สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการแพ้

การแพ้โดยพื้นฐานแล้วเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่เข้าใจผิด ในความพยายามของร่างกายคุณที่จะปกป้องคุณจากอันตราย มันจะอ่านสารก่อภูมิแพ้—สารที่ไม่เป็นอันตราย เช่น ละอองเกสรหรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยงผิด—ว่าเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การต่อสู้

การตอบสนองของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อย เช่น ไอ จาม คัดจมูก หรือมีผื่นเล็กน้อย หรือคุณอาจมีผื่นหรือภูมิแพ้ร้ายแรงที่คุกคามชีวิตได้ มีกลไกที่แตกต่างกันสำหรับอาการแพ้ประเภทต่างๆ (ในอดีตมีการกำหนดไว้สี่ประเภท แต่ล่าสุดได้มีการเสนอให้ขยายรายการนี้) ปฏิกิริยาบางอย่างเป็นสื่อกลางโดย Immunoglobulin E (IgE) ปฏิกิริยาบางอย่างเกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลินอื่น ๆ (IgM หรือ Ig G) และส่วนเติมเต็ม คอมเพล็กซ์ของแอนติเจนและแอนติบอดีบางรูปแบบ และบางส่วนเป็นปฏิกิริยาล่าช้าที่อาศัยเซลล์ T

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นสารต่างๆ ได้หลากหลาย รวมทั้งเชื้อรา อาหาร ยา เหล็กไนจากแมลง และโลหะ

สาเหตุทั่วไป

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ 1 เป็นสื่อกลางโดยอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ ปฏิกิริยาต่อผึ้งหรือแมลงต่อย ยา (เช่น เพนิซิลลิน) และอาหาร (เช่น ถั่ว)

ในระหว่างกระบวนการแพ้ สารที่ก่อให้เกิดการแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) จะจับกับแอนติบอดีที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกายของคุณ รวมทั้งแมสต์เซลล์และบาโซฟิล จากนั้นเซลล์จะปล่อยสารเคมี เช่น ฮีสตามีนและลิวโคไตรอีน ส่งผลให้เกิดอาการแพ้

ปฏิกิริยาต่างๆ ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ จาม น้ำมูกไหล คลื่นไส้ ท้องร่วง หรืออาการรุนแรงอื่นๆ เช่น ลิ้น ริมฝีปาก หรือคอบวม หรือมีอาการหอบหืด อาการแพ้รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั่วร่างกาย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้แล้วแล้ว

ประเภทของอาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับว่าปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นที่ใดในร่างกาย ตัวอย่างเช่น หากสูดดมละอองเกสร อาจเกิดอาการแพ้ทางจมูกได้ สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร การกลืนอาหารอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาต่อร่างกาย เช่น ลมพิษหรือภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ

ผู้ใหญ่มากถึงหนึ่งในสามและเด็ก 40% เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:แล้วแล้ว

• วัชพืช
• เชื้อรา
• ไรฝุ่น
• หญ้า
• เรณู
• สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง

อาหาร

เด็กและผู้ใหญ่หลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาแพ้อาหาร อาการแพ้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที ไม่ค่อย ปฏิกิริยาสามารถล่าช้าสองสามชั่วโมง ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอาการทางผิวหนัง จมูก ทางเดินอาหาร และหลอดเลือดหัวใจ รวมทั้งทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ผู้ที่มีปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสเพียงเล็กน้อยจะมีปฏิกิริยาครั้งที่สองหลังจากชั่วโมงแรก

เกือบ 90% ของการแพ้อาหารทั้งหมดเกี่ยวข้องกับอาหารแปดชนิดนี้:

• นม (ส่วนใหญ่ในทารกและเด็กเล็ก)
• ไข่
• ถั่ว
• ต้นถั่ว
• ถั่วเหลือง
• ข้าวสาลี
• ปลา
• หอย

ยา

ปฏิกิริยาต่อยามีมากมายและหลากหลาย และอาจรวมถึงการมีส่วนร่วมของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ลมพิษหรือผื่นอื่น ๆ อาการคัน ไอ หายใจมีเสียงหวีด ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร และภูมิแพ้ เป็นตัวอย่างบางส่วน รายชื่อยาที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาก็ยาวเช่นกัน และอาจรวมถึงยาใดๆ สำหรับแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม บางชั้นเรียนมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยามากกว่าคนอื่นๆ ยาแก้อักเสบ ยาต้านอาการชัก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เคมีบำบัด และยาชีวภาพเป็นบางกลุ่ม ยากลุ่ม Ace-inhibitor (และน้อยกว่าในกลุ่ม ARB med ที่เกี่ยวข้อง) อาจทำให้เกิด angioedema ในคนบางคนได้โดยใช้กลไกที่แตกต่างจากยาตัวอื่น

แมลงต่อยและกัด

บางครั้งผู้คนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อแมลงกัดต่อยและแมลงกัดต่อย ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับแมลงที่พบบ่อยที่สุดเกิดจาก:แล้วแล้ว

• ผึ้งต่อย (ผึ้ง, แตน, แตน, เสื้อเหลือง)
• ยุงกัด

• มดไฟต่อย

• ตัวเรือดกัด

ติดต่อสารก่อภูมิแพ้

ปฏิกิริยาสัมผัสเป็นปฏิกิริยาชนิด IV ที่ล่าช้าซึ่งอาศัย T ลิมโฟไซต์เป็นสื่อกลาง

มีสารเคมีที่ระคายเคืองหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง แต่บางชนิดก็ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างแท้จริงเมื่อคุณสัมผัสกับสารเคมีเหล่านั้น ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ไม้เลื้อยพิษ โอ๊ค และซูแมค

• นิกเกิล
• เครื่องสำอางและของใช้ส่วนตัว
• น้ำยาง
• น้ำหอม
• ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ฟอร์มาลดีไฮด์
• ผมแห้ง
• สารเคมีฟอกหนัง

อีกตัวอย่างหนึ่งของปฏิกิริยา Type IV คือ Stevens-Johnson syndrome ซึ่งเกี่ยวข้องกับผิวหนังและเยื่อเมือก อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการสัมผัสกับยา

พันธุศาสตร์

อาการแพ้มักเกิดขึ้นในครอบครัว คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นหากประวัติครอบครัวของคุณรวมถึงผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ นี้เรียกว่าเป็นภูมิแพ้ ร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะมองว่าสารก่อภูมิแพ้ใหม่เป็นภัยคุกคามและผลิตแอนติบอดี IgE มากกว่าคนส่วนใหญ่

การวิจัยกำลังดำเนินการอย่างแข็งขันเพื่อระบุยีนที่มีหน้าที่ในการทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้มากขึ้น แต่ยีนของคุณเพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้กำหนดว่าคุณมีอาการแพ้หรือไม่ เนื่องจากสภาพแวดล้อมและเวลาที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อาจมีบทบาทสำคัญ

หากคุณมีอาการแพ้ การให้ประวัติครอบครัวที่ดีแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ถ้าเป็นไปได้ อาจเป็นประโยชน์ รวมรายละเอียดของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง ภูมิแพ้ตามฤดูกาล ลมพิษ กลาก หรือปฏิกิริยารุนแรงต่อแมลงกัดต่อยหรือผึ้งต่อย

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีหลายทฤษฎีที่การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในวัยเด็ก (เช่น การมีสุนัขอยู่ในบ้าน) และการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจสามารถช่วยป้องกันการพัฒนาการแพ้ได้ ในทางกลับกัน การคิดว่าเป็นการดีที่จะลดการสัมผัสกับไรฝุ่นด้วยการใช้ผ้าคลุมเตียงเด็กแบบไม่มีสารก่อภูมิแพ้ และใช้มาตรการอื่นๆ เพื่อให้ห้องนอนปลอดฝุ่น

มารดาที่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้ของเด็ก ควันบุหรี่มือสองยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้สำหรับเด็กและทารก

แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมด้วยเหตุผลหลายประการ เคยคิดว่าช่วยลดความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคภูมิแพ้ได้ในภายหลัง แต่การศึกษาในปี 2552-2556 ไม่ได้ยืนยันเรื่องนี้

หากคุณมีอาการแพ้ การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้เป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันอาการแพ้ นี่อาจหมายถึงการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกลางแจ้งในช่วงฤดูที่มีละอองเกสรดอกไม้สูง การตรวจสอบอย่างระมัดระวังสำหรับส่วนผสมที่สามารถกระตุ้นการแพ้อาหาร และไม่สวมเครื่องประดับที่อาจทำให้เกิดการแพ้นิกเกิล

รายการสิ่งที่สามารถกระตุ้นการแพ้นั้นยาวมาก หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้หรือมีประวัติครอบครัวอ่อนแอ ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีลูกหรือวางแผนที่จะมีลูก ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความคิดในปัจจุบันเกี่ยวกับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสิ่งที่ควรมองหาหากคุณคิดว่าลูกของคุณมีอาการแพ้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก อาจลดผลกระทบจากการแพ้ต่อชีวิตของพวกเขา