ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจทำให้ COVID-19 แย่ลง จากการศึกษาวิจัย

ผลการศึกษาใหม่ในเดือนตุลาคม พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) อุดกั้น (OSA) ซึ่งบ่งชี้ว่าภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีและการเจ็บป่วยที่รุนแรงสำหรับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสแล้ว การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ใน Sleep Medicine and Disorders: International Journal

นักวิจัยจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Turku และมหาวิทยาลัย Turku ได้ตรวจสอบเวชระเบียนของผู้ป่วย COVID-19 278 รายในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 และพบว่า 29% ของผู้ป่วยมี OSA

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นความเป็นไปได้ที่ OSA อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ COVID-19 โรคอ้วน—อีกหนึ่งโรคร่วมสำหรับการเจ็บป่วยจาก COVID-19 ที่รุนแรง—ยังเป็นตัวหารร่วมโดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OSA

Robson Capasso, MD, หัวหน้าแผนกศัลยกรรมการนอนหลับที่ Stanford University School of Medicine ในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า “ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับนั้นมีแนวโน้มที่จะแก่กว่า อ้วน และยังมีโรคร่วมอื่นๆ เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง “นี่เป็นเงื่อนไขเดียวกันกับที่ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ป่วย COVID-19”

Capasso ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าบุคคลจำนวนมากที่มี OSA ไม่ได้รับการวินิจฉัย การศึกษาอย่างเป็นระบบในสหราชอาณาจักรเพื่อตรวจสอบ COVID-19 และ OSA ประมาณการว่ามากกว่า 85% ของกรณี OSA ที่เป็นไปได้ยังคงตรวจไม่พบแล้วซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่บุคคลที่ไม่ปรากฏชื่อจำนวนมากอาจมีความเสี่ยงที่จะประสบกับผลลัพธ์ที่รุนแรงของ COVID-19

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นคืออะไร?

American Sleep Apnea Association กำหนดภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นการหยุดหายใจโดยไม่สมัครใจซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหลับ OSA ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 18 ล้านคน แม้ว่าภาวะโดยทั่วไปจะสัมพันธ์กับการเป็นผู้ชาย มีน้ำหนักเกิน และอายุมากกว่า 40 ปี OSA สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน (แม้แต่เด็ก)

OSA เกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมดซ้ำๆ ระหว่างการนอนหลับ บล็อกนี้นำไปสู่การหยุดหายใจชั่วคราว ออกซิเจนในเลือดลดลง และความตื่นตัวจากการนอนหลับ

OSA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• ปัญหาความจำ
• ปวดหัว

โรคระบาดเปลี่ยนการวินิจฉัย OSA อย่างไร

ก่อนเกิดการระบาดใหญ่ การศึกษาการนอนหลับในห้องปฏิบัติการ หรือการทดสอบการนอนหลับที่บ้านสำหรับผู้ป่วยบางราย เป็นมาตรฐานสูงสุดในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

อย่างไรก็ตาม ด้วยข้อจำกัดเรื่องโควิด-19 การศึกษาเรื่องการนอนหลับในห้องปฏิบัติการอาจไม่ใช่ทางเลือก ผู้ให้บริการใช้ telehealth และเครื่องมืออื่นๆ เพื่อระบุ OSA อย่างรวดเร็วและช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาเพื่อป้องกันปัจจัยเสี่ยงของ COVID-19 ที่อาจเกิดขึ้น

Capasso กล่าวว่า “เรากำลังใช้วิจารณญาณทางคลินิกของเราในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมากขึ้น “เรากำลังใช้เครื่องมืออัลกอริธึมมากขึ้นเพื่อช่วยในการวินิจฉัยผู้ป่วยของเรา และสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงการทดสอบในท้ายที่สุด การระบาดใหญ่อาจทำให้แนวโน้มนี้เร็วขึ้น”

บริษัทเทคโนโลยีหลายแห่งเริ่มผสานรวมแอปติดตามสุขภาพเข้ากับอุปกรณ์ของตน มีแนวโน้มว่าพวกเขาจะยังคงเป็นกระแสหลักสำหรับประชาชนทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เหมือนกัน

American Academy of Sleep Medicine (AASM) เปิดตัวเว็บไซต์และแอพ SleepTM เพื่อเชื่อมต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับกับผู้ป่วยผ่านวิดีโอ ผู้ป่วยยังสามารถใช้อุปกรณ์ติดตามข้อมูลที่สวมใส่ได้ทั่วไป (เช่น Fitbit) เพื่อขจัดอุปสรรคด้านลอจิสติกส์และให้คำปรึกษาโดยไม่ต้องสัมผัส ซึ่งสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยและแผนการรักษาที่รวดเร็วขึ้น

การรักษา

ตามที่สมาคมโรคปอดแห่งอเมริกา (American Lung Association) ระบุ มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่สามารถรักษา OSA ได้สำเร็จ

แรงดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)

เครื่อง CPAP จะเป่าลมเข้าไปในทางเดินหายใจเบา ๆ เพื่อให้เปิดในขณะที่คุณหลับ คุณสวมหน้ากากที่พอดีกับจมูกของคุณเหนือจมูกและ/หรือปากของคุณ CPAP มักเป็นแนวทางแรกที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะแนะนำและควรใช้ทุกคืนเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

เครื่องใช้ในช่องปาก

อุปกรณ์ในช่องปากเป็นอุปกรณ์ทางทันตกรรมที่เปิดคอโดยยกกรามไปข้างหน้าขณะนอนหลับ อุปกรณ์เหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

การผ่าตัด

หากตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ไม่เหมาะกับคุณ คุณอาจได้รับตัวเลือกการผ่าตัด การผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับช่วยลดเนื้อเยื่อที่ด้านหลังคอของคุณ ดึงลิ้นของคุณไปข้างหน้า และสอดอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทเพื่อเปิดทางเดินหายใจเพื่อให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นในขณะนอนหลับ

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่สามารถทำได้ควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก. การลดน้ำหนักเพียง 10% ของน้ำหนักตัวสามารถปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณ และบางครั้งก็รักษาได้

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาระงับประสาท ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนนอนและหลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับประสาทเช่นยานอนหลับ

• เลิกสูบบุหรี่. การเลิกสูบบุหรี่สามารถปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณได้เนื่องจากควันบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบที่ทำให้ทางเดินหายใจของคุณแคบลง

• อย่านอนหงาย การนอนหงายอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณแย่ลง ใช้หมอนหนุนให้นอนตะแคง

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา