เอชไอวีและต่อมน้ำเหลืองบวม

อาการที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของเอชไอวีคือต่อมน้ำเหลือง, บวมของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ (โหนดรักแร้), ขาหนีบ (โหนดขาหนีบ), คอ (โหนดปากมดลูก), หน้าอก (ต่อมน้ำเหลือง) และช่องท้อง (โหนดในช่องท้อง)แล้วแล้ว

แม้ว่าอาการบวมอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและไม่ใช่เอชไอวีในโรคในภายหลัง

กายวิภาคของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองแล้วเป็นอวัยวะขนาดเล็กขนาดเท่าเม็ดถั่วกระจายอยู่ทั่วร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน น้ำเหลืองซึ่งเป็นของเหลวที่ใสเป็นสีขาวซึ่งประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ จะถูกกรองผ่านต่อมน้ำเหลืองผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยเล็กๆ มันอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ทำความสะอาดก่อนที่จะกลับเข้าสู่การไหลเวียนแล้วแล้ว

ระบบน้ำเหลืองไม่เพียงประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่รวมถึงม้าม ต่อมไทรอยด์ ต่อมทอนซิล เนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแล้วแล้ว

สาเหตุของต่อมน้ำเหลือง

ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตเป็นสัญญาณบ่งชี้ลักษณะของเอชไอวีในระยะแรกและเป็นลักษณะของการติดเชื้อฉวยโอกาสระยะหลัง (OI) จำนวนมากแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักไม่ใช่อาการของโรคมะเร็ง แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin สามารถพบได้ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ระยะลุกลาม

ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันระยะแรก เมื่อน้ำเหลืองไหลผ่านต่อมน้ำเหลือง เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากและจุลินทรีย์อื่นๆ จะเริ่มสะสมภายในต่อมแล้วซึ่งอาจทำให้ระบบสำรองข้อมูลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้โหนดบวม บางครั้งถึงสัดส่วนที่ไม่น่าดู

ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนเดียวหรือหลายส่วนของร่างกาย ซึ่งเป็นรูปแบบที่สามารถบอกเราได้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นแล้วแล้ว

• ต่อมน้ำเหลืองที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือการบวมของต่อมน้ำเหลืองในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซึ่งน่าจะเกิดจากการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง แล้วตัวอย่าง ได้แก่ การติดเชื้อในลำคอที่ทำให้เกิดการบวมที่ปากมดลูก หรือการติดเชื้อหนองในเทียมที่ทำให้เกิดอาการบวมที่ขาหนีบ

• ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปแล้วเป็นการบวมอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกาย บ่งบอกถึงการติดเชื้อทั่วร่างกาย เช่น ไข้หวัดใหญ่ เชื้อโมโนนิวคลีโอสิสที่ติดเชื้อ วัณโรค ทอกโซพลาสโมซิส มะเร็งเม็ดเลือดขาว และเอชไอวี

• ต่อมน้ำเหลืองโตแบบถาวร (Persistent generalized lymphadenopathy – PGL) เป็นประเภทที่ยังคงมีอยู่ โดยมักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนแล้วมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น ตับอักเสบและเอชไอวี PGL สามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองเองอาจอักเสบและติดเชื้อได้ นี้มักเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองแล้วแล้ว

อาการของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองบวมอาจมองเห็นได้หรือมองไม่เห็นแล้วในความเป็นจริง ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดมักเป็นสัญญาณแรกของต่อมน้ำเหลืองก่อนที่อาการบวมที่แท้จริงจะเริ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่ปรากฏชัดในทันที แต่คุณก็สามารถสัมผัสได้ถึงต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้นใต้รักแร้ รอบคอ หลังใบหู หรือที่ขาหนีบ

ในบางกรณี คุณอาจรู้สึกว่าเป็นโหนดเดียวที่ขยายใหญ่ขึ้น ในบางครั้งอาจมีกลุ่มของต่อมบวมอยู่หลายส่วนของร่างกาย

แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองมักจะอ่อนโยนและเจ็บปวด แต่บางครั้งก็ไม่เจ็บปวดเลยแล้วผิวหนังที่ปกคลุมโหนดอาจเป็นสีแดงและอบอุ่นเมื่อสัมผัส อาจมีไข้ร่วมด้วย โดยเฉพาะในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน

การรักษาต่อมน้ำเหลือง

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี วิธีแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาต่อมน้ำเหลืองคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแล้วโดยการปราบปราม HIV อย่างสมบูรณ์จนถึงระดับที่ตรวจไม่พบ ความเครียดบนต่อมน้ำเหลืองจะลดลงอย่างมาก ต่อมน้ำเหลืองมักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษาแล้วแล้ว

แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองจะเกิดจาก OI แต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสก็ยังถือว่าเป็นสิ่งจำเป็น การรักษา OI ในขณะที่ปราบปรามเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัส บุคคลจะมีโอกาสดีขึ้นมากในการฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันและป้องกันการติดเชื้อในอนาคตแล้วแล้ว

หากต่อมน้ำเหลืองโตแล้วยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อย่างไอบูโพรเฟนอาจช่วยได้ ร่วมกับการประคบอุ่นสามารถช่วยลดการอักเสบหรือบวมได้