ความแตกต่างระหว่างภาวะมีบุตรยากกับภาวะมีบุตรยาก

หากคุณและคู่ของคุณพยายามที่จะตั้งครรภ์แต่ยังไม่สามารถทำได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคุณอาจแจ้งให้คุณทราบว่าคุณ คู่ของคุณ หรือคุณทั้งคู่ในฐานะคู่สมรสมีภาวะมีบุตรยากแบบอ่อน แม้ว่าในตอนแรกจะรู้สึกท้อแท้ แต่ก็ไม่ควรทำให้คุณท้อแท้เสมอไป

ภาวะมีบุตรยากอย่างอ่อนหมายความว่าในฐานะคู่สามีภรรยา คุณมีภาวะเจริญพันธุ์น้อยกว่าคู่รักอื่นๆ เช่นคุณ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ตั้งครรภ์ เพียงแต่แนะนำว่าอาจทำได้ยากขึ้นตามมาตรการต่างๆ ที่ใช้ในการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

ความแตกต่างระหว่างภาวะมีบุตรยากและภาวะมีบุตรยาก

คนที่อธิบายว่ามีภาวะมีบุตรยากแบบอ่อนยังคงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง แม้ว่าอาจใช้เวลานานกว่าคนอื่นๆ เปรียบเทียบกับผู้ที่มีภาวะมีบุตรยาก ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อตั้งครรภ์ และไม่น่าจะตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

ความแตกต่างอีกประการระหว่างเงื่อนไขคือภาวะมีบุตรยากหมายความว่าคุณพยายามตั้งครรภ์มาอย่างน้อยหนึ่งปีโดยไม่ประสบความสำเร็จในทางกลับกัน ภาวะมีบุตรยากก็หมายความว่าต้องใช้เวลานานกว่าปกติในการตั้งครรภ์ คุณอาจพยายามมาเป็นเวลาหนึ่งปีหรืออาจพยายามนานกว่านี้

ไม่ควรสับสนระหว่างคำว่าภาวะมีบุตรยากอย่างอ่อนหรือไม่มีบุตรยากกับบุคคลที่ถือว่าเป็นหมัน แม้ว่าผู้ที่มีบุตรยากอาจมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ด้วยตนเองน้อยมาก แต่ผู้ที่เป็นหมันจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

ซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนได้: คู่รักที่พยายามอย่างน้อยหนึ่งปีมีคำจำกัดความที่เรียกว่า “มีบุตรยาก” นี่คือเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์ถ้าคุณไม่ตั้งครรภ์หลังจากผ่านไปหนึ่งปี (หรือหลังจากหกเดือนหากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป)

อย่างไรก็ตาม คู่รักบางคู่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากผ่านไปหนึ่งปีนั้นแท้จริงแล้วมีภาวะเจริญพันธุ์แบบอ่อน กล่าวคือ พวกเขาจะตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองในที่สุด—พวกเขาต้องการเวลามากขึ้น พวกเขาไม่ต้องการการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

มีกี่คู่ที่มีบุตรยาก? มีภาวะมีบุตรยากมากน้อยเพียงใด?

ในบรรดาคู่รักที่พยายามโดยเฉลี่ยแล้วไม่ประสบความสำเร็จเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง มีการศึกษาหนึ่งพบว่า 47 เปอร์เซ็นต์มีบุตรยากจริง ๆ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วยตัวเองในระหว่างการศึกษาการศึกษาเฉพาะนี้ไม่รวมคู่รักที่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ การวินิจฉัยสำหรับคู่รักส่วนใหญ่จะเป็นภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ (การวินิจฉัยการกำจัด)

ยิ่งสามีภรรยาคู่หนึ่งพยายามตั้งครรภ์โดยไม่ประสบความสำเร็จนานเท่าไร โอกาสที่พวกเขาจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติก็ลดลงมากขึ้นเท่านั้น

จากการศึกษาอื่น ถ้าคุณมีคู่รัก 100 คู่ที่พยายามจะตั้งครรภ์…

• 70 จะตั้งครรภ์หลังจากหกเดือน
• อีก 20 คนจะตั้งครรภ์ในอีกหกเดือน
• 5 จะตั้งครรภ์ได้เองภายใน 36 เดือนข้างหน้า (สามปี)
• 5 คู่จาก 100 คู่แรกไม่น่าจะมีบุตรได้ด้วยตัวเอง

การศึกษานี้พบว่าคู่รักที่พยายามมาตลอด 48 เดือนหรือสี่ปีมี “โอกาสเกือบเป็นศูนย์” ในการตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

สาเหตุและการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับภาวะมีบุตรยากและอาจแตกต่างกันไปตามคู่ครองสำหรับผู้หญิง สาเหตุอาจรวมถึงปัญหาการตกไข่และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในผู้ชาย จำนวนอสุจิที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยอาจเป็นปัญหาได้ ในบางกรณี ลักษณะเฉพาะที่รวมกันของคู่ครองชายและหญิงสามารถมีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

อย่างไรก็ตาม คู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยากแบบอ่อนหลายคู่จะได้รับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ นี่คือการวินิจฉัยการกำจัด กล่าวอีกนัยหนึ่งหลังจากการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานแล้ว ทุกอย่างก็ดูดีทั้งในคู่หญิงและชาย ไม่ได้หมายความว่าไม่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์—แต่ไม่ชัดเจนเท่านั้น

การทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานอาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์รังไข่

• HSG (เอ็กซ์เรย์พิเศษที่ประเมินท่อนำไข่และรูปร่างของมดลูก)

• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ
• การทดสอบฮอร์โมนในฝ่ายหญิง (ลิงค์ฮอร์โมน Anti-Müllerian และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน)
• การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อแยกแยะความผิดปกติของโครโมโซม (หากมีการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ)

อาจใช้เทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ (ส่องกล้อง ส่องกล้อง) หากผลการทดสอบพื้นฐานเหล่านี้ไม่ชัดเจนหรือมีอาการที่รับประกันการสำรวจเพิ่มเติม (เช่น ปวดกระดูกเชิงกราน เป็นต้น)

หากพบว่าผู้หญิงปิดกั้นท่อนำไข่หรือผู้ชายมีจำนวนอสุจิต่ำมากหรือเป็นศูนย์ แสดงว่ามีบุตรยาก (หรือแม้แต่เป็นหมัน) และจะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการตั้งครรภ์

ส่งเสริมภาวะมีบุตรยากด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากอย่างอ่อนและผู้ที่มีบุตรยากคือวิธีการรักษาสภาพ ในคู่สามีภรรยาที่มีภาวะมีบุตรยากแบบอ่อน การรักษาอาจไม่เกิดขึ้นในทันทีหรือรุนแรงนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรก

ผู้เชี่ยวชาญของคุณอาจเลือกใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและแนะนำวิธีการตระหนักถึงภาวะเจริญพันธุ์เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ คำแนะนำอาจรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ที่ส่งผลต่อการเจริญพันธุ์ของเพศชายและภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิง
• ออกกำลังกายในระดับปานกลางแต่อย่ามากเกินไป (ซึ่งอาจส่งผลต่อจำนวนอสุจิและรอบเดือนของผู้หญิง)
• ตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานและของเหลวปากมดลูกอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
• การปรับความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์
• การลดน้ำหนักเนื่องจากโรคอ้วนอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
• หลีกเลี่ยงสารหล่อลื่นทางเพศที่อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ
• หลีกเลี่ยงการทำให้อัณฑะร้อนเกินไป (ผ่านการอาบน้ำร้อน ซาวน่า หรืออาบน้ำฝักบัว)

หากการแทรกแซงเหล่านี้ไม่สามารถนำไปสู่การปฏิสนธิได้ อาจมีการสำรวจการรักษาภาวะเจริญพันธุ์รวมถึงยาในการเจริญพันธุ์ การผ่าตัด เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ หรือการรักษาแบบผสมผสาน

รอและพยายามต่อไป? หรือเริ่มการรักษาภาวะเจริญพันธุ์?

คุณและแพทย์ตัดสินใจอย่างไรว่าคุณควรพยายามต่อไปด้วยตัวเองหรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์? แม้ว่าคุณอาจพิจารณาการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลังจากพยายามไม่ประสบผลสำเร็จเป็นเวลาหนึ่งปี (หรือหลังจากหกเดือน หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป) มีบางสถานการณ์ที่คุณอาจต้องการรอและพยายามให้นานขึ้นอีกเล็กน้อย

ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ได้พยายามสร้างสูตรมาเป็นเวลานานเพื่อช่วยให้แพทย์ทราบว่าเมื่อใดควรแนะนำการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ทันที และเมื่อใดควรแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพยายามให้นานขึ้นอีกเล็กน้อย

ไม่มีกฎเกณฑ์ที่ยากให้ปฏิบัติตามจริงๆ เป็นการตัดสินใจที่ดีที่สุดกับแพทย์และคู่ของคุณโดยพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะของคุณ

จากที่กล่าวมา ต่อไปนี้คือแนวทางบางประการที่ควรพิจารณา

คุณอาจต้องการพยายามต่อไปอีกหน่อยถ้า…

• คุณอายุน้อยกว่า 35 ปี
• คุณพยายามด้วยตัวเองมาไม่ถึงสองปี
• คุณและคู่ของคุณได้รับการทดสอบการเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐาน (การตรวจเลือด การวิเคราะห์น้ำอสุจิ อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด และ HSG เพื่อประเมินท่อนำไข่และมดลูก) และการทดสอบทั้งหมดกลับมาเป็นปกติ

สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาเร็วกว่านี้ เป็นความจริงเท่าเทียมกันที่คู่สามีภรรยาสูงอายุมักจะใช้เวลาในการตั้งครรภ์ด้วยตัวเองนานขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงตามอายุ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากภาวะเจริญพันธุ์ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากอายุ 35 ปี การรอจึงอาจหมายความว่าการรักษามีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ

หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจการเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานและทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ และต้องการพยายามต่อไป ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมนและสถานการณ์ของคุณ การพยายามต่อไปอีกหกเดือนอาจจะดีขึ้น

หากคุณพยายามจะตั้งครรภ์มาหลายเดือนแล้วแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ คุณอาจรู้สึกท้อแท้และอาจถึงกับวิตกกังวลด้วยซ้ำ นี่หมายความว่าคุณมีบุตรยากหรือไม่? คุณต้องการการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์หรือไม่? ไม่จำเป็น. บางคู่ใช้เวลาในการตั้งครรภ์นานกว่าปกติเล็กน้อย พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปี (หรือหลังจากหกเดือน ถ้าคุณอายุ 35 ขึ้นไป) หากการทดสอบทั้งหมดกลับมาเป็นปกติ มีโอกาสดีที่คุณจะตั้งครรภ์ได้เองหลังจากนั้น ปีที่พยายาม ถ้าไม่—หรือถ้าคุณต้องการตรงไปที่การรักษาภาวะเจริญพันธุ์—รู้ว่าคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากแบบอ่อนส่วนใหญ่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐาน คู่รักที่มีบุตรยากน้อยกว่าร้อยละ 5 จะต้องได้รับการรักษาด้วยเทคโนโลยีขั้นสูง เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว