การฉีดวัคซีนมีบทบาทในการรักษาโรคเซลล์เคียวอย่างไร

การฉีดวัคซีนอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณคิดเมื่อคุณนึกถึงการรักษาพยาบาล น่าจะเป็นสิ่งที่คุณเชื่อมโยงกับเด็กเล็กที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่การให้ภูมิคุ้มกันในเวลาที่เหมาะสมเป็นส่วนสำคัญของการดูแล ผู้ที่เป็นโรคเคียวมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น และการให้ภูมิคุ้มกันเป็นส่วนสำคัญของการดูแลเซลล์รูปเคียวโดยสมบูรณ์

ทำไมคนที่เป็นโรคเคียวจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ผู้ที่เป็นโรคเคียวเริ่มมีความเสียหายต่ออวัยวะในปีแรกของชีวิต อวัยวะแรกที่ได้รับผลกระทบคือม้าม ม้ามเป็นอวัยวะเล็กๆ ทางด้านซ้ายของช่องท้องใต้ซี่โครง ม้ามกรองเลือดและขจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เก่าและเสียหาย

ม้ามยังเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของเราอีกด้วย ทำหน้าที่สองบทบาทที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของเรา: การกรองแบคทีเรีย (โดยเฉพาะแบคทีเรียที่เรียกว่าแบคทีเรียที่ห่อหุ้ม) และการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยในการสร้างแอนติบอดีต่อการติดเชื้อหรือตอบสนองต่อการสร้างภูมิคุ้มกัน

เซลล์เม็ดเลือดแดงต้องบีบผ่านบริเวณที่เล็กมากในม้าม เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวในม้าม เซลล์เม็ดเลือดแดงจะทำลายม้าม ความเสียหายนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ และในผู้ที่เป็นโรคเคียวเซลล์รุนแรง การทำงานของม้ามจะหายไปก่อนอายุ 5 ขวบ การสูญเสียการทำงานของม้ามจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญ

แบคทีเรียที่อาจเป็นอันตราย

• Streptococcus pneumoniae: แบคทีเรียนี้เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในเด็กและผู้ใหญ่ นอกจากนี้ ยังสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อที่เยื่อบุของสมอง), แบคทีเรีย (การติดเชื้อแบคทีเรียในเลือด) หรือภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่สำคัญ)

• Neisseria meningitidis: แบคทีเรียนี้เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแบคทีเรียหรือภาวะติดเชื้อได้

• Haemophilus influenzae type b: ก่อนการฉีดวัคซีนเป็นประจำ แบคทีเรียนี้เคยเป็นสาเหตุสำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก ไม่ควรสับสนกับไวรัสไข้หวัดใหญ่

• ไข้หวัดใหญ่: ไข้หวัดใหญ่เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ ผู้ที่เป็นโรคเคียวที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่มักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ปอด เช่น อาการหน้าอกเฉียบพลัน

วัคซีนที่แนะนำ

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: วัคซีนเหล่านี้ป้องกันการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส ชุดแรกมอบให้กับทารกทุกคน (อายุ 2, 4, 6 และ 12-15 เดือน) เรียกว่า Prevnar 13 หรือ PCV13 เด็กที่เป็นโรคเคียวควรได้รับ Pneumovax (หรือ PPSV23) เมื่ออายุ 2 ขวบโดยให้เข็มที่สองในอีกห้าปีต่อมา

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น: เด็กทุกคนได้รับวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Neisseria แต่เด็กที่เป็นโรคเซลล์รูปเคียวจะได้รับวัคซีนก่อนหน้านี้ มีสองวิธีในการรับวัคซีน: เป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนสำหรับทารกตามปกติ (สี่โด๊สที่อายุ 2, 4, 6 และ 12 -15 เดือน) หรือหลังจากอายุ 7 เดือน (2 โด๊ส) วัคซีนนี้เรียกว่า Menveo หรือ Menactra (MCV4) การสร้างภูมิคุ้มกันนี้ต้องใช้ช็อตเสริมตลอดชีวิต ในปี พ.ศ. 2559 วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นชนิดบีถูกเพิ่มเข้าไปในคำแนะนำ และสามารถให้ยาแบบชุดสองหรือสามขนาดได้ตั้งแต่อายุ 10 ขวบ

• Haemophilus influenzae type b: การสร้างภูมิคุ้มกันโรคสำหรับ Haemophilus เป็นส่วนหนึ่งของการสร้างภูมิคุ้มกันโรคตามปกติในปีแรกของชีวิต (4 ครั้ง) การสร้างภูมิคุ้มกันนี้เรียกว่า Hib และสามารถให้ร่วมกับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบอื่นได้

• ไข้หวัดใหญ่: แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีสำหรับผู้ที่เป็นโรคเคียว สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้ทุกปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป ครั้งแรกที่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปีได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ต้องฉีดสองครั้ง (ห่างกันอย่างน้อยสี่สัปดาห์) หลังจากนั้นต้องใช้เพียงครั้งเดียวในแต่ละปี วัคซีนเปลี่ยนทุกปีต้องให้ทุกปี สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าฤดูของไข้หวัดใหญ่เริ่มตั้งแต่ประมาณเดือนตุลาคมถึงมีนาคม หากคุณได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเดือนมกราคม คุณจะต้องใช้วัคซีนใหม่หลังเดือนตุลาคมเพื่อให้ครอบคลุมฤดูกาลไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่

การติดเชื้อเหล่านี้ฟังดูน่าเป็นห่วง แต่โชคดีที่การฉีดวัคซีนเหล่านี้ลดความเสี่ยงลงอย่างมาก นอกจากนี้ การให้เพนิซิลลินแก่เด็กที่เป็นโรคเคียวเซลล์ตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 5 ขวบ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกัน โปรดปรึกษากับแพทย์ของคุณ