“ผื่นผ้าอ้อม” เป็นคำเรียกแบบครอบคลุมที่อธิบายถึงโรคผิวหนังจากผ้าอ้อม การอักเสบในบริเวณผ้าอ้อม อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ เช่น อุจจาระ แอมโมเนีย (จากปัสสาวะและอุจจาระ) ท้องร่วง ยีสต์ แบคทีเรีย สารระคายเคือง เช่น สบู่ และที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ เซลลูไลติสหรือการติดเชื้อสแตฟ
ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ (candidiasis) เกิดจากการที่เชื้อรา Candida albicans เติบโตมากเกินไป ซึ่งมีอยู่ตามธรรมชาติในลำไส้และเยื่อเมือก
รูปภาพ JGI / Jamie Grill / Getty
การระบุผื่นผ้าอ้อมยีสต์
ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ทำให้ผิวบริเวณผ้าอ้อมกลายเป็นสีแดงสด ลักษณะเฉพาะบางประการของผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ ได้แก่:
- แผ่นแปะเล็กๆ ที่กลมกลืนไปกับแผ่นที่ใหญ่กว่า หรือบริเวณผ้าอ้อมทั้งหมดอาจกลายเป็นสีแดง
- ขอบยกขึ้นซึ่งอาจมีตุ่มเล็กๆและสิวหนองเต็มไปหมด
- มักจะแย่ลงในผิวหนังพับ
- ถุงอัณฑะหรือช่องคลอดอาจแดงและเป็นสะเก็ดมาก
- หน้าตาผ่องใส
- ผิวหนังอาจแตก ซึม หรือมีแผล (กรณีรุนแรง)
แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด แต่ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ก็อาจทำให้คันและระคายเคืองได้
Candida albicans ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อราในปากที่เรียกว่านักร้องหญิงอาชีพ เชื้อราในช่องปากปรากฏเป็นหย่อมสีขาวซึ่งดูเหมือนเต้าหู้ แต่เมื่อขูดออกจะเผยให้เห็นบริเวณที่เจ็บและแดง
| อาการผื่นผ้าอ้อมตามประเภท | |||
|---|---|---|---|
| ยีสต์ | ระคายเคือง | แบคทีเรีย | โรคภูมิแพ้ |
| แดงสด
อาจครอบคลุมพื้นที่ผ้าอ้อมทั้งหมด อาจยกขอบ ตุ่มเล็กๆ สิวขึ้นหนอง แย่ลงในรอยพับของผิวหนัง อาจมีลักษณะเป็นมันเงา |
มีจุดสีชมพูหรือสีแดงบนผิวหนังบริเวณผ้าอ้อม
ผิวหนังพับได้รับผลกระทบน้อยลง (ป้องกันจากอุจจาระและปัสสาวะ) |
ผิวบริเวณทวารหนักสีแดงสดใส
เปลือกสีเหลืองร้องไห้หรือสิว |
ผื่นในบริเวณที่ใช้หรือทาผลิตภัณฑ์บางอย่าง (ทิชชู่เปียก สบู่ ฯลฯ) |
เชื้อราทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมได้อย่างไร
Candida albicans เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของคนที่มีสุขภาพดี ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ไม่ติดต่อผู้อื่นและเกิดขึ้นเนื่องจากมีเชื้อราที่เกิดขึ้นตามธรรมชาตินี้มากเกินไป
Candida albicans เจริญเติบโตในบริเวณที่อบอุ่นและชื้น เช่น ตามรอยพับของผิวหนังและในบริเวณที่ผ้าอ้อมปิดไว้
ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์มักจะเกิดขึ้น:
- เมื่อบริเวณผ้าอ้อมไม่สะอาดและแห้ง
- ถ้าลูกกินยาปฏิชีวนะ
- ถ้าพ่อแม่ให้นมกินยาปฏิชีวนะ
- หากทารกมีการถ่ายอุจจาระบ่อย
อาจมีผื่นผ้าอ้อมได้มากกว่าหนึ่งประเภทในแต่ละครั้ง หากผื่นผ้าอ้อมไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาทั่วไป ก็มีแนวโน้มว่าจะมียีสต์อยู่ด้วย
ภาวะที่สามารถเลียนแบบผื่นผ้าอ้อม
ภาวะบางอย่างอาจเกิดขึ้นจากหรือเลียนแบบผื่นผ้าอ้อม ซึ่งรวมถึง:
-
โรคผิวหนัง Seborrheic (อาจเกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำมันในผิวหนังมากเกินไป)
- โรคสะเก็ดเงินในเด็ก
- Acrodermatitis enteropathica (รูปแบบที่สืบทอดมาจากการขาดธาตุสังกะสี)
การป้องกันและการเยียวยาที่บ้าน
วิธีป้องกันและรักษาผื่นผ้าอ้อมที่ดีที่สุด ได้แก่:
- เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ลูกอย่างทันท่วงทีและสม่ำเสมอ
- ทำความสะอาดบริเวณผ้าอ้อมอย่างทั่วถึงด้วยผ้าชุบน้ำอุ่นหมาดๆ แล้วเช็ดให้แห้ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอุจจาระอยู่ในที่ “ซ่อน” เช่น รอยพับของขาหรือใต้ถุงอัณฑะ
- อย่าถูบริเวณผ้าอ้อมเมื่อทำความสะอาด ตบเบา ๆ หรือทำความสะอาดเบา ๆ ใช้ขวดน้ำฉีดถ้าจำเป็น
- เปลี่ยนผ้าอ้อมของทารกอย่างน้อยหนึ่งครั้งในตอนกลางคืน
- อย่าใส่ผ้าอ้อมแน่น หากจำเป็น ให้ตัดขายางยืดของผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้งในบางพื้นที่เพื่อให้อากาศเข้าถึงผิวหนังของทารก
- หากใช้สบู่ต้องแน่ใจว่าอ่อนโยนและไม่มีกลิ่น
- อย่าทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป
- ใช้สิ่งกีดขวางเฉพาะที่ เช่น ซิงค์ออกไซด์เพสต์หรือปิโตรเลียมเจลลี่กับผิวที่สะอาดและแห้ง เพื่อกันปัสสาวะและอุจจาระให้ห่างจากผิวหนัง
- อย่าใช้แป้ง เช่น แป้งโรยตัวหรือแป้งข้าวโพด ซึ่งดักจับความชื้นและอาจทำให้การติดเชื้อราแย่ลงได้ แป้งยังเป็นอันตรายต่อปอดของทารก
- ปล่อยให้บริเวณผ้าอ้อมมีอากาศถ่ายเทโดยปิดผ้าอ้อมไว้ห้าหรือสิบนาทีระหว่างเวลาเปลี่ยน (หลังจากทำความสะอาดและก่อนใส่ผ้าอ้อมชิ้นใหม่) หรือปล่อยให้ทารกได้เล่นโดยปราศจากผ้าอ้อมเป็นระยะๆ
- หลีกเลี่ยงผ้าเช็ดทำความสะอาดสำหรับเด็กที่มีแอลกอฮอล์ น้ำหอม หรือโพรพิลีนไกลคอล
- ล้างมือก่อนและหลังเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกครั้ง
นอกจากวิธีปฏิบัติเหล่านี้แล้ว ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ยังได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของทารกอาจสั่งครีมหรือครีม หรืออาจแนะนำยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น โลทริมิน พวกเขายังอาจสั่งหรือแนะนำยาแก้คัน
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
หากผื่นผ้าอ้อมเกิดขึ้นได้เองโดยรักษาเองที่บ้านนานกว่า 3 วัน ก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์และอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อรา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถยืนยันการวินิจฉัยนี้และแนะนำการรักษาได้
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหาก:
- ผื่นไม่ดีขึ้นมากนักหลังจากใช้ยาต้านเชื้อราสามวัน
- ผดผื่นขึ้นเรื่อยๆ
- ผื่นจะแสดงสัญญาณของการติดเชื้อ (แผลเป็น ตกสะเก็ด ปวดเพิ่มขึ้น บวม อุ่น แดง ริ้วแดงที่นำจากผื่น มีหนองไหลออก)
- ไข้พัฒนา
- มีการระบายน้ำผิดปกติหรือมีกลิ่นเหม็นในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
- ทารกงอแงมากกว่าปกติหรือร้องไห้หนักมากจนบรรเทายาก
- อาการใหม่ๆ เกิดขึ้น เช่น แผลพุพอง แผลเปิด ผิวหนังดิบ หรือมีเลือดออก
- ผื่นจะลามออกนอกบริเวณผ้าอ้อม เช่น หน้าท้อง หลัง แขน หรือใบหน้า
- ทารกอายุน้อยกว่าหกสัปดาห์และมีผื่นขึ้น
- ทารกมีผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์เกิดขึ้นอีก
- คุณคิดว่าลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องได้รับการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผื่นผ้าอ้อมประเภทใดที่ต้องไปพบแพทย์?
ผื่นผ้าอ้อมอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เซลลูไลติสหรือการติดเชื้อสตาฟ
หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีผื่นผ้าอ้อมจากแบคทีเรีย ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่เหมาะสม
หากบุตรของท่านแสดงอาการติดเชื้อ ให้ไปพบแพทย์โดยทันที
ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์นั้นไม่สะดวกสำหรับทารกและผู้ปกครอง โชคดีที่พวกเขาไม่ค่อยจริงจังและมักจะสามารถป้องกันได้
หากเกิดผื่นผ้าอ้อมจากเชื้อราขึ้น ก็สามารถรักษาได้ด้วยหลักสุขอนามัยที่ดี การใช้ครีมและขี้ผึ้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และยาต้านเชื้อรา













Discussion about this post