เขาวงกตคืออะไร?

เขาวงกตอักเสบคือการอักเสบของส่วนหนึ่งของหูชั้นในที่เรียกว่าเขาวงกต ซึ่งเป็นระบบของช่องที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทรงตัวและการได้ยินของคุณ ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนรุนแรงซึ่งกินเวลานานกว่า 20 นาทีและบางครั้งอาจเป็นเวลาหลายวัน เขาวงกตอักเสบอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหากเกิดจากการติดเชื้อ (เช่น หูชั้นกลางอักเสบ) หรือเป็นซ้ำหากเกิดจากการแพ้หรือการใช้ยาแล้วแล้ว

อาการเขาวงกต

เขาวงกตอักเสบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงค่อนข้างรุนแรง และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาการเขาวงกตอาจทำให้ทุพพลภาพได้

ลักษณะทั่วไปส่วนใหญ่ของเขาวงกตคือ:

• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอย่างฉับพลัน (ความรู้สึกหมุน)
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ข้อกังวลอื่น ๆ ที่รายงานโดยทั่วไปเกี่ยวกับเขาวงกตมีดังต่อไปนี้ อาการที่ส่งผลต่อหูของคุณมักส่งผลต่อหูข้างเดียวมากกว่าทั้งสองข้างแล้วแล้ว

• เวียนหัว
• มึนหัว
• ความไม่มั่นคงหรือความไม่สมดุลเมื่อเดิน
• อาการแย่ลงเมื่อลืมตา
• สมาธิลำบาก

• หูอื้อ (หูอื้อ)

• การสูญเสียการได้ยินหรือการสูญเสียการได้ยินลดลง

โดยทั่วไป อาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และเลวร้ายลงภายในสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน ผลกระทบจากเขาวงกตอักเสบมักจะแย่ที่สุดประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากที่พวกเขาเริ่มต้น แล้วอาการจะค่อยๆ ดีขึ้น

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคเขาวงกตอักเสบ แต่อาการมักเริ่มหลังจากการติดเชื้อหรือหลังจากภาวะอักเสบ

สถานการณ์ที่มักเกิดขึ้นก่อนเขาวงกต ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้อที่หู
• โรคภูมิแพ้

• Cholesteatoma (ชนิดของการเจริญเติบโตที่เป็นพิษเป็นภัยในหูชั้นกลาง)

• การใช้ยาที่ระคายเคืองหรือเป็นพิษต่อหู

ปัจจัยเสี่ยง

มีเงื่อนไขหลายอย่างที่อาจจูงใจคุณไปสู่เขาวงกตได้ สิ่งเหล่านี้อาจรบกวนความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อในหูชั้นกลางของคุณแล้วแล้ว

• สูบบุหรี่
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ประวัติโรคภูมิแพ้
• ความเครียด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเขาวงกตขึ้นอยู่กับประวัติทางคลินิกและการตรวจร่างกาย การทดสอบวินิจฉัยหลายอย่าง และการตัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

การตรวจร่างกาย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับการเจ็บป่วยล่าสุดรวมถึงสุขภาพทั่วไปของคุณ รวมถึงปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณหรือไม่

คุณน่าจะได้รับการตรวจหูของคุณด้วย otoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ไม่รุกรานที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้ในการตรวจดูภายในหู

คุณอาจมีสัญญาณที่เรียกว่าอาตา (nystagmus) ซึ่งเป็นอาการ “กระตุก” ของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเขาวงกตได้ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาด้วยเช่นกัน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการทรงตัวและการประสานงานของคุณโดยขอให้คุณเดินและทำงานง่ายๆ เช่น เอานิ้วแตะจมูก

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องการให้คุณตรวจตาหรือหูโดยผู้เชี่ยวชาญ คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังจักษุแพทย์ ซึ่งจะตรวจตาอย่างละเอียดและตรวจวินิจฉัยเฉพาะทางของดวงตา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และคอ (ENT) ซึ่งจะทำการตรวจหูโดยละเอียดและตรวจวินิจฉัยหูโดยเฉพาะ

การทดสอบวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยหลายอย่างสามารถช่วยในการประเมินอาการของโรคเขาวงกตได้ คุณไม่ต้องการการทดสอบเหล่านี้ทั้งหมด แต่อาจมีการทดสอบบางอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของคุณหรือไม่

• การทดสอบแรงกระตุ้นศีรษะ (HIT): การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินว่าดวงตาของคุณเคลื่อนไหวอย่างไรหลังจากขยับศีรษะ การตรวจนี้สามารถช่วยประเมินการทำงานของคลองครึ่งวงกลมในหูชั้นใน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบอย่างกว้างขวาง

• Tympanometry: การทดสอบที่ใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับ otoscope tympanometry จะวัดของเหลวในหูและประเมินการทำงานของหูชั้นกลางและแก้วหู

• Audiogram: หากคุณมีพัฒนาการทางการได้ยินลดลง คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการได้ยินแบบอื่น

• Electronystagmography (ENG) อาจใช้เพื่อประเมินการทำงานของขนถ่าย

• การถ่ายภาพ: หากมีความกังวลว่าคุณอาจมีอาการป่วยที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมอง คุณอาจต้องทำการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การรักษา

อาการที่เกี่ยวข้องกับเขาวงกตอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญหรือทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ โชคดีที่อาการนี้มักจะจำกัดตัวเอง ซึ่งหมายความว่าอาการจะดีขึ้นเอง

อาการของโรคเขาวงกตอาจเริ่มลดลงหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากเริ่ม เขาวงกตอักเสบมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในสองในสามเดือน บางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังยังคงมีอยู่และการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นอย่างถาวรแล้วเป็นไปได้มากกว่านี้หากคุณสูญเสียการได้ยินหรือมีอาการเวียนศีรษะก่อนจะเกิดอาการเขาวงกต

พักผ่อน

เป็นความคิดที่ดีที่จะพยายามผ่อนคลายในขณะที่กำลังฟื้นตัว ความเครียดอาจทำให้อาการของคุณเพิ่มขึ้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้นอนพักเพื่อหลีกเลี่ยงการหกล้มหรืออาการกำเริบของคุณ คุณสามารถเพิ่มระดับกิจกรรมได้ทีละน้อยเมื่ออาการของคุณลดลง

ยา

คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการยารักษาโรคเขาวงกต แต่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นตัวเลือกเมื่ออาการยังคงอยู่หรือยากจะทนได้

การรักษาโรคเขาวงกตมุ่งเป้าไปที่การจัดการอาการและลดการอักเสบ ยาต้านไวรัสหรือยาต้านแบคทีเรียไม่ได้ใช้เพื่อจัดการกับเขาวงกต แต่อาจใช้เพื่อรักษาภาวะติดเชื้อ

ยาที่ใช้ในการรักษาเขาวงกต ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: เพรดนิโซน ซึ่งเป็นสเตียรอยด์ที่ใช้กันทั่วไป ลดการอักเสบและอาจเร่งเวลาการฟื้นตัวของโรคเขาวงกต เตียรอยด์อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เมื่อหยุดกะทันหัน ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดตารางเวลาในการลดขนาดยาเมื่อถึงเวลาที่ต้องทำเช่นนั้น

• ยาแก้แพ้: ยาเหล่านี้สามารถใช้เพื่อช่วยระงับอาการวิงเวียนศีรษะได้ ยาต้านฮีสตามีนที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้สำหรับจัดการอาการของโรคเขาวงกตมักเป็นยา Antivert (meclizine), Dramamine (dimenhydrinate) และ Benadryl (diphenhydramine)

• ยาแก้อาเจียน: หากคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างรุนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาแก้อาเจียน (ยาต้านอาการคลื่นไส้) เพื่อช่วยลดอาการเหล่านี้ ความเป็นไปได้ ได้แก่ Reglan (metoclopramide), Phenergan (promethazine), Zofran (ondansetron) และ Compro (prochlorperazine)

Scopolamine เป็นยา anticholinergic ที่อาจใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้ เป็นยาผ่านแผ่นแปะที่มักจะวางไว้หลังใบหู

เบนโซไดอะซีพีน รวมทั้ง clonazepam และ diazepam เป็นยาที่มีศักยภาพในการรักษาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน

การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย

การฟื้นฟูสภาพขนถ่ายอาจมีประโยชน์หากอาการของคุณยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือกลายเป็นเรื้อรัง การฟื้นฟูสภาพขนถ่ายเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพที่ทำงานเพื่อฝึกจิตใจและร่างกายของคุณเพื่อชดเชยความไม่สมดุลของขนถ่ายแล้วแล้ว

การฟื้นฟูสมรรถภาพประเภทนี้รวมถึงการฝึกทรงตัว (เช่น โยคะ) และกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณเดินทางได้อย่างปลอดภัยหากการทรงตัวมีจำกัด

การรักษาในโรงพยาบาล

ในกรณีที่รุนแรง อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ ที่จริงแล้ว คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) ทดแทน และการตรวจติดตามสัญญาณชีพของคุณ (ชีพจรและการหายใจ) เมื่ออาการเขาวงกตของคุณหายไป อาการคลื่นไส้และอาเจียนก็จะหายไปเช่นกัน

หากคุณมีอาการเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ ไม่มั่นคง หรือมีอาการอื่นๆ ของเขาวงกตอักเสบ โปรดไปพบแพทย์โดยทันที แม้ว่าสาเหตุอาจเล็กน้อย แต่ก็อาจร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน เขาวงกตอักเสบคือการวินิจฉัยทางคลินิกที่อาศัยการรวมเบาะแสจากประวัติ การตรวจร่างกาย และการทดสอบวินิจฉัยของคุณ แต่ไม่มีการทดสอบขั้นสุดท้ายที่ยืนยันสภาพได้

โชคดีที่มีวิธีจัดการกับอาการของคุณ ในขณะที่คุณฟื้นตัว อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการเรื้อรังใดๆ เพื่อที่คุณจะได้รับการฟื้นฟูและการรักษาสำหรับปัญหาที่ยังคงมีอยู่