เบาหวานชนิดที่ 1 วินิจฉัยได้อย่างไร?

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคที่ตับอ่อนของคุณไม่ได้สร้างอินซูลินหรือสร้างอินซูลินเพียงเล็กน้อย อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้น้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ในร่างกาย ซึ่งสามารถใช้เป็นพลังงานได้ หากไม่มีอินซูลิน น้ำตาลในเลือดจะไม่สามารถเข้าไปในเซลล์และสร้างขึ้นในกระแสเลือดได้ น้ำตาลในเลือดสูงเป็นอันตรายต่อร่างกายและทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภท 1 (ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินหรือโรคเบาหวานในเด็ก) มักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

โรคเบาหวานประเภท 1 พบได้น้อยกว่าชนิดที่ 2—ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยเบาหวานมีประเภท 1

บทความนี้จะอธิบายวิธีที่แพทย์วินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1

อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1

นักวิจัยคิดว่าโรคเบาหวานประเภท 1 เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง (ร่างกายโจมตีตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจ) ที่ทำลายเซลล์ในตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน ซึ่งเรียกว่าเซลล์เบต้า กระบวนการนี้อาจดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น

บางคนมียีนบางอย่าง (ลักษณะที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก) ที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่าคนอื่นๆ แต่หลายคนไม่มีโรคเบาหวานประเภท 1 แม้ว่าจะมียีนเหล่านี้ก็ตาม การสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นในสิ่งแวดล้อม เช่น ไวรัส ก็สามารถทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ได้เช่นกัน นิสัยการกินและการใช้ชีวิตไม่ก่อให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 1

อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าเซลล์เบต้าจะถูกทำลาย จากนั้นบุคคลจะสังเกตเห็นอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน เมื่อมีอาการอาจรุนแรงได้

อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 บางชนิดคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ อย่าเดา—ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณ หากเบาหวานไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1

การตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ได้แก่:

• การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด (A1C) การตรวจเลือดนี้บ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา การทดสอบนี้วัดเปอร์เซ็นต์ของน้ำตาลในเลือดที่ติดอยู่กับโปรตีนที่นำพาออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เฮโมโกลบิน) ยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นเท่าใด คุณก็จะมีเฮโมโกลบินที่มีน้ำตาลติดอยู่มากขึ้นเท่านั้น ระดับ A1C ที่ 6.5% หรือสูงกว่าในการทดสอบสองครั้งแยกกันแสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน

หากไม่มีการทดสอบ A1C หรือหากคุณมีภาวะสุขภาพที่ทำให้การทดสอบ A1C ไม่ถูกต้อง เช่น การตั้งครรภ์หรือฮีโมโกลบินในรูปแบบที่ไม่ปกติ (ตัวแปรฮีโมโกลบิน) แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเหล่านี้:

• สุ่มตรวจน้ำตาลในเลือด จะมีการสุ่มตัวอย่างเลือดและอาจได้รับการยืนยันโดยการทดสอบซ้ำ ค่าน้ำตาลในเลือดจะแสดงเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) หรือมิลลิโมลต่อลิตร (mmol/L) ระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มที่ 200 มก./ดล. (11.1 มิลลิโมล/ลิตร) หรือสูงกว่านั้น ไม่ว่าคุณจะรับประทานอาหารครั้งสุดท้ายเมื่อใด แสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประกอบกับอาการและอาการแสดงของโรคเบาหวาน เช่น ปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำมาก
• การทดสอบน้ำตาลในเลือดถือศีลอด จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดหลังจากการอดอาหารข้ามคืน ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารน้อยกว่า 100 มก./ดล. (5.6 มิลลิโมล/ลิตร) เป็นเรื่องปกติ ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารตั้งแต่ 100 ถึง 125 มก./ดล. (5.6 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร) ถือเป็นภาวะก่อนเบาหวาน ถ้า 126 มก./ดล. (7 มิลลิโมล/ลิตร) หรือสูงกว่าในการทดสอบสองครั้งแยกกัน แสดงว่าคุณเป็นเบาหวาน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีอัตโนมัติที่พบได้บ่อยในโรคเบาหวานประเภท 1 การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะระหว่างโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอน การปรากฏตัวของคีโตน – ผลพลอยได้จากการสลายตัวของไขมัน – ในปัสสาวะของคุณยังแนะนำโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่าประเภท 2

หลังการวินิจฉัยเบาหวานชนิดที่ 1

คุณจะไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อหารือเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวาน ในระหว่างการเข้ารับการตรวจ แพทย์จะตรวจระดับ A1C ของคุณ เป้าหมาย A1C เป้าหมายของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของคุณและปัจจัยอื่นๆ แต่สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกามักแนะนำว่าระดับ A1C ต่ำกว่า 7% ซึ่งหมายความว่าน้ำตาลกลูโคสเฉลี่ยประมาณ 154 มก./ดล. (8.5 มิลลิโมล/ลิตร)

เมื่อเทียบกับการทดสอบน้ำตาลในเลือดทุกวัน การทดสอบ A1C บ่งชี้ว่าแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ระดับ A1C ที่สูงขึ้นอาจส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงระบบการปกครองอินซูลิน แผนมื้ออาหาร หรือทั้งสองอย่าง

นอกจากการทดสอบ A1C แล้ว แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะเป็นระยะๆ เพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอล การทำงานของต่อมไทรอยด์ การทำงานของตับ และการทำงานของไต แพทย์จะตรวจคุณเพื่อประเมินความดันโลหิตของคุณ และจะตรวจสถานที่ที่คุณทดสอบน้ำตาลในเลือดและส่งอินซูลิน