การใช้และประโยชน์ของยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ (IV)

ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ (IV) เป็นยาระงับความรู้สึกชนิดหนึ่ง (ยาที่ผ่อนคลายผู้ป่วยและหยุดพวกเขาจากความรู้สึกเจ็บปวด) ที่ให้ผ่านท่อที่วางไว้ในหลอดเลือดดำ มันยังเป็นที่รู้จักกันในนามการดูแลการดมยาสลบ (MAC), ยาระงับประสาทอย่างมีสติ หรือในบางกรณีคือ “การหลับในตอนพลบค่ำ”

IV sedation มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัด ปริมาณการดมยาสลบที่ใช้อาจมีตั้งแต่ปริมาณน้อยที่สุด (เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยง่วงนอน) ไปจนถึงปริมาณที่มากขึ้นที่ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับลึกขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบอาจจำขั้นตอนในภายหลังไม่ได้

บทความนี้จะกล่าวถึงประเภทของการวางยาสลบและเวลาที่ใช้ยา และสิ่งที่คุณควรรู้หากคุณพร้อมที่จะมีขั้นตอนที่ทำให้คุณต้องหลับ

ประเภทของการวางยาสลบ

การดมยาสลบมีสี่ประเภทหลักที่ใช้ในขั้นตอนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดบางอย่าง ประเภท ได้แก่ :

• ยาชาเฉพาะที่: ยาชาเฉพาะที่เป็นการฉีดยาที่ทำให้ชาบริเวณเล็กๆ ใช้ตัวอย่างเช่นเพื่อลบไฝหรือมะเร็งผิวหนังหรือเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

• การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค: การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคใช้เพื่อมึนงงส่วนใหญ่ของร่างกาย การระงับความรู้สึกอาจทำได้โดยการฉีดหรือสายสวน ผู้ป่วยจะตื่นแต่ไม่รู้สึกถึงบริเวณที่ชา

• การระงับความรู้สึกตามเส้นประสาท: การระงับความรู้สึกแบบเส้นประสาทเป็นรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคที่บริหารระหว่างกระดูกสันหลังเช่นกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด การดมยาสลบแบบนี้ใช้ในระหว่างการคลอดบุตรและบ่อยครั้งในระหว่างการผ่าตัดสะโพกและหัวเข่า

• การดมยาสลบแบบเฝ้าสังเกต (IV sedation): การให้ยาสลบแบบเฝ้าสังเกตหรือยาระงับความรู้สึกแบบ IV จะถูกบริหารผ่านหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยอาจสามารถพูดได้ ขึ้นอยู่กับระดับของการดมยาสลบที่ใช้ หรือนอนหลับสนิทแทน ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองโดยไม่จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ (ใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม) IV sedation ใช้สำหรับส่องกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การทำศัลยกรรมพลาสติกบางส่วน และขั้นตอนอื่นๆ ที่เคยทำก่อนหน้านี้ด้วยการใช้ยาสลบ เช่น การซ่อมแซมไส้เลื่อน เป็นต้น

• การระงับความรู้สึกทั่วไป: การระงับความรู้สึกทั่วไปทำได้โดยการสูดดมก๊าซระงับความรู้สึกผ่านหน้ากากหรือทางหลอดเลือดดำ นอกจากจะทำให้ผู้ป่วยหลับสนิทแล้ว ยายังทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตอีกด้วย ดังนั้นการหายใจจึงถูกควบคุมด้วยท่อช่วยหายใจที่สอดเข้าไปในหลอดลม การดมยาสลบใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

การให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดเล็กน้อยหรือขั้นตอนในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ (เช่น การตัดชิ้นเนื้อ)

ประโยชน์

ประโยชน์ของการใช้ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำระหว่างการทำศัลยกรรมพลาสติกและขั้นตอนอื่นๆ ได้แก่:

• ความสามารถในการให้ยาสลบในปริมาณที่แม่นยำยิ่งขึ้น
• ระดับความปลอดภัยที่สูงขึ้น
• อุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้ อาเจียน การเก็บปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนในปอด และภาวะตัวร้อนเกินที่เป็นมะเร็ง (อาการแทรกซ้อนจากการดมยาสลบที่คุกคามชีวิตแต่พบได้ยาก)
• การกลับรายการเร็วขึ้น (ออกมาจากการดมยาสลบ)
• ความเสี่ยงของลิ่มเลือดอุดตันและ emboli ปอดน้อยลง (ลิ่มเลือดที่เดินทางไปยังปอด)

เนื่องจากผู้ป่วยสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองด้วย IV sedation ทั้งศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์จะรับรู้ถึงความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยก่อนที่ผู้ป่วยจะรับรู้และสามารถตอบสนองต่อการเพิ่มของยาชาเฉพาะที่ (ยาที่หยุดความเจ็บปวด) หรือระดับของความใจเย็น .

ความเสี่ยง

การระงับประสาทอย่างรุนแรงอาจไปกดการหายใจ (หายใจช้าลง) และต้องมีการตรวจสอบระดับการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างถี่ถ้วน หากการระงับประสาทลึกเกินไป อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

ก่อนทำหัตถการด้วยยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ

ก่อนทำหัตถการด้วยยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้หรือภาวะทางการแพทย์ที่คุณมี คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้และการผ่าตัดใดๆ ก่อนหน้านี้ รวมถึงประเภทของยาสลบที่ใช้

คุณควรถามด้วยว่าวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีพยาบาลจะทำการดมยาสลบหรือไม่ เนื่องจากภูมิหลังทางการแพทย์และการฝึกอบรมทางการแพทย์แตกต่างกัน

ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้กับคุณก่อนการผ่าตัด รวมถึงข้อจำกัดด้านอาหารและเครื่องดื่ม หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนหรือวันที่ทำหัตถการ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการดมยาสลบ

สิ่งสำคัญคือต้องหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่จะหายช้าหลังทำหัตถการ หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับรายการคำแนะนำในการปฏิบัติตามรวมถึงอาการที่ควรเตือนให้โทรหาแพทย์

หลังการทำยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ

บ่อยครั้ง คุณจะรู้สึกมึนงงหลังทำหัตถการ และอาจมีอาการปวดหัวเล็กน้อยและคลื่นไส้ ในระหว่างขั้นตอนการกู้คืน พยาบาลของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร และระดับออกซิเจน โดยปกติ คุณจะสังเกตเห็นคุณเป็นเวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากขั้นตอนดังกล่าว ก่อนที่คุณจะสามารถกลับบ้านพร้อมคนขับได้

คำถามที่พบบ่อย

IV sedation มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ราคาสำหรับยาระงับประสาท IV อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าทำตามขั้นตอนของคุณ แพทย์และเจ้าหน้าที่ของคุณสามารถพูดคุยกับคุณได้ว่าขั้นตอนของคุณมีค่าใช้จ่ายเท่าไร รวมถึงการดมยาสลบ

ยาอะไรที่ใช้ในระหว่าง IV sedation?

ไม่มียาตัวเดียวที่ใช้ระหว่างการให้ยาระงับประสาท ที่จริงแล้ว วิสัญญีแพทย์ (แพทย์ที่ฉีดยาชา) จะใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อทำให้ร่างกายผ่อนคลาย บรรเทาความเจ็บปวด และช่วยให้คุณจำขั้นตอนไม่ได้

ใจเย็น IV นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการดำเนินการของคุณ เนื่องจากยาจะได้รับผ่านทางกระแสเลือด ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำจึงมีผลอย่างรวดเร็ว วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบระดับยาตลอดขั้นตอน และนำ IV ออกในเวลาที่เหมาะสม เมื่อหยุดยาแล้ว ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นหลังจากนั้นไม่นานและฟื้นตัวในเวลาประมาณหนึ่งวัน

เหตุใดฉันจึงไม่ควรสูบบุหรี่ก่อนทำ IV sedation?

การสูบบุหรี่ไม่เพียงส่งผลต่อปอดเท่านั้น ยังส่งผลต่อการทำงานของหัวใจของเราด้วย ภาวะแทรกซ้อนจากการสูบบุหรี่ เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง และปัญหาการหายใจ อาจรบกวนการทำงานของร่างกายของคุณในการดมยาสลบและอาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคุณ

ความใจเย็น IV รู้สึกอย่างไร?

คนส่วนใหญ่จะรู้สึกผ่อนคลายมากในช่วงเริ่มต้นของยาระงับประสาท IV เนื่องจากยาเริ่มมีผล สำหรับคนจำนวนมาก พวกเขาจำความรู้สึกของการผ่อนคลายและความรู้สึกของการตื่นขึ้นหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น แต่ไม่มีอะไรในระหว่างนั้น

IV sedation เริ่มทำงานได้เร็วแค่ไหน?

ยาที่จ่ายทางกระแสเลือดจะเริ่มมีผลอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งภายในไม่กี่นาที

ฉันควรรอกินหลังจาก IV sedation นานแค่ไหน?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำแก่คุณเพื่อช่วยในการฟื้นฟู รวมทั้งเวลาที่คุณสามารถกินและดื่มได้ ขึ้นอยู่กับระดับของยาระงับประสาทที่ใช้และยาที่คุณได้รับ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เริ่มต้นด้วยของเหลวก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นอาหารแข็ง

ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ (IV sedation) เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย สามารถให้ความสงบตั้งแต่เล็กน้อย (ผ่อนคลายและง่วงนอนเล็กน้อย) ไปจนถึงการนอนหลับสนิท

แน่นอนว่า การดมยาสลบทุกรูปแบบมีความเสี่ยง และสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ใดๆ ที่คุณอาจมี รวมทั้งดูแลตัวเองหลังจากทำหัตถการและปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับ

การเลิกสูบบุหรี่อาจเป็นสิ่งแรกที่ทุกคนที่สูบบุหรี่สามารถทำได้เพื่อเพิ่มความปลอดภัยในการดมยาสลบและการรักษาจากขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ