MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

ยีน ดีเอ็นเอ และโครโมโซมคืออะไร?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
29/11/2021
0

การทำความเข้าใจพันธุศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับร่างกายมนุษย์

พันธุศาสตร์เป็นสาขาหนึ่งของวิทยาศาสตร์ที่ศึกษายีนและรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งรวมถึงการศึกษาโครโมโซม (โครงสร้างภายในเซลล์ที่มียีน) และ DNA (ส่วนประกอบสำคัญของยีน)

ด้วยการทำความเข้าใจว่ายีนทำงานและมีอิทธิพลต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไร นักวิทยาศาสตร์จึงสามารถระบุสาเหตุของการเจ็บป่วย คาดการณ์ความเสี่ยงของโรคบางชนิด และพัฒนายาที่สามารถกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์บางเซลล์ ซึ่งรวมถึงมะเร็งด้วย

บทความนี้จะอธิบายความแตกต่างระหว่าง DNA ยีน และโครโมโซม รวมถึงความเกี่ยวข้องกันและบทบาทของยีนในแต่ละคน

นักวิทยาศาสตร์ถือ DNA gel ไว้หน้าตัวอย่างเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการ
รูปภาพของ Andrew Brookes / Getty

จีโนมคืออะไร?

วิธีที่ดีที่สุดที่จะเข้าใจพันธุศาสตร์คือการทำลายสิ่งมีชีวิต จีโนม. จีโนมคือชุดคำสั่งทางพันธุกรรมที่สมบูรณ์ของสิ่งมีชีวิต มันมีข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการสร้างสิ่งมีชีวิตนั้นและปล่อยให้มันเติบโตและพัฒนา เป็นตัวกำหนดลักษณะทางกายภาพของสิ่งมีชีวิตและวิธีการทำงานของเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะ

จีโนมประกอบด้วยสามส่วน:

  • DNA: โมเลกุลที่ให้คำแนะนำทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิต

  • ยีน: ชุดของ DNA ที่เข้ารหัสเพื่อผลิตโปรตีนจำเพาะ

  • โครโมโซม โครงสร้างภายในเซลล์ที่มียีน

สิ่งมีชีวิตเกือบทุกชนิดมีจีโนม รวมทั้งแบคทีเรีย พืช นก ปลา และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม บางชนิดมียีนมากกว่ายีนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น จีโนมมนุษย์ประกอบด้วยยีนประมาณ 20,000 ถึง 25,000 ยีน จีโนมของแบคทีเรียประกอบด้วย DNA สายหนึ่ง

แม้ว่าจีโนมของแต่ละสปีชีส์จะมีความแตกต่างกัน แต่สิ่งมีชีวิตทุกชนิดในสปีชีส์นั้นมีจีโนมเฉพาะของตัวเอง นี่คือเหตุผลที่ไม่มีใครสองคนเหมือนกันทุกประการ

สรุป

จีโนมคือชุดคำสั่งทางพันธุกรรมที่สมบูรณ์ซึ่งประกอบด้วยดีเอ็นเอ ยีน และโครโมโซม ทุกจีโนมมีเอกลักษณ์เฉพาะ ไม่มีสองเหมือนกัน

ดีเอ็นเอคืออะไร?

ในแง่ที่ง่ายที่สุด DNA (ย่อมาจาก กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) เป็นส่วนประกอบสำคัญของยีนของเรา

ภายใน DNA มีรหัสทางเคมีที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งชี้นำการเติบโต การพัฒนา และหน้าที่ของแต่ละบุคคล รหัสถูกกำหนดโดยการจัดเรียงของสารประกอบเคมีสี่ชนิดที่เรียกว่าเบสนิวคลีโอไทด์ สี่ฐานคือ:

  • อะดีนีน (A)
  • ไซโตซีน (C)
  • กวานีน (G)
  • ไทมีน (G)

ฐานจับคู่กัน—A กับ T และ C กับ G—เพื่อสร้างหน่วยที่เรียกว่าคู่ฐาน จากนั้นทั้งคู่จะยึดติดกับโมเลกุลน้ำตาลและฟอสเฟตเพื่อสร้างสิ่งที่ดูเหมือนบันไดเวียนหรือที่เรียกว่าเกลียวคู่ ลำดับเฉพาะหรือลำดับของฐานกำหนดคำสั่งที่ให้ไว้สำหรับการสร้างและบำรุงรักษาสิ่งมีชีวิต

DNA ของมนุษย์ประกอบด้วยเบสประมาณ 3 ล้านเบส ซึ่ง 99% ของจำนวนนั้นเหมือนกันทุกประการสำหรับมนุษย์ทุกคน ส่วนที่เหลืออีก 1% คือสิ่งที่สร้างความแตกต่างให้กับมนุษย์คนหนึ่งจากอีกคนหนึ่ง

เกือบทุกเซลล์ในร่างกายของบุคคลมี DNA เหมือนกัน

สรุป

ดีเอ็นเอเป็นหน่วยการสร้างของยีนที่มีอยู่ในเกือบทุกเซลล์ ดีเอ็นเอประกอบด้วยสารประกอบเคมีสี่ชนิด เรียกว่าเบส ซึ่งให้รหัสคำสั่งสำหรับการสร้างและบำรุงรักษาสิ่งมีชีวิต ขึ้นอยู่กับการจัดเรียงของฐานเหล่านี้ คำแนะนำจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ยีนคืออะไร?

ยีนคือส่วนที่ชัดเจนของ DNA ของเซลล์ที่ถูกเข้ารหัสเพื่อจุดประสงค์เฉพาะ ยีนบางตัวทำหน้าที่ตามคำสั่งในการผลิตโปรตีน ส่วนประกอบสำคัญของเนื้อเยื่อ และแหล่งพลังงานของร่างกาย โปรตีนต่างๆ มีบทบาทที่แตกต่างกันในโครงสร้าง การทำงาน และการควบคุมเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย

ยีนอื่นๆ ถูกเข้ารหัสเพื่อผลิตอาร์เอ็นเอ (กรดไรโบนิวคลีอิก) ซึ่งเป็นโมเลกุลที่แปลงข้อมูลที่เก็บไว้ใน DNA ให้เป็นโปรตีน

ยีนเป็นหน่วยพื้นฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม วิธีการเข้ารหัสในท้ายที่สุดจะเป็นตัวกำหนดลักษณะทางกายภาพของคุณและวิธีการทำงานของร่างกายของคุณ ทุกคนมียีนแต่ละชุดสองชุด หนึ่งชุดได้รับมาจากผู้ปกครองแต่ละคน

ยีนรุ่นต่างๆ เรียกว่าอัลลีล อัลลีลที่คุณได้รับมาจากพ่อแม่อาจเป็นตัวกำหนดว่าคุณมีตาสีน้ำตาลหรือตาสีฟ้า อัลลีลอื่นๆ เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคต่างๆ เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส หรือโรคฮันติงตัน ในขณะที่บางประเภทยังคงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม

ยีนประกอบขึ้นระหว่าง 1% ถึง 5% ของจีโนมมนุษย์เท่านั้น ส่วนที่เหลือประกอบด้วย DNA ที่ไม่ได้เข้ารหัสซึ่งเรียกว่า “ดีเอ็นเอขยะ” ซึ่งไม่ได้ผลิตโปรตีน แต่ช่วยควบคุมการทำงานของยีน

สรุป

ยีนเป็นส่วนหนึ่งของ DNA ของเซลล์ที่ได้รับการตั้งโปรแกรมให้สร้างโปรตีนจำเพาะ วิธีการเข้ารหัสยีนจะเป็นตัวกำหนดลักษณะทางกายภาพและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล มนุษย์ทุกคนมียีนแต่ละชุดสองชุด หนึ่งชุดได้รับมาจากพ่อแม่แต่ละคน

โครโมโซมคืออะไร?

ยีนถูกบรรจุเป็นกลุ่มที่เรียกว่าโครโมโซม มนุษย์มีโครโมโซม 23 คู่ รวมเป็น 46 โครโมโซม โครโมโซมมีอยู่ภายในนิวเคลียสของเกือบทุกเซลล์ของร่างกาย

โครโมโซมคู่หนึ่งเรียกว่าโครโมโซม X และ Y เป็นตัวกำหนดว่าคุณเป็นชายหรือหญิง ตัวเมียมีโครโมโซม XX คู่ ในขณะที่ผู้ชายมีโครโมโซม XY คู่

อีก 22 คู่ที่เรียกว่าโครโมโซมออโตโซมเป็นตัวกำหนดส่วนที่เหลือของการแต่งหน้าในร่างกายของคุณ ยีนบางตัวในโครโมโซมเหล่านี้อาจเป็นยีนเด่นหรือด้อย ตามคำจำกัดความ:

  • autosomal dominant หมายความว่าคุณต้องการอัลลีลเพียงสำเนาเดียวจากพ่อแม่เพียงคนเดียวเพื่อให้มีลักษณะที่จะพัฒนา (เช่นดวงตาสีน้ำตาลหรือโรคฮันติงตัน)

  • autosomal recessive หมายความว่าคุณต้องการอัลลีลสองชุด—หนึ่งชุดจากผู้ปกครองแต่ละคน—สำหรับลักษณะที่จะพัฒนา (เช่น ตาสีเขียวหรือซิสติก ไฟโบรซิส)

สรุป

โครโมโซมประกอบด้วยกลุ่มของยีน มนุษย์มีโครโมโซม 23 คู่ รวมทั้งโครโมโซมเพศ 1 คู่ ส่วนที่เหลืออีก 22 คู่เรียกว่าโครโมโซมออโตโซมเป็นตัวกำหนดส่วนที่เหลือของการแต่งหน้าของร่างกาย

ความแปรปรวนทางพันธุกรรมคืออะไร?

บางคนคิดว่าการแปรผันทางพันธุกรรมเป็นการกลายพันธุ์ แต่นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพ ความแปรปรวนทางพันธุกรรมมีอยู่สามประเภท:

  • การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมคือการเปลี่ยนแปลงในลำดับของดีเอ็นเอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากข้อผิดพลาดในการคัดลอกที่เกิดขึ้นระหว่างการแบ่งเซลล์ การได้รับรังสี การสัมผัสกับสารเคมีที่เรียกว่าสารก่อกลายพันธุ์ หรือการติดเชื้อจากไวรัสบางชนิด ความผิดปกติเช่นโรคเคียว, โรค Tay-Sachs และ ฟีนิลคีโตนูเรีย ล้วนเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง

  • การรวมตัวใหม่ของยีนเป็นกระบวนการที่ชิ้นส่วนของ DNA ถูกหัก รวมตัวกันใหม่ และซ่อมแซมเพื่อสร้างอัลลีลใหม่ ดาวน์ซินโดรมเป็นตัวอย่างหนึ่งของการรวมตัวของยีน

  • การย้ายถิ่นทางพันธุกรรมเป็นกระบวนการวิวัฒนาการที่การเพิ่มหรือการสูญเสียผู้คนในประชากรจะเปลี่ยนกลุ่มยีน ทำให้ลักษณะบางอย่างพบได้น้อยลงหรือพบบ่อยมากขึ้น ตัวอย่างสมมุติฐานคือการสูญเสียคนผมแดงจากสกอตแลนด์ ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลให้เด็กชาวสก็อตเกิดมาพร้อมกับผมสีแดงน้อยลงเรื่อยๆ

72 การกลายพันธุ์ของยีนที่เชื่อมโยงกับมะเร็งเต้านม

สรุป

ดีเอ็นเอเป็นหน่วยการสร้างของยีนในเกือบทุกเซลล์ที่มีคำสั่งรหัสสำหรับการสร้างและบำรุงรักษาสิ่งมีชีวิต ยีนเป็นส่วนหนึ่งของ DNA ของเซลล์ที่มีจุดประสงค์เฉพาะในการสร้างโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง โครโมโซมเป็นกลุ่มของยีนที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก ซึ่งท้ายที่สุดแล้วเป็นตัวกำหนดลักษณะและลักษณะของปัจเจกบุคคลนั้น

ดีเอ็นเอ ยีน และโครโมโซมประกอบกันเป็นจีโนมของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดรวมกัน ทุกสิ่งมีชีวิต—และทุกบุคคล—มีจีโนมเฉพาะตัว

แม้ว่าพันธุกรรมอาจเข้าใจยาก แต่ก็ให้ข้อมูลมากขึ้นถึงวิธีการวินิจฉัย รักษา หรือป้องกันโรค เครื่องมือหลายอย่างที่ใช้ในทางการแพทย์ในปัจจุบันเป็นผลมาจากการทำความเข้าใจดีเอ็นเอ ยีน โครโมโซม และจีโนมมนุษย์โดยรวมมากขึ้น

ในปัจจุบัน การวิจัยทางพันธุกรรมได้นำไปสู่การพัฒนายาเป้าหมายที่สามารถรักษามะเร็งได้โดยมีความเสียหายน้อยกว่าต่อเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็ง มีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อทำนายแนวโน้มที่จะเป็นโรคบางชนิด ดังนั้นคุณจึงสามารถหลีกเลี่ยงได้

พันธุวิศวกรรมยังอนุญาตให้นักวิทยาศาสตร์ผลิตอินซูลินในมนุษย์จำนวนมากในแบคทีเรีย และสร้างวัคซีนอาร์เอ็นเอ เช่นเดียวกับวัคซีนบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19)

เมื่อเข้าใจแนวคิดทั่วไปของพันธุศาสตร์ คุณจะชื่นชมการประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์และผลกระทบต่อสุขภาพของคุณได้ดียิ่งขึ้น

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
15/06/2026
0

หลายๆ คนคิ...

หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
14/06/2026
0

คุณอาจมีอา...

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
12/06/2026
0

หลายๆ คนดื...

การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
12/06/2026
0

คุณอาจจะรู...

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
12/06/2026
0

หายใจถี่หม...

Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

by นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)
11/06/2026
0

ผมร่วงแบบแ...

หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
11/06/2026
0

บางคนสังเก...

หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/06/2026
0

หายใจไม่สะ...

หายใจถี่พร้อมกับคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่พร้อมกับคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/06/2026
0

อาการหายใจ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

15/06/2026
หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

14/06/2026
สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

12/06/2026
การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

12/06/2026
โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

12/06/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ