อาการและสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

Ulcerative colitis เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ที่ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผล (แผล) ในระบบทางเดินอาหารของคุณ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีผลต่อเยื่อบุด้านในสุดของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อาการมักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปแทนที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่การรักษาสามารถลดอาการและอาการแสดงของโรคได้อย่างมากและทำให้อาการทุเลาในระยะยาว

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและที่ที่เกิดขึ้น สัญญาณและอาการอาจรวมถึง:

• ท้องร่วงมักมีเลือดหรือหนอง
• ปวดท้องและตะคริว
• อาการปวดทวารหนัก
• เลือดออกทางทวารหนัก – ผ่านเลือดจำนวนเล็กน้อยพร้อมกับอุจจาระ
• ความเร่งด่วนในการถ่ายอุจจาระ
• ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้แม้จะเร่งด่วน
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ในเด็กความล้มเหลวในการเติบโต

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ระยะของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันไปโดยบางคนมีอาการทุเลาเป็นเวลานาน

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แพทย์มักแบ่งประเภทของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลตามตำแหน่งของมัน ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ :

• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การอักเสบถูก จำกัด อยู่ในบริเวณที่ใกล้กับทวารหนักมากที่สุด (ทวารหนัก) และเลือดออกทางทวารหนักอาจเป็นสัญญาณเดียวของโรค
• Proctosigmoiditis. การอักเสบเกี่ยวข้องกับทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนปลายล่างของลำไส้ใหญ่ อาการและอาการแสดง ได้แก่ ท้องร่วงเป็นเลือดปวดท้องและปวดและไม่สามารถขยับลำไส้ได้แม้ว่าจะมีความต้องการให้ทำเช่นนั้น (tenesmus)
• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย การอักเสบขยายจากทวารหนักขึ้นไปทาง sigmoid และลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย อาการและอาการแสดง ได้แก่ ท้องร่วงเป็นเลือดตะคริวในช่องท้องและปวดทางด้านซ้ายและความเร่งด่วนในการถ่ายอุจจาระ
• ตับอักเสบ. ประเภทนี้มักส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือดซึ่งอาจรุนแรงปวดท้องและปวดเมื่อยล้าและน้ำหนักลดลงอย่างมาก

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณพบพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระที่เปลี่ยนไปอย่างต่อเนื่องหรือหากคุณมีอาการและอาการแสดงเช่น:

• อาการปวดท้อง
• เลือดในอุจจาระของคุณ
• ท้องเสียอย่างต่อเนื่องที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• อาการท้องร่วงที่ปลุกคุณจากการนอนหลับ
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้กินเวลานานกว่าหนึ่งหรือสองวัน

แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักไม่ถึงแก่ชีวิต แต่ก็เป็นโรคร้ายแรงที่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ก่อนหน้านี้สงสัยว่าจะรับประทานอาหารและความเครียด แต่ตอนนี้แพทย์ทราบแล้วว่าปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้รุนแรงขึ้น แต่ไม่ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณพยายามต่อสู้กับไวรัสหรือแบคทีเรียที่รุกรานการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในระบบทางเดินอาหารด้วย

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมดูเหมือนว่าจะมีบทบาทในการที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพบได้บ่อยในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรค อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่มีประวัติครอบครัวนี้

ปัจจัยเสี่ยง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายจำนวนเท่ากัน ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

• อายุ. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปี แต่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุและบางคนอาจไม่เป็นโรคจนกว่าอายุ 60 ปี
• ประวัติครอบครัว. คุณมีความเสี่ยงสูงหากคุณมีญาติสนิทเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือลูกที่เป็นโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ :

• เลือดออกรุนแรง
• รูในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่มีรูพรุน)
• การขาดน้ำอย่างรุนแรง
• การสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน)
• การอักเสบของผิวหนังข้อต่อและดวงตา
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ใหญ่บวมอย่างรวดเร็ว (megacolon ที่เป็นพิษ)
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ขั้นตอนการส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้อย่างชัดเจน การทดสอบประเภทอื่นสามารถช่วยแยกแยะภาวะแทรกซ้อนหรือโรคลำไส้อักเสบในรูปแบบอื่น ๆ เช่นโรค Crohn

เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคุณอาจต้องทำการทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

• การตรวจเลือด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณอย่างเพียงพอหรือเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ
• การศึกษาอุจจาระ เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือโปรตีนบางชนิดในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ตัวอย่างอุจจาระยังช่วยแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ ได้เช่นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสและปรสิต

ขั้นตอนการส่องกล้อง

• ลำไส้ใหญ่. การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณโดยใช้ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณยังสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ขนาดเล็กไปตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อในการวินิจฉัย
• sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น แพทย์ของคุณใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นเพื่อตรวจดูทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนปลายล่างของลำไส้ใหญ่ของคุณ หากลำไส้ใหญ่ของคุณอักเสบอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบนี้แทนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเต็ม

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

• เอ็กซ์เรย์. หากคุณมีอาการรุนแรงแพทย์ของคุณอาจใช้การเอ็กซ์เรย์บริเวณหน้าท้องของคุณเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นลำไส้ใหญ่มีรูพรุน
• CT สแกน ก CT อาจทำการสแกนช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานหากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ก CT การสแกนอาจเผยให้เห็นว่าลำไส้ใหญ่อักเสบมากเพียงใด
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) enterography และ Magnetic resonance (MR) enterography แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบแบบไม่รุกล้ำเหล่านี้หากแพทย์ของคุณต้องการยกเว้นการอักเสบในลำไส้เล็ก การทดสอบเหล่านี้มีความไวในการค้นหาการอักเสบในลำไส้มากกว่าการตรวจด้วยภาพทั่วไป นาย ลำไส้เป็นทางเลือกที่ปราศจากรังสี