โรค Crohn คืออะไร?

โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคนี้ทำให้ระบบทางเดินอาหารอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดท้องท้องเสียรุนแรงอ่อนเพลียน้ำหนักลดและภาวะทุพโภชนาการ

การอักเสบที่เกิดจากโรค Crohn อาจเกี่ยวข้องกับบริเวณต่างๆของระบบทางเดินอาหารในคนที่แตกต่างกัน การอักเสบนี้มักแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของลำไส้

โรค Crohn อาจเป็นได้ทั้งความเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอและบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn แต่การรักษาสามารถลดอาการได้อย่างมากและยังช่วยบรรเทาอาการอักเสบในระยะยาวได้อีกด้วย ด้วยการรักษาหลายคนที่เป็นโรค Crohn สามารถทำงานได้ดี

อาการของโรค Crohn

ในโรค Crohn ส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ของคุณอาจมีส่วนเกี่ยวข้องและอาจเกิดขึ้นต่อเนื่องหรืออาจเกี่ยวข้องกับหลายส่วน ในบางคนโรคจะถูกกักขังอยู่ที่ลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่

อาการของโรค Crohn มีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง อาการมักจะค่อยๆเกิดขึ้น แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า คุณอาจมีช่วงเวลาที่คุณไม่มีอาการใด ๆ (การให้อภัย)

เมื่อโรคกำลังทำงานอาการอาจรวมถึง:

• ท้องร่วง
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดท้องและตะคริว
• เลือดในอุจจาระของคุณ
• แผลในปาก
• ลดความอยากอาหารและน้ำหนักลด
• ความเจ็บปวดหรือการระบายน้ำใกล้หรือรอบทวารหนักเนื่องจากการอักเสบจากอุโมงค์เข้าสู่ผิวหนัง (ทวาร)

อาการอื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรค Crohn รุนแรงอาจพบ:

• การอักเสบของผิวหนังตาและข้อต่อ
• การอักเสบของตับหรือท่อน้ำดี
• นิ่วในไต
• การขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจาง)
• การเจริญเติบโตล่าช้าหรือพัฒนาการทางเพศในเด็ก

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในนิสัยของลำไส้หรือหากคุณมีอาการและอาการแสดงของโรค Crohn เช่น:

• อาการปวดท้อง
• เลือดในอุจจาระของคุณ
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการท้องเสียอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้นานกว่าหนึ่งหรือสองวัน
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

สาเหตุของโรค Crohn

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn ก่อนหน้านี้สงสัยว่าจะรับประทานอาหารและความเครียด แต่ตอนนี้แพทย์รู้แล้วว่าปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้รุนแรงขึ้น แต่อย่าทำให้เกิดโรค Crohn ปัจจัยหลายอย่างเช่นการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานผิดปกติมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทในการพัฒนา

• ระบบภูมิคุ้มกัน. เป็นไปได้ว่าไวรัสหรือแบคทีเรียอาจทำให้เกิดโรค Crohn ได้ อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุดังกล่าวได้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณพยายามต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่บุกรุกการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในระบบทางเดินอาหารด้วย
• กรรมพันธุ์. โรค Crohn พบได้บ่อยในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคดังนั้นยีนอาจมีบทบาทในการทำให้คนอ่อนแอมากขึ้น อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Crohn ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Crohn อาจรวมถึง:

• อายุ. โรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้เมื่อคุณยังเด็ก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Crohn ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุประมาณ 30 ปี
• ประวัติครอบครัว. คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากคุณมีญาติระดับต้นเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือลูกที่เป็นโรคนี้ ผู้ที่เป็นโรค Crohn มากถึง 1 ใน 5 มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้
• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้ที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรค Crohn การสูบบุหรี่ยังนำไปสู่โรคที่รุนแรงขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัด หากคุณสูบบุหรี่สิ่งสำคัญคือต้องหยุด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเหล่านี้ ได้แก่ ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve), diclofenac sodium และอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดโรค Crohn แต่ก็สามารถนำไปสู่การอักเสบของลำไส้ซึ่งทำให้โรค Crohn แย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนจากโรค Crohn

โรค Crohn อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ลำไส้อุดตัน. โรค Crohn อาจส่งผลต่อความหนาทั้งหมดของผนังลำไส้ เมื่อเวลาผ่านไปบางส่วนของลำไส้อาจมีแผลเป็นและแคบลงซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของสารย่อยอาหาร คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคออกจากลำไส้ของคุณ
• แผล การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเปิด (แผล) ที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินอาหารของคุณรวมถึงปากและทวารหนักและในบริเวณอวัยวะเพศ (ฝีเย็บ)
• Fistulas. บางครั้งแผลสามารถขยายไปทั่วผนังลำไส้ทำให้เกิดช่องทวารซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่างๆของร่างกาย Fistulas สามารถพัฒนาระหว่างลำไส้และผิวหนังของคุณหรือระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่น Fistulas ใกล้หรือรอบ ๆ ทวารหนักเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด

  เมื่อรูขุมขนพัฒนาขึ้นในช่องท้องอาหารอาจข้ามพื้นที่ของลำไส้ที่จำเป็นสำหรับการดูดซึม Fistulas อาจก่อตัวขึ้นระหว่างลำไส้ในกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอดหรือผ่านผิวหนังทำให้เกิดการระบายน้ำอย่างต่อเนื่องของลำไส้ไปยังผิวหนังของคุณ

  ในบางกรณีช่องทวารอาจติดเชื้อและเป็นฝีซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

• ร่องทวารหนัก. นี่คือการฉีกขาดเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นบริเวณทวารหนักหรือในผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักซึ่งอาจเกิดการติดเชื้อได้ มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดและอาจนำไปสู่การเจาะรูทวาร
• ภาวะทุพโภชนาการ อาการท้องร่วงปวดท้องและตะคริวอาจทำให้คุณรับประทานอาหารได้ยากหรือลำไส้ของคุณดูดซึมสารอาหารเพียงพอเพื่อให้คุณได้รับการบำรุง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 ต่ำที่เกิดจากโรค
• มะเร็งลำไส้ การมีโรค Crohn ที่มีผลต่อลำไส้ของคุณจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปสำหรับผู้ที่ไม่มีโรค Crohn เรียกร้องให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ทุก ๆ 10 ปีตั้งแต่อายุ 50 ปีถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้เร็วและบ่อยขึ้นหรือไม่
• ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรค Crohn อาจทำให้เกิดปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในบรรดาปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ โรคโลหิตจางความผิดปกติของผิวหนังโรคกระดูกพรุนโรคข้ออักเสบถุงน้ำดีหรือโรคตับ
• ความเสี่ยงจากการใช้ยา ยารักษาโรค Crohn บางชนิดที่ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งผิวหนัง ยาเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

  คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนกระดูกหักต้อกระจกต้อหินเบาหวานและความดันโลหิตสูงรวมถึงภาวะอื่น ๆ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์ของยา

• เลือดอุดตัน โรค Crohn เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง