ปัญหาการพูดในหลายเส้นโลหิตตีบ

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าหงุดหงิดที่สุดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) คือความผิดปกติที่ขัดขวางความสามารถในการพูดอย่างชัดเจน หนึ่งในนั้นคือ dysarthria ความผิดปกติของมอเตอร์ที่ทำให้ควบคุมกล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูดได้ยาก ซึ่งรวมถึง (หรือที่เกี่ยวข้อง) ริมฝีปาก ลิ้น ขากรรไกร เพดานอ่อน สายเสียง และไดอะแฟรม

ตาม National Multiple Sclerosis Society (NMSS) ระหว่าง 41 ถึง 51 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS ได้รับผลกระทบจาก dysarthria มักไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของอาการสะท้อนถึงขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาท เช่นเดียวกับประเภทของโรค

Dysarthria สามประเภทในMS

dysarthria มีอยู่สามประเภทในผู้ที่เป็นโรค MS

Spastic dysarthria ส่วนใหญ่มีอาการตึงหรือตึงของกล้ามเนื้อ โดดเด่นด้วยคุณสมบัติเสียงเช่น:

• คุณภาพเสียงที่ตึงเครียด
• อัตราการพูดช้า
• ลดความดังหรือเสียงพูดแบบโมโนโทน

Ataxic dysarthria ส่วนใหญ่สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ โดดเด่นด้วยคุณสมบัติเสียงดังต่อไปนี้:

• เสียงสั่น
• การเคลื่อนไหวของลิ้น ริมฝีปาก และกรามสลับกัน อย่างรวดเร็วและสลับกัน
• การสแกนคำพูด โดยคำที่ออกมาช้ามากหรือเป็นจังหวะแปลก ๆ โดยมีพยางค์คั่นระหว่างกันด้วยการหยุดยาว พูดไม่ชัด พึมพำ หรือพูดช้ามาก
• ความดังที่มากเกินไปและแปรผัน

dysarthria ผสมรวมคุณสมบัติของทั้งประเภทกระตุกและ ataxic และพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค MS เนื่องจากผลกระทบของโรคในหลายพื้นที่ของระบบประสาท ใน dysarthria ผสม ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกี่ยวข้องกับเรื่องสีขาวของสมองและ/หรือซีรีเบลลัม ก้านสมอง และ/หรือไขสันหลังของคุณ

การรักษาปัญหาการพูด

โชคดีที่ปัญหาการพูดใน MS สามารถจัดการได้หลายวิธี

การบำบัดด้วยการพูด

การขอความช่วยเหลือจากนักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับปัญหาการสื่อสารที่เกิดจาก MS

SLP จะประเมินคำพูดของคุณก่อนเพื่อค้นหาว่าควรเน้นที่สิ่งใดในการรักษาของคุณ เขาหรือเธอจะพบกับคุณแบบตัวต่อตัวในช่วงการบำบัดและให้แบบฝึกหัดที่ต้องทำด้วยตัวเอง

SLP ของคุณอาจช่วยคุณในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อคำพูด และเพิ่มการเคลื่อนไหวของลิ้นและริมฝีปาก เรียนรู้ที่จะพูดช้าลง และสอนให้คุณใช้ลมหายใจอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อคุณพูด

มีเทคโนโลยีต่างๆ สำหรับการตรวจสอบตัวเอง รวมถึงอุปกรณ์บันทึกและซอฟต์แวร์วิเคราะห์คำพูดของคอมพิวเตอร์ นี่อาจเป็นขั้นตอนที่สำคัญอย่างยิ่งหากคุณกังวลว่าปัญหาการพูดของคุณจะส่งผลต่อการทำงานหรือชีวิตทางสังคมของคุณ ถามนักพยาธิวิทยาการพูดของคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ หากคุณคิดว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์กับคุณ

ยา

น่าเสียดายที่ไม่มียาที่ช่วยปรับปรุงปัญหาการพูดที่เกี่ยวข้องกับ MS โดยตรง อย่างไรก็ตาม ยาที่ช่วยบรรเทาอาการ เช่น กล้ามเนื้อตึงหรือตึง (เกร็ง) อาจช่วยให้พูดได้ดีขึ้น

ยาที่ใช้รักษาอาการเกร็ง ซึ่งรวมถึง Lioresal (baclofen) และ Zanaflex (tizanidine) อาจมีประโยชน์ในกรณีที่อาการเกร็งส่งผลต่อกล้ามเนื้อในสายเสียง ลิ้น ริมฝีปาก เพดานอ่อน หรือไดอะแฟรม

อาการสั่นยังส่งผลต่อคุณภาพเสียงและกล้ามเนื้อเสียงทั้งทางตรงและทางอ้อม ยารักษาอาการสั่น ได้แก่ Klonopin (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidone) และ Doriden (glutethimide)

ความเหนื่อยล้าอาจส่งผลต่อการประสานงานของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงที่จำเป็นสำหรับการผลิตเสียง ยาที่สามารถเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้ ได้แก่ Symmetrel (amantadine), Provigil (modafinil) และ Nuvigil (armodafinil)

การนอนหลับให้เพียงพอเมื่อคุณมี MS ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันและอาจช่วยลดอาการที่เกี่ยวข้องกับคำพูดได้

เคล็ดลับในการเผชิญปัญหา

อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดที่ต้องการสื่อสาร แต่ไม่เข้าใจ หากคำพูดของคุณได้รับผลกระทบจาก MS กลยุทธ์เหล่านี้สามารถช่วยโต้ตอบกับผู้อื่นได้

แจ้งให้ผู้อื่นทราบถึงความท้าทายของคุณ

หากคุณเคยได้ยินการบันทึกการพูดของตัวเอง คุณจะรู้ว่าเสียงของคุณในเทปนั้นแตกต่างจากสิ่งที่คุณได้ยินในหัวของคุณอย่างไร เหมือนกันเมื่อคุณพูดคุยกับคนอื่น พวกเขาอาจพบว่าคำพูดของคุณชัดเจนกว่าที่คุณคิดมาก

หากคุณกังวลว่าเสียงของคุณจะออกมาเป็นอย่างไร อย่าลังเลที่จะแจ้งให้ผู้ฟังของคุณทราบและบอกพวกเขาว่าบางครั้งคุณมีปัญหาในการแสดงออกอย่างชัดเจน

หยุดพัก

ในช่วงเวลาแห่งความหงุดหงิด การสื่อสารอย่างชัดเจนอาจเป็นเรื่องยากสำหรับทุกคน คุณอาจพบว่ามันท้าทายเป็นพิเศษ

ใช้เวลาสองสามนาทีเพื่อจัดกลุ่มใหม่ หายใจเข้าลึก ๆ จนกว่าคุณจะรู้สึกพร้อมที่จะกลับไปสนทนาอีกครั้ง เมื่อคุณทำ ให้ประโยคของคุณสั้นและพูดช้าๆ

สื่อสารในรูปแบบใหม่

ไม่ค่อยมี dysarthria ที่เกิดจาก MS สามารถทำให้บุคคลไม่สามารถเข้าใจหรือแม้แต่พูดได้เลย ในกรณีดังกล่าว มีวิธีแก้ปัญหาต่างๆ ให้ลอง เช่น แผงตัวอักษร สมุดบันทึก ท่าทางมือ ภาษามือ และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือคอมพิวเตอร์

การสแกนคำพูดและอาการอื่นๆ ของ dysarthria ไม่ได้สร้างความเจ็บปวดทางร่างกาย แต่อาจนำไปสู่ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด และการขาดความมั่นใจในตนเอง อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ