การรักษาโรคลำไส้อักเสบ

คำว่า“ โรคลำไส้อักเสบ” (IBD) อธิบายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่ลำไส้อักเสบ ในคู่มือนี้คุณจะได้เรียนรู้วิธีการรักษาโรคเหล่านี้

การรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

เป้าหมายของการรักษาโรคลำไส้อักเสบคือการลดการอักเสบที่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงของคุณ ในกรณีที่ดีที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่การบรรเทาอาการไม่เพียง แต่ยังช่วยบรรเทาอาการในระยะยาวและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การรักษา IBD มักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

ยาต้านการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ ยาต้านการอักเสบ ได้แก่ corticosteroids และ aminosalicylates เช่น mesalamine (Asacol HD, Delzicol), balsalazide (Colazal) และ olsalazine (Dipentum) ยาที่คุณทานขึ้นอยู่กับบริเวณลำไส้ใหญ่ของคุณที่ได้รับผลกระทบ

ตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้ทำงานได้หลายวิธีเพื่อยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ปล่อยสารเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบเข้าสู่ร่างกาย เมื่อปล่อยออกมาสารเคมีเหล่านี้สามารถทำลายเยื่อบุทางเดินอาหารได้

ตัวอย่างยาลดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ azathioprine (Azasan, Imuran), mercaptopurine (Purinethol, Purixan) และ methotrexate (Trexall)

ยาปฏิชีวนะ

อาจใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาอื่น ๆ หรือเมื่อมีข้อกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อเช่นในกรณีของโรคฝีเย็บโครห์น ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อย ได้แก่ ciprofloxacin (Cipro) และ metronidazole (Flagyl)

ยาและอาหารเสริมอื่น ๆ

นอกเหนือจากการควบคุมการอักเสบแล้วยาบางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการและอาการแสดงของคุณได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ IBD แพทย์ของคุณอาจแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาต้านอาการท้องร่วง อาหารเสริมไฟเบอร์เช่นผงไซเลียม (Metamucil) หรือเมธิลเซลลูโลส (Citrucel) สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องร่วงเล็กน้อยถึงปานกลางได้โดยการเพิ่มจำนวนมากลงในอุจจาระ สำหรับอาการท้องร่วงที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีผล loperamide (Imodium AD)
• ยาแก้ปวด สำหรับอาการปวดเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ acetaminophen (Tylenol) อย่างไรก็ตาม ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) และ diclofenac sodium มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการของคุณแย่ลงและอาจทำให้โรคของคุณแย่ลงได้เช่นกัน
• วิตามินและอาหารเสริม. หากคุณดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิตามินและอาหารเสริม

การสนับสนุนทางโภชนาการ

เมื่อน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษผ่านทางท่อให้อาหาร (สารอาหารทางหลอดเลือดดำ) หรือสารอาหารที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ (สารอาหารทางหลอดเลือด) เพื่อรักษา IBD ของคุณ สิ่งนี้สามารถปรับปรุงโภชนาการโดยรวมของคุณและช่วยให้ลำไส้ได้พักผ่อน การพักของลำไส้สามารถลดการอักเสบได้ในระยะสั้น

หากคุณมีอาการตีบหรือตีบในลำไส้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากน้อย วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่อาหารที่ไม่ได้ย่อยจะเข้าไปติดอยู่ในส่วนที่แคบลงของลำไส้และนำไปสู่การอุดตัน

ศัลยกรรม

หากการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตการรักษาด้วยยาหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการและอาการของ IBD ได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด

• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดและการผลิตกระเป๋าภายในที่ติดกับทวารหนักเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้โดยไม่ต้องมีถุง ในบางกรณีไม่สามารถใส่กระเป๋าได้ ศัลยแพทย์จะสร้างช่องเปิดถาวรในช่องท้องของคุณ (ileal stoma) ซึ่งจะส่งผ่านอุจจาระไปเก็บในถุงที่แนบมา
• การผ่าตัดสำหรับโรค Crohn มากถึงสองในสามของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะต้องได้รับการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะเอาส่วนที่เสียหายของระบบทางเดินอาหารของคุณออกแล้วเชื่อมต่อส่วนที่มีสุขภาพดีอีกครั้ง อาจใช้การผ่าตัดเพื่อปิดรูทวารและระบายฝี ประโยชน์ของการผ่าตัดโรค Crohn มักเกิดขึ้นชั่วคราว โรคนี้มักเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งใกล้กับเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อใหม่ แนวทางที่ดีที่สุดคือติดตามการผ่าตัดด้วยยาเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ

ดูแลที่บ้าน

บางครั้งคุณอาจรู้สึกหมดหนทางเมื่อต้องเผชิญกับโรคลำไส้อักเสบ แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณอาจช่วยควบคุมอาการของคุณและยืดระยะเวลาระหว่างการลุกเป็นไฟได้

การบำบัดทางเลือก

หลายคนที่มีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้ใช้ยาเสริมและยาทางเลือกบางรูปแบบ อย่างไรก็ตามมีการศึกษาเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของการแพทย์ทางเลือกและทางเลือกที่ได้รับการออกแบบมาเป็นอย่างดี

นักวิจัยสงสัยว่าการเพิ่มแบคทีเรียที่มีประโยชน์ (โปรไบโอติก) ที่มักพบในระบบทางเดินอาหารอาจช่วยต่อสู้กับ IBD ได้ แม้ว่าการวิจัยจะมีข้อ จำกัด แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการเพิ่มโปรไบโอติกร่วมกับยาอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์ แต่ก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

IBD ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อคุณทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลทางอารมณ์ด้วย หากอาการและอาการแสดงรุนแรงชีวิตของคุณอาจวนเวียนอยู่กับความจำเป็นอย่างต่อเนื่องที่จะต้องวิ่งเข้าห้องน้ำ แม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรง แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะเปิดเผยในที่สาธารณะ ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตของคุณและอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า คุณสามารถทำได้ดังนี้

• เข้าใจโรค. วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการควบคุมให้มากขึ้นคือการค้นหาเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบให้ได้มากที่สุด ค้นหาข้อมูลจากแหล่งข้อมูลที่มีชื่อเสียงเช่น Crohn’s and Colitis Foundation
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน แม้ว่ากลุ่มสนับสนุนจะไม่เหมาะสำหรับทุกคน แต่ก็สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสภาพของคุณรวมทั้งการสนับสนุนทางอารมณ์ได้ สมาชิกในกลุ่มมักจะรู้เกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์ล่าสุดหรือการบำบัดแบบผสมผสาน นอกจากนี้คุณยังอาจรู้สึกมั่นใจที่ได้อยู่ร่วมกับ IBD
• คุยกับนักบำบัด. บางคนพบว่าการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่คุ้นเคยกับโรคลำไส้อักเสบและปัญหาทางอารมณ์อาจเป็นประโยชน์ได้

แม้ว่าการใช้ชีวิตร่วมกับ IBD อาจทำให้ท้อใจ แต่การวิจัยยังคงดำเนินอยู่และแนวโน้มจะดีขึ้น

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

อาการของโรคลำไส้อักเสบอาจแจ้งให้ไปพบแพทย์หลักก่อน อย่างไรก็ตามคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคทางเดินอาหาร (gastroenterologist)

เนื่องจากการนัดหมายสามารถสรุปได้และมักมีข้อมูลมากมายให้พูดคุยจึงควรเตรียมตัวให้ดี นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมและสิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

• ระวังข้อ จำกัด ก่อนการนัดหมาย ในเวลาที่คุณนัดหมายอย่าลืมถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำล่วงหน้าเช่น จำกัด อาหารของคุณ
• เขียนอาการที่คุณพบ รวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณนัดหมาย
• จดบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการเปลี่ยนแปลงในชีวิตล่าสุดหรือความเครียดที่สำคัญ
• ทำรายการยาทั้งหมด รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และวิตามินหรืออาหารเสริมใด ๆ ที่คุณกำลังรับประทาน
• พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปกับคุณ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำทุกอย่างในระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไป
• จดรายการคำถาม ถามแพทย์ของคุณ

สำหรับโรคลำไส้อักเสบคำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่ :

• อะไรทำให้เกิดอาการเหล่านี้?
• มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของฉันหรือไม่?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด? การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษหรือไม่?
• เงื่อนไขนี้เป็นชั่วคราวหรือยาวนาน?
• มีวิธีการรักษาอะไรบ้างที่คุณแนะนำ?
• มียาใดบ้างที่ฉันควรหลีกเลี่ยง?
• ผลข้างเคียงประเภทใดที่ฉันคาดหวังได้จากการรักษา?
• ฉันต้องการการดูแลติดตามแบบใด? ฉันต้องส่องกล้องตรวจลำไส้บ่อยแค่ไหน?
• มีทางเลือกอื่นสำหรับแนวทางหลักที่คุณแนะนำหรือไม่?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการให้ดีที่สุดร่วมกันได้อย่างไร?
• ฉันจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือไม่?
• มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณสั่งหรือไม่?
• มีเอกสารใดบ้างที่ฉันสามารถนำติดตัวไปได้? คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง?
• ฉันหรือลูกของฉันมีความเสี่ยงหรือไม่หากตั้งครรภ์?
• มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ของคู่ของฉันหรือไม่ถ้าฉันมี IBD และพ่อเป็นเด็ก?
• อะไรคือความเสี่ยงต่อบุตรหลานของฉันในการพัฒนา IBD ถ้าฉันมี?
• มีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD และครอบครัวหรือไม่?

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์ของคุณอาจถาม:

• คุณเริ่มมีอาการครั้งแรกเมื่อใด?
• อาการของคุณเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอหรือไม่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• คุณมีอาการปวดท้องหรือไม่?
• คุณมีอาการท้องร่วงหรือไม่? บ่อยแค่ไหน?
• คุณตื่นจากการนอนหลับตอนกลางคืนเพราะอาการท้องร่วงหรือไม่?
• มีใครในบ้านของคุณป่วยเป็นโรคท้องร่วงหรือไม่?
• คุณลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่?
• คุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับตับตับอักเสบหรือดีซ่านหรือไม่?
• คุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อดวงตาหรือผิวหนังรวมถึงผื่นและแผลหรือมีแผลในปากหรือไม่?
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลำไส้อักเสบหรือไม่?
• อาการของคุณส่งผลต่อความสามารถในการทำงานหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ หรือไม่?
• มีอะไรที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
• มีอะไรที่คุณสังเกตเห็นว่าทำให้อาการแย่ลงหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
• คุณทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) หรือ diclofenac sodium (Voltaren) หรือไม่?
• คุณทานยาปฏิชีวนะเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณเพิ่งเดินทางเมื่อเร็ว ๆ นี้? ถ้าเป็นเช่นนั้นที่ไหน?