สาเหตุและอาการของแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุด้านในของกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็ก อาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคืออาการปวดท้อง

แผลในกระเพาะอาหารรวมถึง:

• แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดขึ้นภายในส่วนบนของลำไส้เล็ก (ดูโอดีนัม)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคือการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในระยะยาว เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) และ naproxen sodium (Aleve) ความเครียดและอาหารรสจัดไม่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้อาการแย่ลงได้

อาการของแผลในกระเพาะอาหาร

• ปวดท้องแสบร้อน
• รู้สึกอิ่ม ท้องอืดหรือเรอ
• การแพ้อาหารที่มีไขมัน
• อิจฉาริษยา
• คลื่นไส้

อาการแผลในกระเพาะอาหารที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดท้องแสบร้อน กรดในกระเพาะอาหารทำให้อาการปวดแย่ลง เช่นเดียวกับการที่ท้องว่าง อาการปวดมักสามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหารบางชนิดที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารหรือโดยการรับประทานยาลดกรด แต่หลังจากนั้นก็อาจกลับมาอีกได้ อาการปวดอาจแย่ลงระหว่างมื้ออาหารและตอนกลางคืน

หลายคนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารไม่มีอาการ

บ่อยครั้งที่แผลอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงที่รุนแรงเช่น:

• อาเจียนหรืออาเจียนเป็นเลือด — ซึ่งอาจปรากฏเป็นสีแดงหรือดำ
• อุจจาระเป็นเลือดสีเข้มหรืออุจจาระมีสีดำหรือน้ำมันชักช้า
• หายใจลำบาก
• รู้สึกอ่อนล้า
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการรุนแรงตามที่ระบุไว้ข้างต้น นอกจากนี้ ไปพบแพทย์หากยาลดกรดและยาลดกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์บรรเทาอาการปวดของคุณแต่อาการปวดกลับมาอีก

แผลในกระเพาะอาหารเกิดจากอะไร?

แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อกรดในทางเดินอาหารกัดกินผิวด้านในของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก กรดสามารถสร้างแผลเปิดที่เจ็บปวดซึ่งอาจมีเลือดออกได้

ระบบทางเดินอาหารของคุณเคลือบด้วยชั้นเมือกซึ่งปกติจะป้องกันกรด แต่ถ้าปริมาณกรดเพิ่มขึ้นหรือปริมาณเสมหะลดลง คุณอาจเป็นแผลได้

สาเหตุทั่วไปของแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

• แบคทีเรีย แบคทีเรีย Helicobacter pylori มักอาศัยอยู่ในชั้นเมือกที่ครอบคลุมและปกป้องเนื้อเยื่อที่อยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก บ่อยครั้งที่แบคทีเรีย H. pylori ไม่ก่อให้เกิดปัญหา แต่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของชั้นในของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดแผลได้ ยังไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อ H. pylori แพร่กระจายอย่างไร แบคทีเรียอาจติดต่อจากคนสู่คนโดยการสัมผัสใกล้ชิด เช่น การจูบ ผู้คนอาจติดเชื้อ H. pylori ผ่านอาหารและน้ำ
• การใช้ยาแก้ปวดบางชนิดเป็นประจำ การใช้ยาแอสไพริน รวมถึงยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กระคายเคืองหรืออักเสบได้ ยาเหล่านี้รวมถึงไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB), นาโพรเซนโซเดียม (Aleve, Anaprox DS), คีโตโพรเฟน และยาอื่นๆ ยาเหล่านี้ไม่รวม acetaminophen (Tylenol)
• ยาอื่น ๆ การใช้ยาอื่นๆ ร่วมกับ NSAIDs เช่น สเตียรอยด์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แอสไพรินขนาดต่ำ ยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) alendronate (Fosamax) และ risedronate (Actonel) สามารถเพิ่มโอกาสการเกิดแผลได้อย่างมาก

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs แล้ว คุณยังอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหารหากคุณ:

• สูบยาสูบ การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารในผู้ที่ติดเชื้อ H. pylori
• ดื่มสุรา. แอลกอฮอล์สามารถระคายเคืองและกัดกร่อนเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณ และเพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่ผลิตขึ้น
• มีความเครียดที่ไม่ได้รับการรักษา
• ทานอาหารรสจัด.

ลำพังปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดแผล แต่อาจทำให้แผลแย่ลงและรักษายากขึ้น

แผลในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผล