โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) คืออะไร?

โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) เป็นโรคทางอารมณ์ที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 3% ถึง 8% ในสัปดาห์ถึงสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน อาการที่รุนแรงกว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ได้แก่ อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล ซึมเศร้า และความเหนื่อยล้าที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน สาเหตุที่แท้จริงของ PMDD นั้นไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างความผันผวนของฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่ควบคุมอารมณ์

แม้ว่าอาการ PMDD อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรม การใช้ยาต่างๆ เช่น ฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาแก้ซึมเศร้า ควบคู่ไปกับการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สามารถช่วยลดความรุนแรงและช่วยให้คุณมีวันที่ดีขึ้นได้ตลอดทั้งเดือน

อาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือน

ผู้หญิงที่มี PMDD จะมีอาการทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์ที่รุนแรงกว่า PMS และเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือนและแก้ไขสองถึงสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

แม้ว่าจะมีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้ในการวินิจฉัย PMDD ผู้หญิงอาจพบอาการที่หลากหลายอันเป็นผลมาจากอาการดังกล่าว ซึ่งรวมถึง:

• รู้สึกเศร้า สิ้นหวัง หรือฆ่าตัวตาย
• ความรู้สึกเครียด ตึงเครียด หรือวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• การโจมตีเสียขวัญ
• อารมณ์แปรปรวนที่มีการร้องไห้
• หงุดหงิดหรือโกรธต่อเนื่องที่ส่งผลต่อผู้อื่น
• สูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวันและความสัมพันธ์ตามปกติ
• ไม่สามารถมีสมาธิหรือมุ่งเน้น
• เหนื่อยล้าหรือสูญเสียพลังงานตามปกติ
• ความอยากอาหารหรือ binging
• อาการทางกาย เช่น ตะคริว ท้องอืด เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ และปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ

สาเหตุ

สาเหตุของ PMDD ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เชื่อกันว่าเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อความผันผวนของฮอร์โมนตลอดรอบเดือน การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่าง PMDD กับระดับ serotonin ในระดับต่ำ และเป็นที่สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในช่วงสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนอาจทำให้ระดับเซโรโทนินเปลี่ยนแปลงได้

เซลล์สมองที่ใช้เซโรโทนินเป็นตัวส่งสารมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมอารมณ์ สมาธิ การนอน และความเจ็บปวด ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงระดับเซโรโทนินอย่างเรื้อรังอาจนำไปสู่อาการ PMDD

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเลือดหรือภาพที่สามารถช่วยในการระบุ PMDD การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาของคุณและอาการที่คุณรายงานเองนั้นสอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงอย่างไร

เวลาและความรุนแรงของอาการทำให้ PMDD แตกต่างจากเงื่อนไขอื่น การติดตามอาการของคุณเป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือนเต็มก่อนการนัดหมายสามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณสามารถใช้แอพโน้ตบุ๊ก ปฏิทิน หรือตัวติดตามช่วงเวลา เช่น เบาะแสหรือบริษัทโกลว์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องแยกแยะความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว โรคซึมเศร้า หรือโรควิตกกังวลทั่วไป นอกจากนี้ เงื่อนไขทางการแพทย์และทางนรีเวชที่เป็นต้นเหตุ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอก วัยหมดประจำเดือน และความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็จะต้องถูกขจัดออกไปด้วย

การรักษา

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการ PMDD ของคุณ ผู้หญิงหลายคนที่มี PMDD ใช้ยาแก้ซึมเศร้าในปริมาณคงที่ที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ตลอดทั้งเดือนหรือเพิ่มขนาดยาเป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

ฮอร์โมนยังใช้รักษา PMDD ผู้หญิงหลายคนพบว่าการใช้ยาเพื่อหยุดการตกไข่สามารถขจัดความผันผวนของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดอาการได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาหรือครีมที่มีโปรเจสเตอโรนหรือเอสโตรเจน

การเผชิญปัญหา

การใช้ชีวิตร่วมกับ PMDD อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย นอกเหนือจากการใช้ยา ผู้หญิงที่เป็นโรค PMDD อาจพบการบรรเทาทุกข์โดยใช้เทคนิคแบบองค์รวม การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย การบรรเทาความเครียด และกลยุทธ์อื่นๆ ในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน ต่อไปนี้คือวิธีการบางอย่างที่แนะนำสำหรับการบรรเทาอาการ PMS:

• กินให้ถูกต้อง: ปฏิบัติตามกฎของโภชนาการที่ดี ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำให้ผู้หญิงที่มี PMDD จำกัดการบริโภคเกลือ คาเฟอีน น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ และแอลกอฮอล์

• ทานอาหารเสริม: แนะนำให้ใช้แคลเซียม วิตามิน B6 วิตามินอี และแมกนีเซียมสำหรับบรรเทาอาการ PMS และ PMDD

• ลดความเครียด: PMDD เป็นวัฏจักร ดังนั้นคุณจึงมีความคิดที่ดีว่าเมื่อใดที่มันจะกลับมา เมื่อเป็นไปได้ ให้ลดความคาดหวังด้านประสิทธิภาพการทำงานและลดภาระผูกพันทางสังคมในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และพยายามรวมเทคนิคการบรรเทาความเครียด เช่น การหายใจลึกๆ หรือการทำสมาธิ จองบริการนวด ทำเล็บเท้า นวดกดจุดสะท้อน หรือเซสชั่นการปรนนิบัติประเภทอื่นๆ ให้กับตัวเองในช่วงเวลานี้

• ออกกำลังกาย: แม้แต่การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน โยคะ หรือไทชิ ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการได้

• ลองใช้ยา OTC: ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) อาจช่วยให้มีอาการบางอย่างได้ เช่น ปวดศีรษะ เจ็บเต้านม ปวดหลัง และตะคริว ยาขับปัสสาวะสามารถช่วยในการรักษาของเหลวและท้องอืด

• แสวงหาการดูแลสุขภาพจิตอย่างมืออาชีพ: ผู้หญิงบางคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการของ PMDD ยังขอคำปรึกษาเพื่อช่วยในการพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา

• ค้นหาการสนับสนุนจากเพื่อนฝูง: การพูดคุยกับผู้หญิงคนอื่นๆ ที่เข้าใจ PMDD สามารถช่วยได้ International Association for Premenstrual Disorders มีกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ที่คุณสามารถพิจารณาได้

PMDD อาจทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์ ร่างกาย และทางอาชีพสำหรับผู้หญิงหลายคน หากคุณคิดว่าคุณได้รับผลกระทบจาก PMDD ให้นัดหมายเพื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อรับการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสม พวกเขาสามารถช่วยคุณค้นหายาและแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ