มะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบคืออะไร?

โครโมโฟบ เซลล์ไต มะเร็ง เป็นมะเร็งไตชนิดที่ค่อนข้างแปลก ผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะทำได้ดีกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งไตประเภทอื่น

ชื่อ “chromophobe” มาจากลักษณะที่เซลล์มะเร็งเหล่านี้มองเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้สีย้อมบางชนิด นักวิทยาศาสตร์ได้อธิบายมะเร็งชนิดนี้เป็นครั้งแรกในช่วงทศวรรษ 1980

ประเภทของมะเร็งไต

มะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบจัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งไตในวงกว้างที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ไต (RCC) “ไต” แปลว่า “ไต” “มะเร็ง” เป็นคำสำหรับมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียงตามอวัยวะภายใน มะเร็งประมาณ 90% ที่เริ่มต้นในไตจัดเป็นมะเร็งเซลล์ไต

ในที่สุด นักวิทยาศาสตร์ก็ได้เรียนรู้ว่ามะเร็งไตบางชนิดมีพฤติกรรมที่แตกต่างจากมะเร็งอื่นๆ บ้าง นั่นคือ ถ้าเซลล์มะเร็งของใครบางคนมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ เซลล์มะเร็งจะจำแนกออกเป็นหมวดหมู่ต่างๆ และมะเร็งเหล่านั้นก็ดูเหมือนจะมีความคล้ายคลึงกันบางอย่าง เช่น การตอบสนองการรักษาเฉพาะเจาะจงได้ดีเพียงใด

มะเร็งเซลล์ไต Chromophobe เป็นชนิดย่อยของมะเร็งเซลล์ไต ประมาณ 5% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตมีชนิดย่อยนี้ เมื่อเทียบกับคนที่มีประเภทย่อยอื่น ๆ ทั่วไป ผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบมีแนวโน้มที่จะเป็นเพศหญิง

คนที่มีประเภทย่อย chromophobe มักจะได้รับการวินิจฉัยในระยะก่อนหน้านี้กว่าคนที่มีประเภทย่อยอื่นๆ กล่าวคือ มะเร็งของพวกมันไม่ได้ลุกลาม ยังไม่เติบโตและแพร่กระจายมากเท่า เมื่อเทียบกับคนที่เป็นมะเร็งชนิดย่อยอื่นๆ

อาการมะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบ

คนส่วนใหญ่ที่มีโครโมโซม RCC ไม่มีอาการใด ๆ เลยเมื่อได้รับการวินิจฉัย แต่มะเร็งอาจถูกค้นพบในการสแกนภาพที่ทำขึ้นด้วยเหตุผลอื่น

หากมีอาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดหลังส่วนล่าง (บางครั้งเรียกว่า “ปวดข้าง”)
• เลือดในปัสสาวะของคุณ

คุณอาจพบอาการที่แตกต่างกัน หากมะเร็งของคุณเดินทางไปยังที่อื่นในร่างกายแล้ว (เรียกว่ามะเร็งระยะลุกลาม) ในกรณีนี้ อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ปวดกระดูก
• ลดน้ำหนัก
• ไข้
• ไอ
• อาการบวมที่ขาของคุณ

สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบ ดูเหมือนว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ซับซ้อนมากมายที่เกี่ยวข้อง

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น chromophobe RCC ส่วนหนึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรมของบุคคล หลายปัจจัยอาจทำให้สารพันธุกรรมของคุณ—ดีเอ็นเอ—เสียหายเล็กน้อยในช่วงชีวิตของคุณ สิ่งนี้เรียกว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้มา

โดยปกติ นี่ไม่ใช่เรื่องใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากเซลล์ใดเซลล์หนึ่งในไตของคุณมีการกลายพันธุ์หลายครั้ง เซลล์นั้นก็อาจเริ่มทำงานผิดปกติได้ ตัวอย่างเช่น มันอาจเริ่มเติบโตและขยายพันธุ์เมื่อปกติไม่ควร กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันจะกลายเป็นมะเร็ง

บางสิ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ที่เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่น ในบางครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไต:

• สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• โรคไตชนิดอื่นๆ
• การสัมผัสกับสารพิษบางชนิด

คนในงานบางประเภทมีแนวโน้มที่จะได้รับสารพิษเหล่านี้มากขึ้น เช่น ช่างเครื่องหรือคนที่ทำงานในแผนกซักแห้ง อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน

มีความซับซ้อน แต่บางส่วนของยีนที่เฉพาะเจาะจงของ DNA ของคุณดูเหมือนจะได้รับความเสียหายในมะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบ ตัวอย่างเช่น ยีนที่เรียกว่า TP53 มักได้รับผลกระทบในผู้ที่เป็นโรคนี้

โรคทางพันธุกรรมและมะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบ

บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเซลล์ไต chromophobe มากขึ้นเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่พวกเขาได้รับมาจากพ่อแม่และเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรค Birt-Hogg-Dubé ซึ่งเป็นภาวะที่สร้างเนื้องอกที่ผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจำนวนมาก (noncancerous) จำนวนมาก มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในเซลล์ไตของโครโมโฟบสูงกว่าคนทั่วไป คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเซลล์ไต chromophobe ไม่มีอาการดังกล่าว

การวินิจฉัย

เพื่อทำการวินิจฉัย อันดับแรก แพทย์ของคุณจะซักประวัติการรักษาของคุณ โดยถามคุณเกี่ยวกับอาการในปัจจุบันและสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ ซึ่งเมื่อจับคู่กับการตรวจร่างกายแล้ว อาจชี้ไปที่มะเร็งไตว่าเป็นเรื่องที่น่ากังวล

แม้ว่าจะไม่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ แต่การทดสอบทางการแพทย์จำนวนหนึ่งสามารถให้เบาะแสบางอย่างได้ พวกเขายังอาจแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อค้นหาเลือดและลักษณะอื่นๆ

• Creatinine: เพื่อตรวจหาการทำงานของไต

• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส: เพื่อให้เบาะแสเกี่ยวกับศักยภาพในการแพร่กระจายไปยังกระดูก

การทดสอบด้วยภาพก็มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเช่นกัน สิ่งเหล่านี้สามารถเปิดเผยได้ว่ามีบางอย่างผิดปกติในไตหรือไม่ ตัวอย่างเช่น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของไต (ที่พบบ่อยที่สุด)

• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (การศึกษา X-ray โดยใช้สีย้อมเพื่อแสดงทางเดินปัสสาวะได้ดีขึ้น)

• อัลตร้าซาวด์ของไต

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของไต

เมื่อรวมกัน การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์มีความคิดที่ดีว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็งไตบางชนิดหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญต้องตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งของไตด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี แพทย์มักจะสามารถบอกได้จากตัวชี้วัดอื่นๆ เหล่านี้ว่ามะเร็งไตมีโอกาสสูง หากเป็นเช่นนั้น พวกเขาอาจวางแผนที่จะดำเนินการผ่าตัดไตหรือบางส่วนของไตออก

หลังจากนั้นก็สามารถส่งเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยบางส่วนไปยังห้องปฏิบัติการได้ นักพยาธิวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ) ตรวจสอบเซลล์และพิจารณาว่ามีมะเร็งหรือไม่และเป็นมะเร็งประเภทใด นี่คือช่วงเวลาที่คุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณมีโครโมโซม RCC โดยเฉพาะ

โดยทั่วไปแล้ว คนๆ หนึ่งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อไตก่อนการผ่าตัด หากยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามะเร็งคือปัญหา ในกรณีนี้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการด้วย ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยโครโมโฟบ RCC ได้ที่นั่น

การรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์ไต chromophobe จะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเป็นอย่างมาก นั่นหมายถึงปริมาณมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ

ระยะที่ 1–3 โรค

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 ระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3 การผ่าตัดเป็นแนวทางหลัก ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้นำไตออกทั้งหมด (รุนแรง การตัดไต). หากมะเร็งของคุณมีขนาดเล็กมาก คุณอาจต้องถอดเพียงบางส่วนเท่านั้น (การผ่าตัดไตบางส่วน)

แนวคิดคือการกำจัดมะเร็งออกจากร่างกายของคุณโดยการผ่าตัด โดยปกติไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น การฉายรังสี—บางครั้งใช้กับมะเร็งประเภทอื่น—ไม่ใช่ส่วนมาตรฐานของการรักษา

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบไตของคุณเพื่อหาสัญญาณที่บ่งบอกว่ามะเร็งของคุณกลับมาเป็นอีก ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องทำการทดสอบการถ่ายภาพเป็นระยะ (เช่น CT scan) ของพื้นที่

การทำหัตถการอื่นๆ เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดแบบเดิมๆ ที่อาจสมเหตุสมผลสำหรับบางคน สิ่งเหล่านี้ไม่ต้องการการตัดขนาดใหญ่ผ่านพื้นที่ แต่เป็นเทคนิคที่เผาผลาญหรือแช่แข็งส่วนที่เป็นมะเร็งของไต ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้ยินสิ่งเหล่านี้เรียกว่า:

• การรักษาด้วยความเย็น: เนื้อเยื่อมะเร็งถูกแช่แข็ง
• การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ: กระแสไฟฟ้าถูกนำไปใช้กับเนื้อเยื่อมะเร็ง
• การระเหยด้วยไมโครเวฟ: พลังงานไมโครเวฟถูกนำไปใช้ผ่านโพรบไปยังเนื้อเยื่อมะเร็ง

ทางเลือกหนึ่งเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการผ่าตัด หากคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กมาก หรือมีไตเพียงข้างเดียว อย่างไรก็ตาม มีโอกาสมากขึ้นที่มะเร็งของคุณจะกลับมาหากคุณเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้แทนการผ่าตัดมาตรฐาน

ระยะที่ 4 โรค

ในผู้ที่เป็นโรคระยะที่ 4 มะเร็งของพวกเขาได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาโรคได้ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังคงมีประโยชน์ในบางครั้ง เช่น เพื่อลดอาการแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคได้

ผู้ที่มีโครโมโซมโครโมโซม RCC ระยะที่ 4 มักต้องการการรักษาเพิ่มเติมเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เคมีบำบัดอาจช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอก และช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้นโดยมีอาการน้อยลง นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับส่วนผสมของยาที่ดีที่สุด

อาจลองใช้กลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ ยาเหล่านี้ขัดขวางความสามารถของเนื้องอกในการสร้างหลอดเลือดใหม่ ดังนั้นจึงลดการแพร่กระจายของเนื้องอก บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• ซูเทนท์ (สุนิทินิบ)
• ซอร์เทรส (เอเวอร์โรลิมัส)

บางครั้งใช้ยาร่วมกัน เช่น Lenvima (lenvatinib) และ Zortress (everolimus)

การพยากรณ์โรค

เมื่อเทียบกับคนที่มีมะเร็งเซลล์ไตชนิดย่อยอื่นๆ ผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตชนิดโครโมโฟบมีแนวโน้มที่จะทำได้ดีกว่า ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขามักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก

ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 จะมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม อัตรานี้ต่ำกว่าสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามเมื่อได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก

สรุป

มะเร็งเซลล์ไตของโครโมโฟบเป็นมะเร็งไตชนิดที่หายาก หลายคนได้รับการวินิจฉัยก่อนมีอาการ เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น มักตรวจพบเมื่อทำการสแกนหาเงื่อนไขอื่นโดยบังเอิญ

การวินิจฉัยทำได้โดยการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอก การรักษาในระยะแรกคือการกำจัดไตทั้งหมดหรือบางส่วน สำหรับระยะลุกลาม การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาเพื่อยับยั้งการเติบโตของมะเร็ง

การเรียนรู้ว่าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดใดก็ตาม อาจเป็นเรื่องเลวร้ายก็ได้ อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือ หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไตจากโครโมโฟบสามารถรักษาให้หายขาดได้ รับข้อมูลมากที่สุดจากแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ ที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจเรื่องสุขภาพได้ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเองและครอบครัว