อาการและตำนานการแพ้อาหารของเด็ก

มีความเชื่อผิดๆ มากมายเกี่ยวกับการแพ้อาหาร ตั้งแต่ความเชื่อที่ว่าพ่อแม่มีปฏิกิริยาตอบโต้มากเกินไปเกี่ยวกับการแพ้อาหาร และพวกเขาไม่มีอยู่จริง ไปจนถึงความคิดที่ว่าเด็ก ๆ แพ้ทุกอย่าง

การแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ธรรมดาอย่างที่ผู้ปกครองบางคนเชื่อ

นั่นนำเราไปสู่ตำนานแรกเกี่ยวกับการแพ้อาหาร

1) อาการใดๆ ที่คุณมีหลังจากรับประทานอาหารคืออาการแพ้อาหาร

การแพ้อาหารเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 8% แต่ผู้ปกครองอีกหลายคนคิดว่าลูกของพวกเขามีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออาหารที่ไม่ได้เกิดจากอาการแพ้จริงๆ แต่เด็กเหล่านี้อาจมีอาการแพ้แลคโตส ไม่ชอบอาหาร หรือมีอาการอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้ เช่น แก๊สและสมาธิสั้น

การแพ้อาหารที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่ออาหารกระตุ้นปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกันซึ่งแตกต่างจากการแพ้อาหาร ปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับแอนติบอดี IgE (อิมมูโนโกลบูลินอี) ซึ่งทำให้เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดปล่อยฮีสตามีน ซึ่งนำไปสู่อาการส่วนใหญ่ของการแพ้อาหาร

2) มีเพียงอาหารบางชนิดเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้อาหารได้

เป็นความจริงที่อาหารบางชนิดเท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการแพ้อาหาร แต่เด็กสามารถแพ้อาหารได้เกือบทุกชนิด รวมทั้งผลไม้และผักหลายชนิด (กลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก) อาหารที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้เกิดอาการแพ้อาหารที่เรียกว่า “อาหารที่เป็นภูมิแพ้” ได้แก่ ไข่ นม ถั่วลิสง ถั่ว ถั่วเหลือง ข้าวสาลี ปลา และหอย

3) เด็กจะไม่เจริญเร็วกว่าการแพ้อาหาร

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาแพ้ แต่จริง ๆ แล้วเด็ก ๆ สามารถเจริญเร็วกว่าการแพ้อาหารหลายอย่างหากหลีกเลี่ยงพวกเขาอย่างสมบูรณ์ (งดอาหาร) เป็นเวลาสองหรือสามปี ตัวอย่างเช่น เด็กประมาณ 80% เติบโตเร็วกว่าการแพ้นม แต่มีอาการแพ้ถั่วลิสง ถั่วเปลือกแข็ง หรืออาหารทะเลน้อยกว่า

ถึงกระนั้น เด็กประมาณ 20% อาจเจริญเร็วกว่าการแพ้ถั่วลิสง

4) ถั่วลิสงเป็นโรคภูมิแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

การแพ้ถั่วลิสงอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการแพ้ที่คุกคามชีวิตได้มากที่สุด (anaphylaxis) แต่การแพ้นมวัวเป็นอาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็ก

5) ระดับแอนติบอดีที่เป็นบวกหมายความว่าคุณแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

นี้ไม่จำเป็นต้องเป็นความจริง การทดสอบภูมิแพ้ใหม่ๆ ที่ได้รับความนิยม เช่น RAST และ Immunocap RAST ไม่ได้ให้คำตอบง่ายๆ ว่า “ใช่หรือไม่ใช่” เกี่ยวกับการแพ้ของลูกคุณ แต่จะให้ระดับแอนติบอดีซึ่งสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ลบหรือต่ำไปจนถึงสูงมาก เด็กที่มีระดับแอนติบอดีติดลบหรือต่ำและแม้แต่ระดับปานกลางอาจไม่แพ้อาหารเหล่านั้นจริง ๆ ดังนั้นต้องตีความผลการทดสอบเหล่านั้นตามอาการที่เด็กมีเมื่อเขากินอาหารเหล่านั้น

ตัวอย่างเช่น หากการทดสอบ RAST บ่งชี้ว่าระดับแอนติบอดีต่ำสำหรับไข่ขาว แต่ลูกของคุณกินไข่ทุกวันและไม่มีอาการแพ้อาหาร แสดงว่าเขาไม่แพ้ไข่

การตีความการทดสอบการแพ้เหล่านี้อย่างไม่ถูกต้องเป็นเหตุผลหนึ่งที่เด็กบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้อาหารหลายอย่างหรือได้รับการบอกว่าพวกเขา “แพ้ทุกอย่าง”

6) การทำอาหารทำให้เป็นภูมิแพ้น้อยลง

โปรตีนเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ และบางคนเชื่อว่าการทำอาหารจะเปลี่ยนโปรตีนมากพอที่ลูกของคุณจะไม่แพ้โปรตีนนั้นอีกต่อไป นั่นคือเหตุผลที่บางคนเชื่อว่าเด็กบางคนอาจแพ้ไข่ได้ แต่ก็ยังกินเค้กที่ทำด้วยไข่

ตามที่ American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology อาหารส่วนใหญ่ยังคงสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาได้แม้หลังจากที่ปรุงสุกแล้ว แม้ว่าสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (ส่วนใหญ่มักมาจากผักและผลไม้) จะทำให้เกิดอาการแพ้ได้ก็ต่อเมื่อรับประทานก่อนปรุงสุกเท่านั้น

7) หากคุณแพ้อาหาร บางครั้งการทานอาหารในปริมาณเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร

นี่อาจเป็นตำนานที่อันตราย เพียงเพราะว่าลูกของคุณไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หลังจากรับประทานอาหารจำนวนเล็กน้อยที่เขาแพ้เพียงครั้งเดียว นั่นไม่ได้หมายความว่าเขาจะไม่มีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นในครั้งต่อไป

8) การแพ้อาหารไม่ใช่เรื่องจริง

การแพ้อาหารมีจริง และใช่ คนบางคนแพ้อาหารมากจนเกิดปฏิกิริยาหากอาหารทำขึ้นโดยใช้อุปกรณ์ชนิดเดียวกัน หรือหากสัมผัสอาหารแล้วไม่ได้รับประทานจริงๆ

เนื่องจากการแพ้อาหารนั้นรุนแรงมาก ควรเคารพการแพ้อาหารของเด็ก และเตือนผู้ปกครองและเด็กเมื่ออาหารส่วนหนึ่งอาจทำจากอาหารที่แพ้

9) ง่ายที่จะหลีกเลี่ยงอาหารที่ลูกของคุณแพ้

แม้ว่าการหลีกเลี่ยงอาหารทั้งตัวที่ลูกของคุณแพ้ เช่น นมและไข่อาจเป็นเรื่องง่าย แต่ปัญหาที่แท้จริงก็คืออาหารประเภทนี้หลายชนิดเป็นส่วนผสมในอาหารอื่นๆ ดังนั้นส่วนที่ยากในการหลีกเลี่ยงอาหารที่แพ้ก็คือการพยายามค้นหาว่าจริงๆ แล้วมีอะไรบ้างในอาหารที่คุณคิดเกี่ยวกับการให้อาหารแก่เด็กที่เป็นภูมิแพ้

การอ่านฉลากอาหารของอาหารแปรรูปและถามถึงส่วนผสมของอาหารเมื่อคุณไปร้านอาหาร ลูกของคุณทานอาหารนอกบ้านที่โรงเรียน หรือทานอาหารที่บ้านของเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว สามารถช่วยตรวจหาส่วนผสมที่ซ่อนอยู่ซึ่งลูกของคุณอาจแพ้ได้

10) การแพ้อาหารไม่ร้ายแรง

การแพ้อาหารอาจถึงตายได้

ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตประมาณ 150 รายจากอาการแพ้อาหารอย่างรุนแรง

ในหลายกรณี เด็กที่อายุน้อยกว่าหรือวัยรุ่นที่รู้จักการแพ้อาหารอาจกินอาหารที่แพ้และอาจไม่รอดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ที่โรงเรียนในชั้นเรียนทำอาหาร (เด็กอายุ 16 ปีที่กินวอลนัทเป็นอาหารจีน)
• กินคุกกี้ตอนไปเที่ยวโรงเรียน (เด็ก 9 ขวบแพ้ถั่วลิสง)
• กินขนมปังที่บ้าน (เด็กอายุ 16 แพ้นม)
• การกินม้วนไข่ (เด็กอายุ 12 ขวบแพ้ถั่วลิสง)
• การกินห่อ (เด็กอายุ 18 ปีแพ้ถั่วลิสง)
• กินคุกกี้บ้านเพื่อน (เด็กอายุ 17 แพ้ถั่วลิสง)
• กินขนมบ้านเพื่อน (เด็กอายุ 17 แพ้เฮเซลนัท)
• กินเนยถั่วที่แคมป์ (เด็กอายุ 17 แพ้ถั่วลิสง)
• กินถั่วลิสงที่บ้าน (เด็ก 5 ขวบแพ้ถั่วลิสง)
• ดื่มนมที่ค่าย (เด็ก 9 ขวบแพ้นม)
• กินม้วนไข่ที่ร้านอาหาร (เด็กอายุ 14 ปีแพ้ถั่วลิสง)
• ดื่มโปรตีนเชคที่บ้าน (เด็กอายุ 17 แพ้นม)
• ดื่มเครื่องดื่มผสมช็อกโกแลตที่บ้าน (เด็ก 7 ขวบแพ้นม)
• กินแอปเปิ้ลหวานในงานคาร์นิวัล (เด็กอายุ 11 ปีแพ้ถั่วลิสง)
• กินห่อหมกที่ร้านอาหารฟาสต์ฟู้ดในห้างสรรพสินค้า (เด็กอายุ 13 ปีแพ้ถั่วลิสง)
• กินคุกกี้บ้านเพื่อน (เด็กอายุ 16 แพ้ถั่วลิสง)

กรณีเหล่านี้เป็นหนึ่งในบางกรณีที่รายงานในรีจิสทรีที่ดูแลโดย American Academy of Allergy, Asthma & Immunology และ The Food Allergy and Anaphylaxis Network และเป็นเพียงไม่กี่รายที่เสียชีวิตจากการแพ้อาหารที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงหลายปีที่ผ่านมา

หากลูกของคุณแพ้อาหาร อย่าลืมสอนวิธีระบุและหลีกเลี่ยงอาหารที่เขาควรหลีกเลี่ยง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขามี EpiPen อยู่เสมอ ในกรณีที่เขามีอาการแพ้อย่างรุนแรง