อะไรคือสัญญาณของแรงงาน?

ทุกคนมีประสบการณ์การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในรูปแบบต่างๆ กัน และเป็นการยากที่จะทราบว่าการคลอดบุตรจะเริ่มเมื่อใด อย่างไรก็ตาม การรู้สัญญาณของการคลอดบุตรสามารถบรรเทาความวิตกกังวลรอบ ๆ กระบวนการและช่วยให้คุณเตรียมพร้อมเมื่อถึงเวลาคลอดบุตร สัญญาณทั่วไปของการคลอด ได้แก่ การหดตัว การเปลี่ยนแปลงของตกขาว และน้ำแตก การกำหนดเวลาการหดตัวของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าคุณอยู่ในภาวะแรงงานหรือไม่ เมื่อการหดตัวของคุณเกิดขึ้นทุก ๆ ห้านาทีและรุนแรงจนคุณไม่สามารถเดินหรือพูดคุยได้ ถึงเวลาโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ขั้นตอนของแรงงาน

แรงงานมีสามขั้นตอน ขั้นตอนแรกประกอบด้วยการคลอดก่อนกำหนดและขั้นตอนที่สองคือการคลอดบุตรและขั้นตอนที่สามคือการที่ร่างกายของคุณผลักรกออก ขั้นตอนที่สองมักจะยากและเจ็บปวดที่สุด เนื่องจากเป็นช่วงที่ปากมดลูกขยายเต็มที่และบุคคลนั้นต้องผลักทารกออกจากช่องคลอด

ไม่มีใครแน่ใจจริงๆ ว่าสิ่งใดกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทำงาน แต่นักวิจัยได้เสนอทฤษฎีต่างๆ มากมาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของมดลูกเป็นการเปลี่ยนแปลงที่วัดได้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้น แต่กระบวนการนี้เชื่อว่าตัวอ่อนจะกระตุ้นเอง ที่ปล่อยสัญญาณผ่านการเปลี่ยนแปลงของ DNA เมื่อพร้อมที่จะเกิด

สัญญาณของแรงงาน

มีสัญญาณอื่นๆ ที่บ่งบอกว่าใกล้ถึงหรือเริ่มงานแล้ว:

• การหดตัว: คุณอาจมีการหดตัวที่แรงขึ้นและเจ็บปวดมากกว่าแทนที่จะอ่อนลง คุณจะรู้สึกได้ทั่วทั้งมดลูกของคุณ การหดตัวที่สม่ำเสมอ เกิดขึ้นทุกๆ ห้าถึง 10 นาที และกำลังใกล้กันมากขึ้นเป็นสัญญาณว่าแรงงานได้เริ่มขึ้นแล้ว

• ลดน้ำหนัก: คุณอาจรู้สึกว่าลูกของคุณ “หล่น” หรือขยับลงไปที่กระดูกเชิงกรานของคุณ ลูกน้อยของคุณจะเปลี่ยนตำแหน่งในมดลูก และเริ่มเคลื่อนลงจากกระดูกเชิงกราน โดยซุกตัวอยู่ระหว่างกระดูกหัวหน่าว นี่อาจเป็นสัญญาณของแรงงาน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ก่อนคลอด

• การสูญเสียเยื่อเมือก: ตลอดการตั้งครรภ์ เยื่อเมือกจะเกิดขึ้นที่ช่องเปิดของปากมดลูกเพื่อช่วยปิดผนึกมดลูก ในขณะที่ปากมดลูกขยายหรือเปิดออก ในระหว่างคลอด คุณอาจสังเกตเห็นการตกขาวที่มีตั้งแต่ใสไปจนถึงขุ่น หรือแม้แต่มีเลือดปนเล็กน้อย คุณอาจสูญเสียปลั๊กทั้งหมดพร้อมกัน นี่อาจเป็นสัญญาณว่าแรงงานกำลังเริ่มต้นขึ้น

• การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์: บางครั้งเรียกว่าการแตกของน้ำ การแตกของถุงน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นเยื่อที่บรรจุของเหลวซึ่งรองรับลูกน้อยของคุณในมดลูก และอาจมีของเหลวไหลออกมาในช่วงเริ่มต้นของการคลอด คุณอาจรู้สึกว่ามีของเหลวพุ่งออกมาเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อน้ำแตกและทำตามคำแนะนำจากที่นั่น

แรงงานเท็จ

การหดตัวถือเป็นสัญญาณสำคัญที่แรงงานได้เริ่มต้นขึ้น ในความเป็นจริง การหดตัวอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายเตรียมคลอด การหดตัวของ Braxton Hicks เป็นการ “ฝึกหัด” ที่อาจเจ็บปวดมาก ในระหว่างการหดตัวเหล่านี้ปากมดลูกจะอ่อนตัวและกล้ามเนื้อที่ควบคุมมดลูกจะเตรียมการคลอด การหดตัวเหล่านี้เริ่มตั้งแต่ช่วงไตรมาสแรก แต่คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกถึงมันจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์

การหดตัวของ Braxton Hicks อาจทำให้เกิดการใช้แรงงานที่ผิดพลาด ในระหว่างการคลอดบุตร คุณอาจรู้สึกหดเกร็งมากขึ้นเรื่อยๆ แม้ว่าคุณจะยังไม่พร้อมที่จะคลอดบุตรก็ตาม แรงงานเท็จเปลี่ยนเป็นแรงงานจริงเมื่อ:

• การหดตัวกลายเป็นปกติมากขึ้นเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ
• การหดตัวเป็นไปตามรูปแบบ
• คุณมีอาการหดตัวโดยไม่คำนึงถึงการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งของคุณ
• การหดตัวของคุณจะค่อยๆ เพิ่มความรุนแรงขึ้น
• ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่ด้านหลังและเคลื่อนไปที่ด้านหน้าของร่างกาย (ความเจ็บปวดมักจะรู้สึกได้เฉพาะที่ด้านหน้าในระหว่างการคลอดบุตร)

ภาวะแทรกซ้อน

อัตราการเสียชีวิตของมารดาหรืออัตราการเสียชีวิตลดลง 98% ในศตวรรษที่ผ่านมา จาก 850 รายต่อ 100,000 คนทันทีหลังคลอด เทียบกับ 14 รายต่อ 100,000 คนภายในปี 2015

น่าเสียดายที่อัตราการเสียชีวิตของมารดาในสหรัฐอเมริกาได้เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ และอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับคนผิวดำและชาวอเมริกันพื้นเมืองหรือชาวอะแลสกา หลายองค์กรรวมทั้งรัฐบาลได้รับทราบปัญหาและดำเนินมาตรการเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว

ยาแผนปัจจุบันได้เปลี่ยนวิธีการคลอดบุตรและทำให้กระบวนการคลอดปลอดภัยยิ่งขึ้น แต่ก็ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• แรงงานไม่คืบหน้า: บางครั้งการหดตัวลดลง ปากมดลูกไม่ขยายเพียงพอหรือเร็วเพียงพอ หรือการสืบเชื้อสายของทารกในช่องคลอดไม่ราบรื่น หากการเจ็บครรภ์ไม่คืบหน้า ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจให้ยาเพื่อเพิ่มการหดตัวและเร่งการคลอด หรือบุคคลนั้นอาจต้องผ่าคลอด

• น้ำตาฝีเย็บ: ช่องคลอดและเนื้อเยื่อรอบข้างมักจะฉีกขาดระหว่างกระบวนการคลอด บางครั้งน้ำตาเหล่านี้จะหายได้เอง หากการฉีกขาดรุนแรงขึ้นหรือบุคคลนั้นได้รับการผ่าตัด (แผลผ่าตัดระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก) ผู้ให้บริการของเธอจะช่วยซ่อมแซมการฉีกขาดโดยใช้เย็บแผล

• น้ำแตกเร็ว: ปกติแรงงานจะเริ่มเองภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากน้ำแตก อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักไม่รอนานนักที่จะเสนอการปฐมนิเทศเนื่องจากสามารถลดอัตราการติดเชื้อและโอกาสที่ทารกจะเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด หากน้ำของหญิงตั้งครรภ์ขาดน้ำก่อนตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ พวกเขาจะได้รับการตรวจสอบในโรงพยาบาล

• เลือดออกมากเกินไป: หากการคลอดส่งผลให้มดลูกน้ำตาไหล หรือถ้ามดลูกไม่บีบตัวเพื่อส่งรก อาจมีเลือดออกมากได้

• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติของทารก: อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติระหว่างคลอดมักไม่เป็นปัญหา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะขอให้บุคคลนั้นเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อช่วยให้ทารกมีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้น ในบางกรณี การคลอดอาจต้องเกิดขึ้นทันทีผ่านการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน หรือผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจจำเป็นต้องทำหัตถการเพื่อขยายช่องเปิดทางช่องคลอดเพื่อการคลอด

• ภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิด: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอในมดลูก หรือทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอระหว่างคลอด การคลอด หรือหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลก่อนคลอด การให้ความรู้ การคลอดบุตรในโรงพยาบาล และการใช้ยาอย่างยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ

การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้น แต่ก็อาจเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัวได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพ่อแม่มือใหม่ ลักษณะการคลอดและการคลอดที่ไม่คาดคิดอาจเป็นสาเหตุของความวิตกกังวลได้ เมื่อถึงเวลา ร่างกายของคุณจะส่งสัญญาณว่าถึงเวลาคลอดลูกแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรจัดทำแผนร่วมกับคุณ เพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าคุณต้องไปโรงพยาบาลเมื่อใด และเมื่อใดจึงจะสามารถอยู่บ้านได้ ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงอื่นๆ ระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด และการคลอดบุตรสามารถป้องกันได้ อย่างน้อยก็ในบางส่วนด้วยการดูแลก่อนคลอดที่ดี