สัญญาณของโรคจิตเภทในเด็ก

เป็นไปได้ว่าบางครั้งผู้ปกครองหลายคนมีคำถาม แม้ว่าจะเป็นเพียงเสี้ยววินาทีก็ตาม ไม่ว่าเด็กที่ขาดความสำนึกผิดหรือความเห็นอกเห็นใจอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ใหญ่กว่านี้มาก แต่ไม่มีผู้ปกครองคนไหนอยากจินตนาการว่าลูกของพวกเขาเป็นโรคจิตเภท

โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ไม่มีโรคจิตเภท แม้ว่าพวกเขาอาจจะดูไม่ดีหรือใจร้ายในคราวเดียว

สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าเด็ก ๆ ไม่ใช่โรคจิตหรือไม่ โรคจิตเภทเป็นความต่อเนื่องและองค์ประกอบบางอย่างจะพบได้ในระดับหนึ่งในเด็กส่วนใหญ่

ภาพรวม

แม้ว่าคำว่าโรคจิตจะไม่ใช่การวินิจฉัยสุขภาพจิตอย่างเป็นทางการ แต่ก็ใช้เพื่ออธิบายกลุ่มของลักษณะและพฤติกรรมที่บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นใจแข็ง ไม่เอาใจใส่ และหลอกลวง ในศัพท์เฉพาะทางจิตเวชในปัจจุบัน รูปแบบนี้เรียกโดยทั่วไปว่า ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

ในปี 2013 American Psychiatric Association ได้รวมเงื่อนไขว่า “พฤติกรรมผิดปกติที่มีลักษณะใจแข็งและไม่แสดงอารมณ์” สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปในคู่มือการวินิจฉัย DSM-5 เป็นภาวะร้ายแรงที่สะท้อนถึงการขาดดุลระหว่างบุคคล นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงกับพฤติกรรมที่เป็นอันตรายได้

คนที่เป็นโรคจิตเภทมักถูกเข้าใจผิดอย่างไรก็ตาม พวกเขามักถูกมองว่าเป็นฆาตกรหมู่ในภาพยนตร์ ความจริงก็คือคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทไม่ได้กลายเป็นฆาตกรต่อเนื่อง อันที่จริง คนที่เป็นโรคทางจิตบางคนยังคงเป็นผู้ประกอบการและผู้นำทางธุรกิจที่ประสบความสำเร็จ

ความชุก

นักวิจัยประมาณการว่าประมาณ 1% ของประชากรผู้ใหญ่อาจตรงตามเกณฑ์ของโรคจิตเภท โรคจิตเภทพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แต่ก็ไม่ได้เป็นโรคของผู้ชายอย่างเด็ดขาด

เนื่องจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตไม่ได้ใช้ฉลากโรคจิต จึงไม่ทราบตัวเลขที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยหลายอย่างที่ใช้ในการรักษาสุขภาพจิตนั้นทับซ้อนกับโรคทางจิตเวช

ในฐานะผู้ใหญ่ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ต่อต้านสังคม และแม้ว่าเงื่อนไขจะทับซ้อนกัน แต่ก็ไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมคือการวินิจฉัยตามบุคลิกภาพ โรคจิตเภทเป็นภาวะที่อิงกับพฤติกรรมมากกว่า

สัญญาณเตือน

การศึกษาในปี 2016 ที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน ชี้ให้เห็นว่าสัญญาณเริ่มต้นของโรคจิตเภทสามารถเห็นได้ในเด็กอายุไม่เกิน 2 ขวบ แม้ในวัยนี้ พวกเขาแสดงความเห็นอกเห็นใจและมโนธรรมต่างกัน

การศึกษาได้ขอให้ผู้ดูแลหลัก ผู้ปกครองอีกคนหนึ่ง และครู/ผู้ให้บริการรับเลี้ยงเด็ก ให้คะแนนพฤติกรรมที่ไม่สงบ (CU) ระหว่างอายุ 2 ถึง 4 ปีในเรื่องต่อไปนี้

1. ลูกของคุณดูเหมือนจะไม่มีความผิดหลังจากประพฤติตัวไม่เหมาะสม
2. การลงโทษไม่ได้เปลี่ยนพฤติกรรมของลูกคุณ
3. ลูกของคุณเห็นแก่ตัว/จะไม่แบ่งปัน
4. ลูกของคุณโกหก
5. ลูกของคุณเป็นคนส่อเสียดและพยายามเข้าใกล้คุณ

นักวิจัยติดตามเด็กเหล่านั้นอีกครั้งเมื่ออายุ 9 ขวบ พวกเขาค้นพบว่าเด็กที่มีปัญหาด้านพฤติกรรมมากที่สุดในฐานะเด็กวัยเตาะแตะหรือเด็กก่อนวัยเรียนมักจะมีปัญหาด้านพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทในภายหลังในวัยเด็ก

เด็กที่เป็นโรคจิตเภทมีลักษณะที่คล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภท

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบใดที่บ่งชี้ว่าเด็กอาจมีโรคจิตเภท แต่นักจิตวิทยามีการประเมินหลายอย่างเพื่อช่วยในการประเมินและวัดอาการของเด็ก

หนึ่งในการประเมินที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Youth Psychopathic Traits Inventory (YPI) เป็นเครื่องมือแบบรายงานตนเอง หมายความว่า วัยรุ่นจะได้รับการทดสอบและขอให้ตอบคำถามเกี่ยวกับตนเอง มีขึ้นเพื่อวัดลักษณะบุคลิกภาพมากกว่าพฤติกรรม

เมื่อ YPI ได้รับการทดสอบกับเยาวชนที่ถูกจองจำและสถาบัน พบว่ามีความน่าเชื่อถือทีเดียว การทดสอบประเมินสำหรับอาการต่อไปนี้:

• เสน่ห์ที่ไม่ซื่อสัตย์
• ความยิ่งใหญ่
• โกหก
• การจัดการ
• ความใจร้อน
• ไร้อารมณ์
• ความไม่สำนึกผิด
• ความหุนหันพลันแล่น
• แสวงหาความตื่นเต้น
• ขาดความรับผิดชอบ

นอกจากนี้ วัยรุ่นที่มีลักษณะใจแข็งและไม่แสดงอารมณ์สูงมักจะเข้าร่วมกับกลุ่มเพื่อนที่ต่อต้านสังคมและผู้กระทำผิดเพื่อก่ออาชญากรรมเป็นกลุ่ม

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเด็กที่เป็นโรคจิตเภทสูงไม่น่าจะถูกกดดันให้ละเมิดกฎหมาย แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นผู้นำที่ชักนำให้สมาชิกคนอื่น ๆ ในกลุ่มมีส่วนร่วมในพฤติกรรมต่อต้านสังคม

ลิงก์ไปยังการใช้สารเสพติด

ทั้งในผู้ใหญ่และวัยรุ่น การวิจัยพบว่าบุคคลที่มีลักษณะโรคจิตเภทสูงมีแนวโน้มที่จะใช้สารในทางที่ผิด

นักวิจัยสงสัยว่าความสัมพันธ์เป็นแบบซึ่งกันและกัน หมายความว่าบุคคลที่มีแนวโน้มหุนหันพลันแล่นและขาดความรับผิดชอบมักจะใช้สารในทางที่ผิด และการใช้สารเสพติดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและขาดความรับผิดชอบมากขึ้น

วัยรุ่นชายที่มีลักษณะโรคจิตเภทสูงมักจะเริ่มใช้สารตั้งแต่อายุยังน้อย พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะใช้ยาที่หลากหลายมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะต่อสู้กับปัญหาการใช้สารเสพติดในวัยผู้ใหญ่

ความเสถียรของอาการ

นักวิจัยบางคนแนะนำว่าลักษณะโรคจิตเภทยังคงมีเสถียรภาพตลอดอายุขัย ซึ่งหมายความว่าเด็กที่แสดงสัญญาณของโรคจิตเภทมักจะเติบโตขึ้นเพื่อแสดงลักษณะเดียวกันเหล่านั้น

นักวิจัยคนอื่นแนะนำว่าคะแนนโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะสูงเกินจริงในช่วงวัยรุ่น การแสวงหาความรู้สึกและความหุนหันพลันแล่นนั้นสูงที่สุดในช่วงชีวิตนี้ และอาจเป็นปัญหาพัฒนาการ ไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหาทางพยาธิวิทยา

การศึกษาระบุว่าเด็กที่มักจะใจแข็งและไม่มีอารมณ์มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นในชีวิต พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมอีกด้วย

สาเหตุ

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับการเกิดหรือสร้างคนโรคจิต แต่นักวิจัยสงสัยว่าไม่ใช่ประเด็นที่ชัดเจน แต่โรคจิตเภทเป็นผลมาจากความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างพันธุกรรม พลวัตของครอบครัว และประสบการณ์ชีวิต

การสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ผิดปกติในระยะเริ่มต้นอาจเป็นปัจจัยในการพัฒนาลักษณะทางจิต

ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับผู้ปกครองก็ถือเป็นปัจจัยเช่นกัน บิดามารดาที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรือปัญหาการใช้สารเสพติด หรือผู้ที่ติดต่อกับทารกเพียงเล็กน้อย ไม่อาจผูกสัมพันธ์กับเด็กได้ เด็กที่มีผู้ดูแลที่ไม่สอดคล้องกันอาจไม่สามารถยึดติดกับผู้ใหญ่ได้สำเร็จ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นชายที่เป็นโรคจิตเภทมักจะตกเป็นเหยื่อตั้งแต่อายุยังน้อย ในทางกลับกัน ผู้หญิงวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะมาจากภูมิหลังที่ผิดปกติ เช่น การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในบ้านอุปถัมภ์

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าเด็กที่มีลักษณะใจแข็งและไม่แสดงอารมณ์อาจจะเดินสายแตกต่างไปเล็กน้อย สมองของพวกเขาตอบสนองต่อความกลัว ความเศร้า และสิ่งเร้าเชิงลบต่างกัน พวกเขายังมีปัญหาในการจดจำอารมณ์ของผู้อื่น

การรักษา

หลายปีที่ผ่านมา มีคนคิดว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่สามารถรักษาได้ แต่จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าอาการต่างๆ สามารถดีขึ้นได้ด้วยการรักษาแบบเข้มข้น ซึ่งปรับให้เข้ากับรูปแบบทางอารมณ์ ความรู้ความเข้าใจ และแรงจูงใจเฉพาะตัวที่พบในเด็กที่เป็นโรคจิตเภทสูง

เด็กที่มีลักษณะโรคจิตเภทต้องได้รับการดูแลเฉพาะทาง พวกเขาไม่ตอบสนองอย่างดีต่อวิธีการฝึกฝนตามปกติ เนื่องจากพวกเขาดูเหมือนจะไม่สะทกสะท้านกับผลลัพธ์ที่ตามมา และพวกเขาไม่สนใจว่าคนอื่นจะผิดหวังกับการเลือกของพวกเขาหรือไม่

โปรแกรมการรักษาที่อยู่อาศัยบางโปรแกรมเสนอการแทรกแซงตามรางวัล หมายความว่าเด็ก ๆ จะต้องได้รับสิทธิพิเศษทุกอย่างตามพฤติกรรมที่ดี การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงประเภทนี้สามารถส่งผลดีต่อพฤติกรรมของเด็ก

เด็กอาจได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้พฤติกรรมเชิงสังคม ความเห็นอกเห็นใจ ทักษะการแก้ปัญหา และการจดจำอารมณ์ การรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความสามารถของเด็กในการรับมือกับความโกรธและความขุ่นเคือง

แม้ว่าจะไม่มียาเฉพาะที่รักษาอาการของโรคจิตเวช แต่ยาอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา ยารักษาโรคจิต เช่น ริสเพอริโดน ช่วยลดความก้าวร้าวในเด็กที่มีพฤติกรรมผิดปกติ ยารักษาอารมณ์และยาอื่นๆ อาจใช้เพื่อช่วยให้เด็กปรับปรุงการควบคุมอารมณ์ไม่ได้

วิธีรับความช่วยเหลือ

หากลูกของคุณดูเหมือนจะขาดความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นในบางครั้งหรือโกหกเป็นบางครั้ง แสดงว่าพวกเขาไม่มีโรคจิตเภท แต่พวกเขาอาจจะเป็นแค่เด็กธรรมดาที่กำลังเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ และพัฒนาความเข้าใจโลกมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม หากอาการใจแข็งและขาดความสำนึกผิดดูแย่ลง หรือไม่ใช่แค่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดดเดี่ยว ให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องการส่งบุตรหลานของคุณเข้ารับการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อพิจารณาว่ามีปัญหาสุขภาพจิต ปัญหาบุคลิกภาพ หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ ด้วยหรือไม่