ภาพรวม Invasive Ductal Carcinoma (IDC)

Infiltrating ductal carcinoma (IDC) หรือที่รู้จักในชื่อ infiltrating carcinoma หรือ invasive breast cancer เป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันเริ่มพัฒนาในท่อน้ำนมของเต้านมของคุณ และอาจแตกออกจากท่อและบุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง

คำว่า “รุกราน” หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าท่อ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า IDC ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าหน้าอก หรือแม้กระทั่งได้บุกรุกต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด และในขณะที่มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 (carcinoma in situ) นั้นไม่ลุกลาม มะเร็งเต้านมทั้งหมดจากระยะที่ 1 ถึง 4 จะถือว่า “ลุกลาม”

ความชุก

IDC คิดเป็นประมาณ 8 ใน 10 ของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายทั้งหมด ตามที่ American Cancer Societyมะเร็งเต้านมชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่หลายคนมีอายุเกิน 55 ปีในขณะที่วินิจฉัย

โรคนี้ส่งผลกระทบทั้งผู้หญิงและผู้ชาย โดยคิดเป็นประมาณ 80% ของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

สัญญาณและอาการ

การตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) ทุกเดือน นอกเหนือจากการได้รับการตรวจคัดกรองตามกิจวัตรที่แนะนำ ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเฝ้าระวังสุขภาพเต้านม การรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณและการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่รู้สึกอย่างไรนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจดจำสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม

สัญญาณของมะเร็งเต้านม (โดยทั่วไป) ที่อาจพบระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเอง อาจรวมถึง:

• บวมที่เต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• ระคายเคืองต่อผิวหนัง
• Dimpling (มีเนื้อสัมผัสของเปลือกส้ม)
• ปวดเต้านมและ/หรือหัวนม
• การหดตัวของหัวนม
• ผิวหนังแดง เป็นขุย และ/หรือหนาบริเวณเต้านมและ/หรือหัวนม

• น้ำมูกไหล นอกจากนม

• ก้อนที่ใต้วงแขน

มะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำเสนอได้หลายวิธี การนำเสนอโดยเฉพาะที่ควรค่าแก่การสังเกต:

• ก้อนเนื้อแข็ง เป็นหลุมเป็นบ่อ มีรูปร่างไม่ปกติ ใต้ areola หรือบริเวณตรงกลางของเต้านม
• ก้อนที่รู้สึกติดอยู่กับเนื้อเยื่อเต้านมรอบๆ และอาจดูเหมือนเคลื่อนที่ได้ (เป็น แต่จะเคลื่อนไปพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แทรกซึมเข้าไป)

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ IDC ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิจัยคิดว่าปัจจัยด้านฮอร์โมน สิ่งแวดล้อม และรูปแบบการใช้ชีวิตบางอย่าง รวมถึงการสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการฉายรังสีที่หน้าอกก่อนหน้านั้น จะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อมะเร็งเต้านม ที่กล่าวว่าหลายคนเป็นมะเร็งเต้านมโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว

ในบางกรณี IDC ถูกติดตามไปยังคุณลักษณะบางอย่าง ได้แก่ :

• ยีนมะเร็งเต้านม 1 (BRCA1) หรือยีนมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) ยีนต้านมะเร็ง 2 ยีนที่สืบทอดมา
• ยีน ErbB2 20% ถึง 25% ของมะเร็งเต้านมมีผลบวก HER2 ซึ่งหมายความว่ายีนได้รับการขยาย (กล่าวคือ มีสำเนาของยีนมากเกินไป ดังนั้นจึงมีการผลิตโปรตีนมากเกินไป) ซึ่งสร้างตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก 2 (HER2) , ตัวรับโปรตีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง นี้ไม่ได้รับการสืบทอด

การวินิจฉัย

หากคุณพบก้อนเนื้อเต้านมระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองหรือการตรวจทางคลินิก ทางที่ดีควรตรวจอย่างถูกวิธี โชคดีที่ 80% ของก้อนเต้านมทั้งหมดไม่ใช่มะเร็งและเกี่ยวข้องกับปัญหาที่ไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) ที่อาจเลียนแบบโรค อีก 20% หากมะเร็งเต้านมตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสรอดของคุณโดยทั่วไปจะดีมาก

การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ได้แก่:

• แมมโมแกรม: แมมโมแกรมใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพเต้านม เช่นเดียวกับการเอกซเรย์อื่นๆ แมมโมแกรมจะแสดงเฉดสีดำ เทา และขาว ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านม เนื้อเยื่อไขมันปกติจะมีสีเทาเข้ม เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมหรือภาวะเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะมีความหนาแน่นมากขึ้นและปรากฏเป็นสีเทาและสีขาวจางลง ดังนั้น IDC อาจปรากฏเป็นก้อนสีขาวบนแมมโมแกรม อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง เซลล์เนื้องอกไม่ได้อยู่ภายในขอบเขตของมวลและบุกรุกปัญหาเต้านมในบริเวณใกล้เคียง ซึ่งดูคลุมเครือเมื่อมองจากภาพ

• อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูง: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของเต้านมสามารถช่วยตรวจหาสภาพเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งเต้านม โดยปกติแล้วอัลตราซาวนด์จะทำหลังจากแมมโมแกรมแสดงสิ่งที่ดูผิดปกติหรือผิดปกติ อัลตราซาวนด์มีประโยชน์เพราะสามารถดูภาพได้จากทุกทิศทาง IDC ปรากฏเป็นมวลที่ไม่ชัดเจน spiculated (มีพื้นผิว “แหลม”)

• MRI เต้านม: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ภาพแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการถ่ายภาพเนื้อเยื่อเต้านม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอ MRI เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมวลเต้านมหรือความผิดปกติ MRI ของเต้านมมีประโยชน์มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีอายุน้อยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น ซึ่งอาจลดความแม่นยำของการตรวจเต้านม

• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขอชิ้นเนื้อหากมีสิ่งน่าสงสัยในการตรวจแมมโมแกรมหรือการถ่ายภาพอื่น ๆ มันเกี่ยวข้องกับการได้รับส่วนเล็ก ๆ ของการเจริญเติบโตเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งสำคัญในการยืนยันว่าบริเวณที่น่าสงสัยนั้นเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย

การรักษา

เป้าหมายของการรักษามะเร็งเต้านมคือการกำจัดเซลล์มะเร็งและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ การรักษา IDC อาจรวมถึง:

• ศัลยกรรม: การตัดก้อนเนื้อเกี่ยวข้องกับการกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณรอบๆ การตัดเต้านมออกทั้งหมด

• เคมีบำบัด: อาจใช้ยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้มะเร็งสามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังอาจได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมา

• การฉายรังสี: การฉายรังสีจะได้รับหลังการผ่าตัดและเคมีบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมา

• การรักษาด้วยฮอร์โมน: อาจให้ยาบางชนิดหากเซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเฉพาะ

• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย: เซลล์มะเร็ง HER2 ได้รับการรักษาด้วยยารักษาเป้าหมาย เช่น Herceptin (trastuzumab)

เป้าหมายของการรักษาคือการให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแก่คุณ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจใช้การรักษาแบบผสมผสานเพื่อพาคุณไปที่นั่น

ติดตาม

หลังจากที่คุณทำการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านมเรียบร้อยแล้ว คุณจะยังคงพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อตรวจสุขภาพเป็นเวลาหลายปี คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดนานถึง 10 ปี หากเนื้องอกมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน

คุณจะยังคงได้รับแมมโมแกรมบนเนื้อเยื่อเต้านมที่คุณยังคงมีอยู่ เช่นเดียวกับการสแกนความหนาแน่นของกระดูกหากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เป็นโรคกระดูกพรุน

การพยากรณ์โรค

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้คำพยากรณ์โรคเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับแนวโน้มในอนาคตและการอยู่รอดของคุณ สิ่งต่าง ๆ มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคของบุคคลด้วย IDC รวมถึง:

• ไม่ว่า IDC จะเป็นการวินิจฉัยใหม่หรือการกำเริบ
• ระยะของมะเร็งและไม่ว่าจะอยู่ที่เต้านมหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่ออื่นๆ หรืออวัยวะ

• สถานะตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2

• การตอบสนองการรักษา
• อายุ สุขภาพโดยรวม และภาวะหมดประจำเดือนของคุณ (หากเป็นเพศหญิง)

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IDC การสนับสนุนที่คุณอาจต้องใช้ในหลายรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นเพื่อนสนิทที่จะระบายออกไป กลุ่มสนับสนุนหรือนักบำบัดโรค หรือสมาชิกในครอบครัวที่ให้ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติ เช่น งานบ้าน การดูแลเด็ก หรือพาคุณไปนัดหมาย รู้จักการติดต่อและรับการดูแล ความรัก และความเข้าใจที่คุณต้องการ ก็เป็นส่วนสำคัญในกระบวนการบำบัดของคุณเช่นกัน ในส่วนของคุณ ทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อดูแลตัวเอง: กินเพื่อสุขภาพ เคลื่อนไหวต่อไป เอาอกเอาใจตัวเอง และปล่อยสิ่งที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้