แอสไพรินขนาดต่ำและการแท้งบุตร

คุณอาจเคยได้ยินว่าการรับประทานแอสไพรินขนาดต่ำ (เช่น แอสไพรินสำหรับทารกที่เคี้ยวได้) ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยป้องกันการแท้งบุตรได้ สำหรับคุณแม่ที่คาดหวังบางคนอาจเป็นความจริง แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน

งานวิจัยนี้สามารถบอกเราได้เกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของยาแอสไพรินในขนาดต่ำในการสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์และแข็งแรง รวมทั้งผู้ที่อาจได้รับประโยชน์จากการทานยาเม็ดสีส้มวันละเล็กน้อยและใครที่อาจจะไม่

แอสไพรินทำอะไร

แอสไพรินมีผลอย่างหนึ่งต่อร่างกายคือทำให้เลือดบางลง ทำให้ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มช้าลง นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งมีการกำหนดแอสไพรินขนาดต่ำสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยาแอสไพรินขนาดต่ำประกอบด้วยยา 81 มิลลิกรัม (มก.)

นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ทำให้แอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน ร่วมกับทินเนอร์เลือดที่เรียกว่าเฮปาริน ซึ่งมักถูกกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีประวัติแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งมีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด นี่คือโรคภูมิต้านตนเองที่เพิ่มโอกาสของลิ่มเลือด ลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในรก ซึ่งจำกัดการไหลของสารอาหารไปยังทารกที่กำลังพัฒนา

แอสไพรินขนาดต่ำและการแท้งบุตร

ที่น่าสนใจคือการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยาแอสไพรินขนาดต่ำในแต่ละวันระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดข้อค้นพบที่หลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดลองในปี 2555 ที่เรียกว่า EAgeR Study EAGeR ย่อมาจากผลกระทบของแอสไพรินในการตั้งครรภ์และการสืบพันธุ์

สำหรับการทดลอง EAGeR ผู้หญิง 1,228 คนระหว่าง 18 ถึง 40 ปีที่มีการแท้งสองครั้งล่าสุดและวางแผนที่จะพยายามตั้งครรภ์ครั้งที่สาม ถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งได้รับแอสไพริน 81 มก. ในแต่ละวัน และอีกกลุ่มหนึ่งได้รับยาหลอกในช่วงเวลาที่พวกเขากำลังพยายามตั้งครรภ์

ในท้ายที่สุด ไม่มีความแตกต่างระหว่างสตรีทั้งสองกลุ่มในแง่ของการสูญเสียการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ทานแอสไพรินไม่ได้มีแนวโน้มที่จะแท้ง (หรือมากกว่า) ไม่น้อยไปกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก

อย่างไรก็ตาม ในบรรดาสตรีกลุ่มเล็กๆ ในการศึกษานี้—ผู้ที่เคยแท้งบุตรเพียงครั้งเดียว (ก่อน 4 1/2 เดือนและภายในปีก่อนการศึกษา)— อัตราการตั้งครรภ์และจะมีการตั้งครรภ์ตามปกติและ ทารกที่มีสุขภาพดีนั้นสูงกว่าผู้ที่รักษาด้วยแอสไพริน

แอสไพรินและภาวะครรภ์เป็นพิษ

แม้ว่าคณะลูกขุนยังคงไม่เห็นด้วยกับประสิทธิภาพของแอสไพรินขนาดต่ำในการป้องกันการแท้งบุตร แต่ก็มีหลักฐานว่าแอสไพรินขนาดต่ำในแต่ละวันสามารถป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงซึ่งความดันโลหิตสูงขึ้นจนเป็นอันตรายและโปรตีนสามารถสะสมในปัสสาวะได้ มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายและยังรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังรกซึ่งเป็นแหล่งอาหารเพียงแหล่งเดียวสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

คำแนะนำของ ACOG ระบุปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษที่อาจรับประกันแอสไพรินขนาดต่ำดังต่อไปนี้:

ปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น ประวัติของ:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• โรคไต
• ตั้งครรภ์แฝด
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• เบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2

หรือปัจจัยเสี่ยงปานกลางเหล่านี้มากกว่าหนึ่งปัจจัย:

• ดัชนีมวลกายมากกว่า30
• ประวัติครอบครัวเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ตั้งครรภ์ครั้งแรก
• อายุมารดา 35 ปีขึ้นไป
• ปัจจัยทางสังคมวิทยา ซึ่งรวมถึงเชื้อชาติ (ผู้หญิงผิวสีมีความเสี่ยงมากกว่า) และความยากจน (ชุมชนที่ด้อยโอกาสต้องเผชิญกับความเสี่ยงมากกว่า)

หากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีผลกับคุณ สูติแพทย์จะประเมินว่าแอสไพรินขนาดต่ำเหมาะสำหรับคุณหรือไม่

ข้อควรระวังทั่วไป

แม้ว่าจะมี OTC ให้ใช้ แต่ก็ไม่ปลอดภัยที่จะใช้แอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กำหนด ปริมาณต่ำสามารถรับประกันได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ปริมาณแอสไพรินที่สูงขึ้นอาจไม่ปลอดภัยตลอดการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 20 สัปดาห์ที่แอสไพรินอาจทำให้เกิดปัญหาไตของทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลให้ระดับอันตรายต่ำ ของน้ำคร่ำ

นอกจากนี้ ในไตรมาสแรก แอสไพรินอาจเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตรและความพิการแต่กำเนิด ในไตรมาสที่สามจะเพิ่มความเสี่ยงของการปิดหลอดเลือดก่อนวัยอันควรในหัวใจของทารกที่กำลังพัฒนา

หาก OB ของคุณกำหนดแอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน อย่าลืมบอกพวกเขาเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ซึ่งพวกเขาอาจไม่ทราบ แอสไพรินสามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดและอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ