อาการของโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

โรคโครห์น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เกี่ยวข้องกับการอักเสบอย่างต่อเนื่องของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดหรือบางส่วนของคุณ IBD เป็นคำที่ใช้เรียกโดยทั่วไปสำหรับสามเงื่อนไข ได้แก่ โรคโครห์น (CD) อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) และอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน (IC) โดยมีอาการเลือดและเมือกในอุจจาระที่แพร่หลายมากที่สุด ปวดท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และท้องร่วง .

อาจมีอาการอื่นๆ อีกมากเช่นกัน และความเจ็บปวดอาจอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรค ชุดอาการเฉพาะของคุณสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณมี IBD หรือไม่และประเภทใด

อาการที่พบบ่อย

อาการทั่วไปของ IBD — Verywell / บรู๊ค เพลซินสกี้

IBD เป็นอาการเจ็บปวดและอาการบางอย่างน่าเป็นห่วง แม้ว่า IBD ประเภทต่างๆ จะมีความทับซ้อนกันพอสมควร แต่ IBD แต่ละรายการก็มีอาการที่อาจเกิดขึ้นได้

อาการ IBD ตามโรค
อาการ	ซีดี	UC	เข้าใจแล้ว
อาการปวดท้อง	NS	NS	NS
ตะคริว	NS	NS	NS
ท้องอืด	NS	NS
ท้องอืด	NS	NS
คลื่นไส้	NS	NS
ท้องเสีย	NS	NS	NS
อุจจาระเป็นเลือด	NS	NS	NS
อาการปวดท้อง	NS
เบื่ออาหาร	NS	NS	NS
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ	NS	NS	NS
แผลในปาก	NS
คันก้น	NS
ทวาร	NS
รอยแยก	NS	NS
ฝี	NS
กลั้นอุจจาระไม่อยู่	NS
แผลในลำไส้		NS	NS
ถ่ายอุจจาระด่วน		NS	NS
เมือกในอุจจาระ	NS	NS
ปวดทวารหนัก		NS
เลือดออกทางทวารหนัก	NS	NS	NS
ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์			NS

เลือดออกทางทวารหนัก

เลือดออกทางทวารหนัก หรือเห็นเลือดในอุจจาระ ไม่ใช่เรื่องปกติ และเป็นอาการของ IBD

เลือดในอุจจาระเป็นอาการทั่วไปของ UC และ IC (พบได้น้อยในโรคโครห์น) อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่อาจเป็นปัญหาร้ายแรงได้

เมือกในอุจจาระ

การผ่านเมือกในอุจจาระไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดการตื่นตระหนกเสมอไป เมือกเป็นส่วนหนึ่งของอุจจาระตามปกติ แต่โดยปกติแล้วจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า หากมีเสมหะในอุจจาระมากพอที่คุณทราบ อาจมีสาเหตุหลายประการ

ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn บางครั้งมีเมือกในอุจจาระไม่ว่าจะเป็นผลมาจากแผลในลำไส้ใหญ่หรืออาจเกิดจากรอยแยก

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและมีถุงเจ (ลำไส้เล็กส่วนต้น-ทวารหนัก anastomosis หรือ IPAA) อาจผ่านเมือก ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่ากระเป๋าอักเสบ

อาการปวดท้อง

อาการปวดท้อง (โดยทั่วไปเรียกว่าปวดท้อง) อาจเป็นปัญหาที่วินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้

ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักมีอาการปวดคล้ายตะคริวซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างซ้ายของช่องท้อง และผู้ที่เป็นโรคโครห์นมักมีอาการปวดบริเวณช่องท้องตรงกลางหรือด้านขวาล่าง (แม้ว่าอาการปวดอาจปรากฏขึ้นในส่วนอื่นๆ ของช่องท้องอีกด้วย)

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค IBD ที่จะมีอาการปวด และความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและหายไป บางครั้งเกิดขึ้นหลังอาหารหรือรู้สึกโล่งใจจากการขับถ่าย

โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง

โรคอุจจาระร่วงมีหลายสาเหตุ และผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่มักมีอาการท้องร่วงไม่กี่ครั้งต่อปี บ่อยครั้ง อาการท้องร่วงจะหายได้เอง และอาจไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม อาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นเวลานานกว่าสามวันอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่อาจต้องได้รับการรักษา

ผู้ที่เป็นโรค IBD มักมีอาการท้องร่วงที่เรียกว่า “ระเบิด” หลายครั้งต่อวัน นี่อาจเป็นที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึง 10 หรือ 20 การเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวัน

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

การลดน้ำหนักโดยไม่จำกัดแคลอรีหรือการออกกำลังกายอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย

อาการท้องร่วงและความอยากอาหารอาจส่งผลให้น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ เพียงเพราะไม่ได้รับแคลอรีเพียงพอในระหว่างวัน

การเพิ่มน้ำหนักในขณะที่กำลังบรรเทาอาการจาก IBD อาจกลายเป็นเรื่องสำคัญ แต่ควรทำในลักษณะที่ดีต่อสุขภาพ

อาการหายาก

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ผู้ป่วย IBD บางรายอาจมาพร้อมกับ:

ไข้
ความเหนื่อยล้า
ปวดข้อ
ผื่นที่ผิวหนัง
อาการมีประจำเดือนเพิ่มขึ้น
อาการกำเริบของอาการ IBD ก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน

ทีมแพทย์ของคุณควรจะสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการเหล่านี้ได้

ภาวะแทรกซ้อน

IBD นั้นยากต่อลำไส้และระบบต่าง ๆ ในร่างกายของคุณ เมื่อเวลาผ่านไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากการรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอ บางคนอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก IBD ได้แก่:

ลำไส้อุดตัน
ลำไส้ทะลุ
ฝีในลำไส้
ลำไส้เล็ก
รอยแยกของลำไส้
megacolon ที่เป็นพิษ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นนอกระบบย่อยอาหาร ได้แก่:

การเจริญเติบโตล่าช้า (ในเด็ก)
โรคตา
โรคข้ออักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง spondyloarthropathy seronegative)
โรคกระดูกพรุน
เพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดี
อาการทางระบบประสาทที่อาจรุนแรงได้
โรคโลหิตจาง
ปัญหาเลือดและระบบไหลเวียนโลหิต
แผลในปาก
ตั้งครรภ์ลำบาก

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์ดูแลหลักของคุณ เนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

อาการปวดท้องอย่างมีนัยสำคัญอาจหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่างและควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุด อย่าถือว่านี่เป็นเพราะ IBD หากมีอาการอาเจียน คลื่นไส้และมีไข้ร่วมด้วย อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการลำไส้อุดตัน ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
ควรตรวจเลือดในอุจจาระโดยผู้เชี่ยวชาญทันที การสูญเสียเลือดของ UC และ IC อาจมีนัยสำคัญ หากยังคงเป็นอยู่หรือมีอาการท้องร่วง ปวด หรืออาเจียนร่วมด้วย ให้ไปพบแพทย์ทันที
หากเมือกในอุจจาระมีอาการปวดท้อง อาเจียน หรือท้องร่วง ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจ
การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันเป็นเหตุผลที่ควรพูดคุยกับแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการท้องร่วง อาเจียน หรือขาดความอยากอาหารอย่างต่อเนื่อง
หากอาการท้องร่วงไม่หายเองและมีอาการปวดท้อง อุจจาระเป็นเลือด น้ำหนักลดลง มีไข้ หรืออาการอื่นๆ ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากปวดท้องรุนแรงหรือมีเลือดออกทางทวารหนักมาก คุณอาจมีภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

เมื่อใดควรโทร 911

หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันหรืออย่างมากในสภาพของคุณหรืออาการต่อไปนี้ ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911:

ปวดท้องรุนแรงนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
เลือดออกทางทวารหนักที่สำคัญหรือใหม่
อาเจียนอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้
การเปลี่ยนแปลงของลำไส้อย่างรุนแรงโดยไม่ผ่านก๊าซ
อุณหภูมิสูง โดยเฉพาะหากรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

อาการ IBD อาจน่ากลัวและการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจใช้เวลาพอสมควร ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด แต่ IBD แต่ละคนต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาว่าเกิดอะไรขึ้นในระบบย่อยอาหารของคุณและเริ่มต้นหลักสูตรที่เหมาะสมสำหรับคุณ การทำเช่นนี้สามารถช่วยลดผลกระทบของโรคต่อชีวิตประจำวันของคุณได้

คำถามที่พบบ่อย

อาการทั่วไปของโรคลำไส้อักเสบคืออะไร?
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นคำที่ใช้อธิบายโรคที่แตกต่างกันสามโรคที่ส่งผลต่อทางเดินอาหาร: โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, และอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน อาการที่มักพบในโรคทั้งสามนี้ ได้แก่:
- อาการปวดท้อง
- ปวดท้องน้อย
- ท้องเสีย
- เบื่ออาหาร
- อุจจาระเป็นเลือด
- เลือดออกทางทวารหนัก
- ลดน้ำหนัก

อาการของโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลต่างกันอย่างไร?

โรคโครห์น (CD) สามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดตั้งแต่ปากถึงทวารหนัก ในขณะที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) นั้นจำกัดอยู่ที่ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ดังนั้น ซีดีอาจทำให้เกิดแผลในปากและปวดท้องอย่างที่ UC ไม่ทำ ในขณะที่ UC อาจทำให้เกิดอาการปวดทางทวารหนัก แผลในลำไส้ และความเร่งด่วนของลำไส้ที่ซีดีไม่ทำ

อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบไม่ทราบแน่ชัดและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลต่างกันอย่างไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน (IC) เป็นคำที่ใช้เมื่อลักษณะของโรคไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นโรค Crohn (CD) หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) อาจเป็นไปได้ว่าพบแผลในลำไส้ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเยื่อเมือกเหมือนที่ UC มักทำ หรืออาจมีความเร่งด่วนของลำไส้ แผลในลำไส้ และเลือดออกทางทวารหนัก แต่มีการอักเสบของทวารหนักเพียงเล็กน้อยที่กำหนด UC

ภาวะแทรกซ้อนของโรคลำไส้อักเสบคืออะไร?
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจาก IBD อาจส่งผลต่อระบบอวัยวะอื่นๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้และที่ไม่ใช่ลำไส้ ตัวอย่าง ได้แก่
- ลำไส้: ลำไส้ทะลุ, megacolon ที่เป็นพิษ
- ไต: นิ่วในไต
- ตับ: pericholangitis
- ข้อต่อ: ankylosing spondylitis, sacroiliitis, axial arthritis
- ตา: episcleritis, ม่านตาอักเสบ
- ผิวหนัง: erythema nodosum, pyoderma gangrenosum

โรคลำไส้อักเสบสามารถนำไปสู่มะเร็งได้หรือไม่?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง 10 ถึง 30 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ความเสี่ยงเริ่มเพิ่มขึ้นแปดถึง 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรกและยังคงเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หลังจาก 30 ปี ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจสูงถึง 18%