สาเหตุของการแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง

การแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2 คือการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะระหว่าง 13 สัปดาห์ 0 วัน และ 20 สัปดาห์ 0 วันของการตั้งครรภ์ อุบัติการณ์ของการสูญเสียไตรมาสที่สองนานถึง 20 สัปดาห์น้อยกว่า 1%(หลังจากเวลานี้ การสูญเสียจะถูกจำแนกได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่าเป็นการตายคลอดหรือการตายของทารกแรกเกิด) ไม่ว่าช่วงเวลาจะเป็นเช่นไร ก็เป็นเรื่องธรรมดาที่จะต้องการคำตอบเมื่อเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้น

สาเหตุของการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่ 2 แตกต่างกันไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การสูญเสียการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดจากการกระทำของใครก็ตามบ่อยครั้ง แม้แต่แพทย์ของคุณก็ไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น

ความผิดปกติของโครโมโซม

ความผิดปกติของโครโมโซม เช่น ไทรโซมี เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการตั้งครรภ์เกือบทุกรูปแบบการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองเกิดจากความผิดปกติเหล่านี้ประมาณหนึ่งในสี่ของเวลาทั้งหมด การทดสอบก่อนคลอดอาจทำให้คุณตระหนักถึงศักยภาพของสิ่งนี้ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป

การแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่ 2 มีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งแตกต่างจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก ทั้งหมดบอกว่าประมาณหนึ่งในสามของการสูญเสียในไตรมาสที่สองเป็นผลมาจากความเบี่ยงเบนทางพันธุกรรม

ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด

ข้อบกพร่องที่เกิด แต่กำเนิดคือสิ่งที่มักสืบทอดมาแต่อาจเกิดจากการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือการสัมผัสกับยา สารเคมี หรือสารพิษบางชนิดที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ความพิการแต่กำเนิด เช่น หัวใจหรือสมองผิดรูปในทารกที่กำลังพัฒนาของคุณ อาจทำให้การตั้งครรภ์ของคุณเป็นไปไม่ได้

แพทย์ของคุณอาจสามารถวินิจฉัยปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของข้อบกพร่องที่เกิด อาจตรวจพบคนอื่นในระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอดตามปกติ

ปัญหารก

หนึ่งในปัญหาดังกล่าวเรียกว่ารกลอกตัว หากรกของคุณ ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ติดอยู่กับผนังมดลูกและให้สารอาหารแก่ลูกน้อยของคุณผ่านทางสายสะดือ จู่ๆ ก็ลอกออกจากผนังมดลูกก่อนที่คุณจะพร้อมคลอด การทำเช่นนี้จะป้องกันไม่ให้ทารกที่กำลังพัฒนาของคุณได้รับ สารอาหารที่จำเป็นและออกซิเจน

อาการของรกลอก ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอด ปวดท้อง มดลูกหดรัดตัว เป็นตะคริว และปวดหลังในช่วง 12 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ความไม่เพียงพอของปากมดลูก

ความไม่เพียงพอของปากมดลูกหรือที่เรียกว่าปากมดลูกที่ไร้ความสามารถหมายความว่าปากมดลูกของคุณอ่อนแอและเริ่มขยายและเปิดเร็วเกินไป

ผู้หญิงบางคนประสบปัญหาปากมดลูกไม่เพียงพอหลังจากการคลอดบุตรยากหรือหลังจากมีการทำหัตถการของปากมดลูก เช่น การตัดตอนการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) การระเหยด้วยเลเซอร์ หรือการตัดด้วยมีดเย็น คนอื่นพัฒนาสภาพเนื่องจากความผิดปกติของมดลูกที่มีมา แต่กำเนิด

อาการของปากมดลูกไม่เพียงพอ ได้แก่ ปวดหลัง เลือดออกทางช่องคลอด ปวดท้อง ความดันในอุ้งเชิงกราน และตกขาว โดยปกติระหว่างตั้งครรภ์ 14 ถึง 20 สัปดาห์ บางคนไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์

การติดเชื้อที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร

การติดเชื้อในมดลูกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการแท้งบุตร แม้ว่าจะเป็นสาเหตุทั่วไปในประเทศกำลังพัฒนามากกว่าในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงอาจทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์ได้เอง ซึ่งรวมถึง:

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
หนองในเทียม
โรคหนองใน
Trichomoniasis
ไวรัสช่องคลอดอักเสบ

ภาวะเรื้อรังที่ควบคุมไม่ดี

โรคเรื้อรังในมารดายังเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ได้ ในหลายกรณี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากควบคุมโรคได้ไม่ดีด้วยยาหรือรูปแบบการใช้ชีวิต ภาวะเรื้อรังอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตั้งครรภ์ ตัวอย่าง ได้แก่

โรคภูมิต้านตนเองเช่น scleroderma และ antiphospholipid syndrome
โรคเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
โรคต่อมไทรอยด์

ความเสี่ยงสามารถเพิ่มขึ้นได้อีกในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ เป็นโรคอ้วน หรือมีปัญหาเรื่องฮอร์โมน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ในโรคลูปัส ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับรกและสายสะดือของคุณภาวะเกล็ดเลือดต่ำบางครั้งได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาทำให้เลือดบางหรือแอสไพรินขนาดต่ำ

อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ ปวด บวม และกดเจ็บที่ขา โดยปกติแล้วจะอยู่ที่น่อง รวมถึงผิวหนังที่แดงหรืออุ่น (โดยเฉพาะที่หลังขาใต้เข่า)

การบาดเจ็บที่ช่องท้อง

การบาดเจ็บใดๆ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ การหกล้ม หรือการถูกกระแทกที่หน้าท้อง สามารถทำร้ายทั้งคุณและทารกที่กำลังพัฒนาของคุณและอาจทำให้แท้งได้

ในรถยนต์ ให้คาดเข็มขัดนิรภัยเสมอ โดยคาดเข็มขัดนิรภัยไว้ใต้มดลูก และวางสายสะพายไหล่ระหว่างหน้าอกของคุณ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูงซึ่งอาจทำให้คุณเสียการทรงตัว พยายามอย่าปล่อยให้ลูกๆ พูดจาหยาบคายกับคุณ ถ้าคุณสามารถหลีกเลี่ยงได้

หากคุณตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงในครอบครัว โทร 1-800-799-SAFE สายด่วนความรุนแรงในครอบครัวแห่งชาติ

การใช้ยาและแอลกอฮอล์

โคเคนและยาบ้ามีความเชื่อมโยงกับการแท้งบุตรโดยเฉพาะ จากการศึกษาพบว่าการใช้ยาผิดกฎหมายมีความเกี่ยวข้องกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การคลอดก่อนกำหนด การหยุดชะงักของรก และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แอลกอฮอล์ยังถูกอ้างถึงว่าเป็นสาเหตุของการสูญเสียการตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งเท่านั้น แต่ในช่วงไตรมาสที่ 2 ด้วยเช่นกัน

จากการวิจัยของมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน การดื่มเบาๆ (หมายถึงเครื่องดื่มหนึ่งถึงสองแก้วต่อสัปดาห์) จะเพิ่มโอกาสของการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่สองในช่วงต้นถึง 70%

สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุการแท้งบุตร

บางครั้งการสูญเสียการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ และไม่ว่าแพทย์จะสอบสวนมากเพียงใดก็ไม่พบสาเหตุ แม้จะเป็นเรื่องที่น่าวิตกกังวล แต่ก็เกิดขึ้นและบ่อยครั้งกว่าที่เราคิด

นอกจากนี้ การแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่ 2 ก่อนหน้านั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ที่ตามมา แม้ว่าสาเหตุอาจระบุได้ในผู้หญิงบางคน (เช่น ปากมดลูกไม่เพียงพอหรือข้อบกพร่องของมดลูก) แต่สาเหตุอื่นๆ ยังคงเป็นปริศนา

จากการวิจัยของมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย ผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่ 2 ก่อนหน้านี้ มีแนวโน้มที่จะสูญเสียในไตรมาสที่ 2 มากขึ้นถึง 10.8 เท่า เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนด

หากคุณเคยสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 และกำลังตั้งครรภ์อีกครั้ง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เผื่ออาจจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังเป็นพิเศษ การแท้งบุตรครั้งก่อนไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงเสมอไป เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี