ภาพรวม
การจับกุมกลีบหน้าผากคืออะไร?
อาการชักของกลีบหน้าผากเป็นผลมาจากกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติที่ส่วนหน้าของสมองหลังหน้าผาก กลีบหน้าผากเป็นกลีบที่ใหญ่ที่สุดในสี่แฉกในสมอง พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบ:
- พฤติกรรมและบุคลิกภาพ.
- ความรู้ความเข้าใจ (การคิด การเรียนรู้ และการจดจำ)
- ความเคลื่อนไหว.
- คำพูด.
อาการชักกลีบหน้าผากเป็นโรคลมชักบางส่วน (โฟกัส) ซึ่งหมายความว่าอาการชักเริ่มต้นที่บริเวณหนึ่งของสมองแทนที่จะเป็นหลายพื้นที่ นอกจากอาการชักแล้ว โรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากอาจทำให้บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงหรือรบกวนการนอนหลับได้ มักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคทางจิตหรือความผิดปกติของการนอนหลับ
โรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากออกหากินเวลากลางคืนคืออะไร?
อาการชักที่กลีบหน้าผากสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนในขณะที่พวกเขาตื่นหรือหลับ แต่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน Nocturnal frontal lobe epilepsy (NFLE) เกิดขึ้นเมื่อคนมีอาการชักขณะนอนหลับเท่านั้น
ใครเป็นโรคลมชักกลีบหน้าผาก?
อาการชักของกลีบหน้าผากสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยหรือทุกเพศ ปัจจัยเสี่ยงคล้ายกับโรคลมบ้าหมูและรวมถึง:
- เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของสมอง
- มีความพิการทางพัฒนาการ
- มีประวัติครอบครัวเป็นลมชักหรือลมบ้าหมู
- มีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือการติดเชื้อ
- มีอาการชักในวัยทารกหรือเด็กปฐมวัย
โรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากพบได้บ่อยแค่ไหน?
โรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากคิดเป็นประมาณ 20 ถึง 30% ของโรคลมบ้าหมูที่โฟกัสทั้งหมด
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดอาการชักกลีบหน้าผาก?
ประมาณครึ่งหนึ่งของอาการชักกลีบหน้าผากเป็นผลมาจากปัญหาการพัฒนาสมอง บางครั้ง เยื่อหุ้มสมองหรือชั้นนอกสุดของสมอง ก่อตัวไม่ถูกต้องในครรภ์
สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:
- การติดเชื้อในสมอง
- การบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
-
เนื้องอกในสมองหรือรอยโรค (การเจริญเติบโตผิดปกติ)
รูปแบบเฉพาะของโรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากออกหากินเวลากลางคืนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนหนึ่งตัวหรือมากกว่า เป็นกรรมพันธุ์ หมายความว่า พ่อแม่สามารถส่งต่อให้ลูกได้ แบบฟอร์มนี้ โรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากที่ออกหากินเวลากลางคืนแบบ autosomal dominant (ADNFLE) มีน้อยมาก
อาการชักกลีบหน้าผากมีอะไรบ้าง?
อาการชักของกลีบหน้าผากมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (น้อยกว่า 20 วินาที) แต่สามารถเกิดขึ้นได้เป็นกลุ่ม คุณอาจหรืออาจจะไม่หมดสติหรือมีปัญหากับการรับรู้
บางคนมี “ออร่า” หรือความรู้สึกเตือนเมื่อเริ่มชักกลีบหน้าผาก ออร่าอาจทำให้คุณรู้สึกวิงเวียนหรือไม่สมดุลราวกับว่าคุณกำลังหกล้ม นอกจากนี้ยังสามารถทำให้รู้สึกเสียวซ่า, ชา, ภาพหลอนหรือความกลัวหรือตื่นตระหนก
อาการชักกลีบหน้าผากมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและอาจนำไปสู่:
- พฤติกรรมผิดปกติ เช่น กรีดร้อง สบถ หรือหัวเราะ
- ศีรษะหรือตาหันไปด้านใดด้านหนึ่ง
- การเคลื่อนไหวของขา เช่น การเตะหรือการถีบ
- อุ้งเชิงกรานกระตุก
-
นอน-เดิน.
- ฟาด
- กระตุกหรือกระตุก
-
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (การรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้)
หลังเกิดอาการชักกลีบสมองส่วนหน้า คุณจะสูญเสียความทรงจำหรือรู้สึกสับสนและมึนงง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการชักกลีบหน้าผากมีอะไรบ้าง?
ภาวะแทรกซ้อนของการชักกลีบหน้าผากอาจรวมถึง:
- อาการบาดเจ็บ: บางคนมีรอยฟกช้ำ บาดแผล กระดูกหัก หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ขณะมีอาการชัก อาการบาดเจ็บที่ลิ้นและฟันก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
- สถานะโรคลมชัก: หากอาการชักเป็นเวลานานกว่าห้านาทีหรือคุณไม่ฟื้นคืนสติระหว่างอาการชัก แสดงว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ สถานะโรคลมชักเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
- การเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุในโรคลมบ้าหมู (SUDEP): ผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 1,000 คนที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ SUDEP
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคลมชักกลีบหน้าผากเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบประวัติการรักษาของคุณและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจทำการทดสอบทางระบบประสาท การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยวินิจฉัยอาการชักที่หน้าผากได้:
- MRI: MRI จะสร้างภาพที่มีรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนในสมองของคุณ การสแกนนี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมองเห็นเนื้องอก รอยโรค หรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG): EEG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำ EEG (ระหว่างอาการชัก) หรือระหว่างอาการชัก (ระหว่างสองอาการชัก) EEG ช่วยในการกำหนดว่าสมองของคุณจะเริ่มชักจากส่วนใด
- Stereoelectroencephalography (SEEG): ในระหว่าง SEEG ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการผ่าตัดเพื่อฝังอิเล็กโทรดในสมองของคุณ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถค้นหากิจกรรมการจับกุมในส่วนลึกของสมองของคุณ ในบริเวณที่ EEG อาจตรวจไม่พบ
- วิดีโอ EEG: วิดีโอ EEG บันทึกการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมของคุณควบคู่ไปกับการทำงานของสมอง คุณอาจพักค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าติดตามวิดีโอ-EEG หรือการศึกษาเรื่องการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการชักของกลีบสมองส่วนหน้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ
การจัดการและการรักษา
อาการชักกลีบหน้าผากได้รับการรักษาอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจรักษาอาการชักที่หน้าผากด้วย:
- ยา.
- อาหาร.
- การปรับระบบประสาท
- การผ่าตัด.
ยาสามารถรักษาอาการชักกลีบหน้าผากได้อย่างไร?
ยาต้านอาการชักเช่น oxcarbazepine หรือยาอื่น ๆ มักเป็นวิธีแรกในการรักษาอาการชักที่หน้าผาก มันควบคุมกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณ หยุดอาการชักหรือลดความถี่ แต่สำหรับคนประมาณ 30% ยาไม่ได้ผลเต็มที่ ในกรณีเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัด
อาหารของฉันจะรักษาอาการชักที่กลีบหน้าผากได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษหากอาการชักของคุณไม่ดีขึ้นด้วยยา อาหารคีโตเจนิคสำหรับโรคลมบ้าหมูเป็นอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงวิธีที่เซลล์ของคุณใช้พลังงาน ประมาณ 50% ของผู้ที่ปรับอาหารมีอาการชักน้อยลง 10% ปราศจากอาการชัก มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมู ผู้ใหญ่มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด
การผ่าตัดสามารถรักษาอาการชักกลีบหน้าผากได้อย่างไร?
ผู้ที่มีอาการชักที่กลีบหน้าผากซึ่งไม่ตอบสนองต่อยา อาจพิจารณาผ่าตัดลมบ้าหมู ในระหว่างการผ่าตัดกลีบหน้าผาก ศัลยแพทย์จะทำการตัดส่วนกลีบหน้าที่ทำให้เกิดอาการชัก
ก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำแผนที่สมองโดยละเอียดโดยใช้การสแกนภาพ พวกเขายังอาจผ่าตัดฝังอิเล็กโทรดเพื่อทำ EEG เฉพาะจากการบันทึกภายในสมองของคุณ ข้อมูลทั้งหมดนี้ช่วยให้นักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ของคุณ:
- กำหนดเป้าหมายพื้นที่เฉพาะของสมองที่ทำให้เกิดอาการชัก
- หลีกเลี่ยงบริเวณที่ถูกทำลายของกลีบหน้าผากที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญ
neuromodulation สามารถรักษาอาการชักกลีบหน้าผากได้อย่างไร?
การปรับระบบประสาทเป็นการบำบัดโดยใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของเซลล์สมอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการปรับระบบประสาทสำหรับอาการชักของคุณหากยาไม่ได้ผลและการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก neuromodulation ประเภททั่วไป ได้แก่ :
- การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS): อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังหน้าอกของคุณเชื่อมต่อกับลวด ลวดพันรอบเส้นประสาทเวกัสและส่งแรงกระตุ้นเล็กน้อยไปยังเส้นประสาท VNS ทำงานเหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับสมองของคุณ
- การกระตุ้นประสาทที่ตอบสนอง (RNS): RNS นั้นคล้ายกับ VNS แต่ตัวกระตุ้นอยู่ในกะโหลกศีรษะของคุณ RNS จะตรวจสอบการทำงานของสมองและส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเมื่อตรวจพบว่าคุณกำลังจะมีอาการชักเท่านั้น
- การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS): คุณมีการผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ DBS ในสมองของคุณ สายไฟเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นประสาท ซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตั้งโปรแกรมไว้เหมือนกับคอมพิวเตอร์ มันส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมองของคุณในวงจรที่ตั้งไว้ VNS บางตัวยังตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งบ่งชี้ว่าอาการชักกำลังเริ่มต้นและส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อหยุดไม่ให้มีการพัฒนา
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันอาการชักกลีบหน้าผากได้อย่างไร?
ไม่มีวิธีป้องกันโรคลมบ้าหมูที่กลีบหน้าผาก แต่คุณอาจป้องกันหรือจำกัดจำนวนอาการชักที่คุณมีได้โดย:
- หลีกเลี่ยงอาการชัก เช่น ความเครียด แอลกอฮอล์ ยาเสพติด ไฟกระพริบ หรือการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหรือรักษาอาหารที่เป็นคีโตเจนิกเฉพาะ
- รับประทานยาต้านอาการชักตามที่กำหนด
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการชักกลีบหน้าผากเป็นอย่างไร?
บางคนต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการชักไปตลอดชีวิต สำหรับคนอื่น อาการชักอาจหยุดลงเมื่อเวลาผ่านไปและไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป อย่าหยุดใช้ยาหรือเปลี่ยนปริมาณที่คุณกินโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
อยู่กับ
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อให้การใช้ชีวิตด้วยโรคลมบ้าหมูกลีบหน้าผากง่ายขึ้น?
หากคุณมีโรคลมชักกลีบหน้าผาก:
- อยู่ในการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ติดต่อพวกเขาทันทีหากมีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวและเพื่อนสนิทที่สนิทสนมทราบถึงอาการของคุณ และรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากคุณมีอาการชัก
- ระวังการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในอารมณ์ของคุณ ยาต้านอาการชักบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตายได้
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย คุณสามารถโทรติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ได้ที่ 800.273.8255 สายด่วนนี้เชื่อมต่อคุณกับเครือข่ายระดับชาติของศูนย์วิกฤตในพื้นที่เพื่อรับการสนับสนุนทางอารมณ์ฟรีและเป็นความลับ ศูนย์ช่วยเหลือผู้คนในวิกฤตฆ่าตัวตายหรือความทุกข์ทางอารมณ์ตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ ในกรณีฉุกเฉิน โทร 911
อาการชักกลีบหน้าผากเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคลมชัก พวกเขาเริ่มต้นที่ส่วนหน้าของสมองของคุณและมักจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาการชักเหล่านี้อาจส่งผลต่อเด็กหรือผู้ใหญ่ ยาต้านอาการชักมักเป็นวิธีแรกในการรักษาสำหรับโรคลมชักกลีบหน้าผาก การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การผ่าตัด การรับประทานอาหารพิเศษ หรืออุปกรณ์ที่ควบคุมการทำงานของสมอง
Discussion about this post