หลอดเลือดแดงไตตีบ: อาการ, สาเหตุ, การรักษา & การทดสอบ

ภาพรวม

โรคหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไต ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงไตตีบ พบได้น้อยกว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่คุ้นเคยมากกว่า แต่มีความร้ายแรงพอๆ กัน

โรคหลอดเลือดแดงไตคืออะไร?

เช่นเดียวกับหลอดเลือดที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงที่ขา (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) โรคหลอดเลือดแดงไตเกิดจากการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ไต คราบพลัคประกอบด้วยไขมันและโคเลสเตอรอล และเมื่อสะสมในหลอดเลือดแดงไต ก็ทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวและแคบลง ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังไต สิ่งกีดขวาง (การอุดตัน) ในหลอดเลือดแดงไตหรือที่เรียกว่า renal artery stenoses อาจทำให้ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี หัวใจล้มเหลว และไตวาย

ดาวน์โหลดคู่มือการรักษาฟรีของเรา

ความดันโลหิตสูงต้านทาน

อาการและสาเหตุ

อาการเป็นอย่างไร?

ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมโดยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย อาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดแดงไต อาการของโรคหลอดเลือดแดงไตอาจรวมถึงตอนของการกักเก็บของเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลว ในบางกรณี โรคหลอดเลือดแดงไตอาจไม่แสดงอาการทั้งหมด (ไม่เกี่ยวข้องกับอาการใดๆ) ในกรณีที่รุนแรง โรคหลอดเลือดแดงในไตอาจทำให้ไตวายได้ อาการของไตวาย ได้แก่ อ่อนแรง หายใจลำบาก และเหนื่อยล้า

อะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงไต?

โรคหลอดเลือดแดงไตส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (หลอดเลือดในหลอดเลือดแดงที่อยู่นอกหัวใจ) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ โดยคิดเป็นมากกว่าร้อยละ 80 ของโรคหลอดเลือดแดงไตทั้งหมด ภาวะสมดุลมักเกิดจากโรคกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ dysplasia ซึ่งเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิดที่ทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นโดยไม่มีคราบพลัคสะสม ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตโดยการหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าเรนิน หากหลอดเลือดแดงไตตีบหรืออุดตัน ไตจะไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความดันโลหิตสูงถาวรหรือรุนแรงเป็นอาการทั่วไปของการตีบของหลอดเลือดแดงในไต

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงไตเป็นอย่างไร?

เมื่อสงสัยว่ามีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงไต การทดสอบวินิจฉัยมักจะได้รับคำสั่งให้ประเมินหลอดเลือดแดงของไตในบริเวณที่แคบลงอย่างมีนัยสำคัญ การทดสอบที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยการตีบของหลอดเลือดแดงในไต ได้แก่ อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ช่องท้อง, การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA), การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) หรือการทดสอบยานิวเคลียร์ (การสแกนไตด้วยแคปโตพริล) ในบางกรณี อาจแนะนำให้ใช้การตรวจหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อประเมินหลอดเลือดแดงในไต

การจัดการและการรักษา

ทางเลือกการรักษาโรคหลอดเลือดแดงไตมีอะไรบ้าง?

ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย โรคหลอดเลือดแดงไตที่ไม่ได้รับการรักษาจะแย่ลงเรื่อยๆ และอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ ในการศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งที่คลีฟแลนด์คลินิก การอุดตันของหลอดเลือดแดงในผู้ป่วย 44 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้รับการรักษา ในร้อยละ 16 ของการบดเคี้ยวทั้งหมดเกิดขึ้น ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อความก้าวหน้าของโรคมากกว่าผู้ชาย

เช่นเดียวกับการรักษาโรคหัวใจ มีการรักษามากมายสำหรับโรคหลอดเลือดแดงไต การรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น

การแพทย์บำบัด

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงไตทุกรายต้องการการรักษาปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน) และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การลดน้ำหนัก การเลิกบุหรี่ การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและมีไขมันต่ำ ยาลดความดันโลหิตเป็นส่วนสำคัญของการรักษา ควบคู่ไปกับการติดตามการตอบสนองต่อยาลดความดันโลหิตอย่างรอบคอบ เพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตจะลดลงไปถึงเป้าหมายการรักษา การติดตามผลเป็นประจำทุกๆ 4 ถึง 6 เดือนจะเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้

ขั้นตอน

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีพื้นที่หลอดเลือดแดงไตตีบทั้ง 2 ข้างของร่างกาย หรือผู้ที่มีอาการรุนแรง อาจแนะนำให้เปิดหลอดเลือดแดงอุดตันเพื่อฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิต ในบางกรณี การเปิดหลอดเลือดแดงอุดตันอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและอาจช่วยปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตสูงได้ ไม่น่าแปลกใจเลยที่เทคนิคที่ใช้ในการเปิดหลอดเลือดแดงที่ไตอุดตันนั้นคล้ายกับเทคนิคที่ใช้ในการรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดไต: สายสวนขนาดเล็ก – ท่อยาวและบาง – ที่ถือบอลลูนขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในรูเล็ก ๆ ที่ขาหนีบและนำโดยเอ็กซ์เรย์ไปยังหลอดเลือดแดงไต เมื่อสายสวนถูกนำไปยังส่วนที่แคบของหลอดเลือดแดง บอลลูนจะพองตัว เมื่อมันขยายตัว มันจะบีบอัดคราบพลัคกับผนังหลอดเลือด เพื่อเปิดหลอดเลือดอีกครั้งเพื่อให้เลือดไหลผ่าน เมื่อหลอดเลือดแดงเปิดแล้ว แพทย์อาจใส่ขดลวดที่บริเวณนั้นเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดและรองรับผนังหลอดเลือด

ในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี การทำ angioplasty ของไตช่วยเพิ่มความดันโลหิตและการทำงานของไตโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกหรือพักค้างคืนเท่านั้น ไม่ต้องดมยาสลบ และมีเวลาพักฟื้นสั้น

การผ่าตัดรักษา: ด้วยการพัฒนาของการใส่ขดลวดชนิดใหม่และปรับปรุง การทำ angioplasty กับ stenting จึงเป็นแนวทางในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงไต แต่ในบางกรณี การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังไตและรักษาการทำงานของไต

การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดแดงไต ได้แก่

ผ่าตัดมดลูกในระหว่างที่ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะขจัดเยื่อบุชั้นในที่เป็นโรคของหลอดเลือดแดงและคราบพลัค

ขั้นตอนการบายพาสซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ส่วนจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอื่นเพื่อสร้างทางอ้อมรอบพื้นที่ที่ถูกบล็อกของหลอดเลือดแดงไต เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดจะสร้างบายพาสจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง (หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง) ไปยังไตโดยใช้ส่วนจากเส้นเลือดซาฟินัสที่ขาหรือหลอดเลือดแดง hypogastric จากช่องท้อง

บทสรุป

ไม่มีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดแดงไต การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตำแหน่งของการอุดตันในหลอดเลือดแดง อาการของคุณ และสุขภาพโดยรวม และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย เนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงที่ไตมีความซับซ้อน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดที่มีประสบการณ์ซึ่งทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น แพทย์เกี่ยวกับไต

การป้องกัน

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงไต?

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเหมือนกับปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงไต ได้แก่:

อายุมากกว่า 50
โรคเบาหวาน
คอเลสเตอรอลสูง
สูบบุหรี่
ความดันโลหิตสูง
ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
ประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดแดงไต
โรคประสาทอักเสบ

ทรัพยากร

แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น

เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์หลอดเลือดและศัลยแพทย์

การเลือกแพทย์เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา แผนกและแผนกของสถาบันหัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก ต่อไปนี้รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดทุกประเภท รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด:

หมวดอายุรศาสตร์หลอดเลือด: สำหรับการประเมิน การจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนการแทรกแซงเพื่อรักษาโรคหลอดเลือด นอกจากนี้ Non-Invasive Laboratory ยังมีอุปกรณ์ถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคของหลอดเลือด โดยไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น โทรนัดหมายยาหลอดเลือด โทรฟรี 800-223-2273 ต่อ 44420 หรือขอนัดหมายออนไลน์

ภาควิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และโรคหลอดเลือดดำ โทรนัดหมายศัลยกรรมหลอดเลือด โทรฟรี 800-223-2273 ต่อ 44508 หรือขอนัดหมายออนไลน์

คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต สถาบันหัวใจหลอดเลือดและทรวงอกยังมีศูนย์และคลินิกเฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:

เอออร์ตาเซ็นเตอร์
ศูนย์การเกิดลิ่มเลือด
คลินิกแผลที่แขนขา
คลินิก FMD
SCAD Clinic

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดและหลอดเลือด

ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

ติดต่อ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

การเป็นผู้ป่วย

กำหนดนัดหมาย
วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม

ตัวเลือกการรักษา

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาหลอดเลือดได้ที่:

บริการศัลยกรรมหลอดเลือด
ศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจ
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
การรักษาโรคหลอดเลือดดำ
ตัวกรอง IVC สำหรับลิ่มเลือด
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ช่องท้อง)

คู่มือการรักษา

หลอดเลือดโป่งพอง
เมย์ เธอร์เนอร์ ซินโดรม
ทรวงอก Outlet Syndrome
หลอดเลือดดำและหลอดเลือด
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides ทั้งหมด

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจวินิจฉัย

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

โรคหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย & การแชทผ่านเว็บและวิดีโอแชท
เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอโรคหลอดเลือดและการรักษา
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

ข้อมูลเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูล

พักฟื้นที่บ้าน
กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials* – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือดและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter*
สมัครสมาชิก eNews หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก
สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน *
สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน *
การรักษาหลอดเลือด*
VascularWeb – แหล่งข้อมูลสำหรับโรคหลอดเลือดและการรักษา*

*หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์นี้ การรวมลิงค์ไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ ไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้นหรือการเชื่อมโยงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: medical knowledge ดูแลสุขภาพ