หายใจถี่เฉียบพลันและเรื้อรัง

หายใจถี่เป็นอาการทั่วไปที่กระตุ้นให้ผู้คนไปพบแพทย์ อาการนี้อาจมาอย่างรวดเร็วหรือมาช้าจนไม่เป็นที่รู้จักในตอนแรก หากคุณมีอาการหายใจลำบาก ไม่ได้หมายความว่าคุณควรกังวลเกี่ยวกับมะเร็งปอดหรือภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ

มีหลายสาเหตุของการหายใจถี่ กระนั้น เนื่องจากมักมองข้ามสาเหตุที่พบได้ไม่บ่อยของการหายใจถี่ คุณควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหาสาเหตุ

อาการ

เราไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของการหายใจถี่ แต่คนส่วนใหญ่อธิบายอาการนี้เป็นความรู้สึกส่วนตัวว่าหายใจลำบาก คุณอาจรู้สึกว่ามีอากาศไม่เพียงพอหรือต้องใช้ความพยายามมากกว่าปกติในการหายใจ บางคนยังอธิบายถึงความรู้สึกแน่นหน้าอก

หายใจถี่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรงในเวลาไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง หรือเรื้อรังเป็นวัน สัปดาห์ เดือน หรือปี

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าอาการหายใจสั้นของคุณรุนแรงเพียงใด และเมื่อถึงเวลานั้นสิ่งสำคัญคือต้องใช้สัญชาตญาณของคุณ อันที่จริง บางครั้งอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรงที่สุดอาจเป็นสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น หายใจเร็วเกินหรือตื่นตระหนก แต่อาการที่ไม่รุนแรงที่สุดอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ร้ายแรงมาก

สาเหตุบางประการของการหายใจถี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณไม่มั่นใจว่าต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน โปรดใช้ความระมัดระวัง

เงื่อนไขทางการแพทย์

คุณจะเห็นคำศัพท์ต่างๆ ที่ใช้เกี่ยวกับการหายใจถี่ ข้อมูลสรุปโดยย่อของข้อกำหนดเหล่านี้บางส่วน ได้แก่:

• Dyspnea หมายถึงความรู้สึกหายใจถี่

• หายใจเร็วหมายถึงการหายใจเร็วโดยมีหรือไม่มีความรู้สึกหายใจถี่

• Bradypnea หมายถึง อัตราการหายใจช้า

อัตราการหายใจ

อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่จะถือว่าอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีขณะพักสำหรับผู้ใหญ่ และจะแตกต่างกันไปตามเด็กขึ้นอยู่กับอายุ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกด้วยอัตราการหายใจตามปกติ ในทางกลับกัน คุณอาจมีอัตราการหายใจผิดปกติแต่ไม่สังเกตว่าหายใจลำบาก

อัตราการหายใจถือเป็นสัญญาณชีพที่ “ถูกลืม” และบางครั้งอาจทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้รับข้อมูลมากกว่าความดันโลหิตหรือชีพจรของคุณเกี่ยวกับความรุนแรงของการเจ็บป่วย

สาเหตุ

ในคน 85% ภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและปอดมีส่วนทำให้หายใจลำบาก แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะนึกถึงปอดเป็นอันดับแรกหากเรารู้สึกหายใจไม่ออก ภาวะหัวใจต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ

ทั่วไป

สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่:

• หอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• หัวใจวาย

• Pulmonary embolism ลิ่มเลือดที่แตกออกจากก้อนเลือดอื่น (deep vein thrombosis) ที่ขาหรือกระดูกเชิงกรานและเดินทางไปยังปอด

• การติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบและปอดบวม
• หัวใจล้มเหลว

• Pneumothorax การล่มสลายของปอด

สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

• สูบบุหรี่

• โรคโลหิตจาง: ด้วยโรคโลหิตจาง คุณอาจสังเกตเห็นความเหนื่อยล้า ผิวสีซีด และอาการวิงเวียนศีรษะ

• ภาวะต่อมไทรอยด์: ทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism อาจทำให้หายใจไม่ออก

พบน้อย

สาเหตุที่พบได้น้อยแต่สำคัญของการหายใจถี่อาจรวมถึง:

• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย รวมถึงมะเร็งปอด
• ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญ
• วัตถุสูดดมเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• กรดไหลย้อน
• ปฏิกิริยาการแพ้ (anaphylaxis)
• โรคทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
• โรคปอดอื่น ๆ เช่น sarcoidosis และ bronchiectasis
• ขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ: ก่อนที่จะเลิกหายใจถี่เนื่องจากไม่มีการใช้งาน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การวินิจฉัย

การนัดหมายไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีอาการหายใจลำบาก แม้ว่าคุณจะคิดว่ามีเหตุผลที่ชัดเจนในการอธิบายอาการของคุณก็ตาม เมื่อคุณไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ พวกเขาจะซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างระมัดระวัง บางคำถามที่เธออาจถาม ได้แก่:

• คุณมีอาการหายใจลำบากครั้งแรกเมื่อใด และมันเริ่มต้นอย่างไร
• อาการของคุณเกิดขึ้นเมื่อพักหรือทำกิจกรรมเท่านั้น? หากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกกับกิจกรรม กิจกรรมใดที่ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุของอาการของคุณ
• คุณรู้สึกอึดอัดมากขึ้นเมื่อนั่งหรือนอนราบหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่นๆ เช่น เจ็บหน้าอก ไอ หายใจมีเสียงหวีด มีไข้ ปวดขา น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือเหนื่อยล้าหรือไม่?
• คุณมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาหัวใจหรือปอดหรือไม่?
• คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นนานเท่าไหร่?
• คุณเคยเดินทางโดยรถยนต์หรือเครื่องบินเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่?

การทดสอบและการถ่ายภาพ

การทดสอบที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและการค้นพบทางกายภาพของคุณ แต่โดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร การทดสอบโดยใช้แคลมป์ที่นิ้วหรือติ่งหูเพื่อประเมินปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อค้นหาสัญญาณของอาการหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือการเจริญเติบโตในปอดของคุณ (โปรดจำไว้ว่าการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดาอาจพลาดมะเร็งปอดได้ในระยะแรก)
• การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะโลหิตจางและสาเหตุอื่นๆ

• การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อค้นหาโรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง และภาวะปอดอื่นๆ

การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอกของคุณ
• แบบทดสอบความเครียด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี่คืออัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจของคุณ หัวใจของคุณแข็งแรงแค่ไหน และถ้าคุณมีบริเวณที่เสียหายในหัวใจของคุณ
• การตรวจหลอดลม การตรวจหลอดลมเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในปากของคุณและลงไปในหลอดลมเพื่อค้นหาเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอม

หายใจลำบากและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หายใจลำบากเป็นเรื่องปกติมากและระดับของการหายใจลำบากคุณสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรืออาการกำเริบ ในการทำเช่นนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักใช้สิ่งที่เรียกว่ามาตราส่วนการหายใจลำบากของสภาวิจัยทางการแพทย์ที่ได้รับการแก้ไข

การรักษา

การรักษาภาวะหายใจสั้นของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับอากาศเพียงพอสำหรับจ่ายออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อของคุณ ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินเรียกว่า ABC โดย A แทนทางเดินหายใจ B แทนการหายใจ และ C แทนการไหลเวียน