ภาพรวมของริดสีดวงทวารที่ย้อย

ริดสีดวงทวารที่ย้อยเป็นเส้นเลือดบวมที่อยู่ภายในไส้ตรงซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่นูนออกมา แตกต่างจากริดสีดวงทวารภายนอกซึ่งเป็นเส้นเลือดบวมที่ผิวหนังด้านนอกของทวารหนัก

ริดสีดวงทวารที่หย่อนคล้อยมักไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย มีเลือดออก และมีอาการคันที่อาจรบกวนการนั่ง การใช้ห้องน้ำ และการใช้ชีวิตประจำวันอย่างสะดวกสบาย

ในหลายกรณี ริดสีดวงทวารที่ย้อยอาจหดตัวได้เองหรือด้วยการรักษาเองที่บ้าน อาจจำเป็นต้องรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรม

มาดูอาการ ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย และการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่ห้อยลงมาอย่างละเอียด

อาการ

`อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคริดสีดวงทวารที่ย้อย ได้แก่:

• เป็นก้อน: คุณอาจรู้สึกกระแทกที่ทวารหนักของคุณเมื่อคุณเช็ดหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ นี่คือเส้นเลือดที่บวม และอาจอ่อนนุ่มเมื่อสัมผัส อ่อนโยนตลอดเวลา หรือไม่เจ็บปวด

• มีเลือดออก: คุณอาจสังเกตเห็นเลือดในห้องน้ำ บนกระดาษชำระเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ หรือแม้แต่ในชุดชั้นในของคุณ โดยทั่วไปแล้วเลือดจะเป็นสีแดงสดและมีน้ำมาก เลือดที่มาจากกระเพาะหรือเลือดออกในลำไส้มักมีสีเข้ม สีดำ หรือเลือดจาง

• อาการคัน: ผิวหนังบริเวณทวารหนักอาจคันมากเมื่อคุณมีริดสีดวงทวารที่ย้อย

• ความรู้สึกไม่สบาย: ริดสีดวงทวารที่ย้อยขนาดใหญ่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหรือรู้สึกว่าลำไส้ของคุณถ่ายไม่ครบถ้วน หรือรู้สึกเหมือนยังต้องถ่ายอุจจาระหลังจากถ่ายอุจจาระ อาจมีความอ่อนโยนเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือสิ่งอื่นใดสัมผัสกับริดสีดวงทวารของคุณ ความกดดันในการนั่งลงอาจทำให้ระคายเคืองได้

ภาวะแทรกซ้อน

ริดสีดวงทวารที่ย้อยอาจบวมอย่างรุนแรงจนขัดขวางการเคลื่อนไหวของลำไส้ แม้ว่าการมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณี อาจมีเลือดออกอย่างกะทันหัน ทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ริดสีดวงทวารที่หย่อนคล้อยมีแนวโน้มที่จะตกเลือดหรือกลายเป็นลิ่มเลือดอุดตัน (จับเป็นก้อน) หรือถูกรัดคอ (บีบเพื่อให้เลือดถูกตัดออก) มากกว่าริดสีดวงทวารที่ไม่ย้อย

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของโรคริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นในทวารหนักหรือทวารหนักยังคงเป็นประเด็นถกเถียง ทฤษฎีหนึ่งว่าเกิดจากการสลายของเนื้อเยื่อที่รองรับในคลองทวาร

เมื่อไม่รักษาริดสีดวงทวาร อยู่เป็นเวลานาน หรืออยู่ภายใต้แรงกดดันทางร่างกายมากขึ้น ริดสีดวงทวารอาจมีอาการห้อยยานของอวัยวะและยื่นออกมาทางทวารหนักหรือทวารหนักได้

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคริดสีดวงทวารที่ย้อย ได้แก่:

• อายุขั้นสูง
• ท้องผูก
• การคายน้ำ
• ท้องเสีย
• อาหารไขมันสูง/ไฟเบอร์ต่ำ
• ขาดการออกกำลังกาย
• โรคอ้วน
• ใช้ยาแก้ท้องร่วงมากเกินไป
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะหลังคลอด)

บางครั้งการวางสิ่งของในทวารหนัก เช่น ระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเพื่อการรักษาพยาบาล ก็อาจทำให้เกิดความกดดันได้เช่นกัน ส่งผลให้ริดสีดวงทวารย้อย

การวินิจฉัย

ริดสีดวงทวารจะถือเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะเมื่อมันยื่นออกมา (ยื่นออกมา) เกินไส้ตรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย

ริดสีดวงทวารภายในแบ่งตามจำนวนที่ยื่นออกมา:

• ระดับ I: ริดสีดวงทวารภายในเหล่านี้มีความโดดเด่น แต่ไม่ยื่นเข้าไปในคลองทวาร เลือดออกอาจเกิดขึ้น

• ระดับ II: อาการห้อยยานของอวัยวะ (นูน) เหล่านี้ออกจากคลองทวารระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่กลับเข้าไปข้างในด้วยตัวเอง

• ระดับ III: อาการห้อยยานของอวัยวะเหล่านี้ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการออกแรงในรูปแบบอื่นและต้องถูกผลักกลับเข้าไปข้างใน

• ระดับ IV: สิ่งเหล่านี้ได้หลุดออกจากคลองทวารและไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ ริดสีดวงทวารระดับ IV อาจถูกรัดคอได้หากปริมาณเลือดถูกปิดกั้นเนื่องจากแรงกดดันจากกล้ามเนื้อทวารหนัก

การรักษา

ริดสีดวงทวารที่ย้อยส่วนใหญ่จะหดตัวและกลับมาเป็นปกติได้เอง แต่คุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาที่บ้าน หากริดสีดวงไม่ดีขึ้น

การดูแลตนเอง

กลยุทธ์การดูแลตนเองต่อไปนี้สามารถช่วยลดขนาดหรือป้องกันไม่ให้ริดสีดวงทวารที่ย้อยแย่ลงได้

• ประคบน้ำแข็ง. การประคบเย็นจะช่วยลดอาการบวมได้

• อาบน้ำซิทซ. การแช่ตัวในอ่างน้ำอุ่นประมาณ 10 ถึง 15 นาทีสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้

• หลีกเลี่ยงการเกร็งระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำให้อุจจาระของคุณนิ่มลงโดยการกินอาหารที่มีเส้นใยสูงและดื่มน้ำปริมาณมาก

• ใช้งานอยู่เสมอ การเดินเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและป้องกันอาการท้องผูก

• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและอาจทำให้อุจจาระแห้งซึ่งทำให้ริดสีดวงทวารรุนแรงขึ้น

ยา

หากริดสีดวงทวารของคุณไม่ดีขึ้นหรือกลับมาเป็นอีก คุณมีวิธีการรักษาที่หลากหลาย เช่น:

• ขี้ผึ้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC)
• น้ำยาปรับอุจจาระ OTC
• น้ำยาปรับอุจจาระตามใบสั่งแพทย์

ขั้นตอน

การทำหัตถการหลายขั้นตอนสามารถหดตัว ขจัด หรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังริดสีดวงทวารที่ย้อย ซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยมได้

ขั้นตอนทั่วไปในการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่หย่อนคล้อยคือ ligation ยางรัด ซึ่งตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดดำโดยการพันรัดรอบมันแน่น ส่งผลให้ริดสีดวงทวารหดตัว

ตัวเลือกอื่นๆ ได้แก่:

• Sclerotherapy: การฉีดวัสดุที่ทำให้หลอดเลือดดำหดตัว

• การแข็งตัวของเลือด: การใช้แสงอินฟราเรดเพื่อตัดเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดดำทำให้หดตัว

การผ่าตัดเป็นวิธีที่รุกรานมากขึ้นในการผูกหรือกำจัดริดสีดวงทวารที่ห้อยลงมา การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากโรคริดสีดวงทวารที่หย่อนคล้อยของคุณไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้

สรุป

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคริดสีดวงทวารที่ย้อย ได้แก่ มีก้อนที่ทวารหนัก รู้สึกไม่สบาย คัน และมีเลือดออก อาการเหล่านี้ไม่เจ็บปวดแต่อาจรบกวนกิจกรรมประจำวัน เช่น นั่งและเข้าห้องน้ำ

อาหารที่มีไขมันสูง/ไฟเบอร์ต่ำ, ภาวะขาดน้ำ, ขาดการออกกำลังกาย, ท้องร่วง, ท้องผูก, ใช้ยาแก้ท้องร่วงมากเกินไป, อายุมาก และการตั้งครรภ์ล้วนเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวารได้ แม้ว่าการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของริดสีดวงทวารภายในของคุณ แต่อาจรวมถึงกลยุทธ์การดูแลตนเอง การใช้ยา หัตถการ หรือการผ่าตัด

โรคริดสีดวงทวารพบได้บ่อยมาก และริดสีดวงทวารที่หย่อนยานก็ไม่ผิดปกติเช่นกัน โดยทั่วไปแล้วจะดีขึ้นได้เอง แต่สามารถคงอยู่และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด นิสัยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ริดสีดวงทวารที่ห้อยลงมาเกิดได้ตั้งแต่แรก และบ่อยครั้งที่การใช้นิสัยที่ดีต่อสุขภาพอาจทำให้ริดสีดวงทวารหดตัวลงอย่างถาวร