสารพิษ ยาแก้อักเสบอาจลดลงได้ ยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้ (ทางปาก) หรือสูดดม

การเสริมออกซิเจนและระบบทางเดินหายใจ

หาก COPD ของคุณรุนแรงขึ้น กล่าวคือ ขัดขวางความสามารถในการหายใจ คุณอาจจำเป็นต้องให้ออกซิเจนบำบัด คุณต้องใช้ถังออกซิเจนและวางหน้ากากหรือท่อไว้ใกล้จมูกเพื่อหายใจเข้าในแหล่งจ่ายออกซิเจน

คุณต้องระมัดระวังเมื่อใช้การเสริมออกซิเจน การบำบัดด้วยออกซิเจนจะไม่ปลอดภัยหากคุณอยู่ใกล้สิ่งที่ติดไฟได้ เช่น เตาเผาไม้หรือสารเคมีในอุตสาหกรรม

บางครั้งจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหากกล้ามเนื้อหายใจไม่ออก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย แม้ว่าจะไม่เป็นเรื่องปกติในผู้ไม่สูบบุหรี่เหมือนกับผู้สูบบุหรี่

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงความสามารถในการหายใจและความทนทานต่อการออกกำลังกาย การทำงานกับนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจมักจะเป็นประโยชน์ คุณอาจต้องการแผนที่รวมถึงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายทางเดินหายใจ

การวินิจฉัยโรคนี้อาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจหากคุณไม่เคยสูบบุหรี่เลย เพราะปกติจะถือว่าเป็น “โรคของผู้สูบบุหรี่” ปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงในการพัฒนาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การหลีกเลี่ยงปัจจัยตกตะกอนเป็นกุญแจสำคัญ หากคุณยังคงสามารถทำกิจกรรมทางกายได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจะช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของคุณและเพิ่มความสามารถทางกายภาพของคุณด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง