12 สัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาการเจริญพันธุ์

ภาวะมีบุตรยากหมายถึงระยะเวลาที่คุณพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จ แม้ว่าจะมีสัญญาณเตือนภาวะมีบุตรยากและปัจจัยเสี่ยงในระยะเริ่มแรก (สิ่งที่ทำให้คุณมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น) คู่รักบางคู่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของภาวะมีบุตรยาก หากคุณเป็นเช่นนั้น สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

เนื่องด้วยกฎง่ายๆ นี้ คู่รักหลายคู่จึงสงสัยว่าพวกเขาจะต้องพยายามตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปีเต็มหรือไม่ ก่อนที่พวกเขาจะสามารถบอกได้ว่ามีปัญหาหรือไม่ ต่อไปนี้คือคำถามบางข้อที่คุณและคู่ของคุณสามารถพิจารณาได้หากคุณคิดว่าคุณกำลังเผชิญกับภาวะมีบุตรยาก หากคุณตอบว่าใช่สำหรับคำถามเหล่านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ

เมื่อเริ่มมีประจำเดือน การมีประจำเดือนมาไม่ปกติก็เป็นเรื่องปกติ ร่างกายต้องใช้เวลาพอสมควรในการควบคุม อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณเข้าสู่ช่วงวัยรุ่น รอบเดือนของคุณควรเป็นปกติ การมีรอบเดือนที่ไม่ปกติอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของปัญหาการตกไข่

ประจำเดือนมาไม่ปกติอาจมีได้หลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของวัฏจักรที่ผิดปกติและภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่คือโรคถุงน้ำหลายใบ (PCOS) สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับประจำเดือนมาไม่ปกติ ได้แก่:

• น้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อย

• ออกกำลังกายมากเกินไป

• hyperprolactinemia
• ปริมาณสำรองรังไข่ต่ำ
• ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

เลือดออกเล็กน้อยหรือหนักและเป็นตะคริว

เลือดออกระหว่างสามถึงเจ็ดวันถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากเลือดออกเบามากหรือหนักมากและรุนแรงมาก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาการเจริญพันธุ์ ได้แก่:

• ปวดท้องประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการตกเลือดหนัก
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระยะเวลาของวันเลือดออก
• การจำที่ผิดปกติระหว่างวัฏจักร

อาการปวดประจำเดือนที่รุนแรงมากจนรบกวนชีวิตประจำวันอาจเป็นอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) หรือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ทั้งสองเงื่อนไขสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

อายุ (อายุมากกว่า 35 ปี)

ภาวะเจริญพันธุ์ทั้งหญิงและชายลดลงตามอายุ ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 35 ปีสำหรับผู้หญิงและยังคงเพิ่มขึ้นตามเวลา ผู้หญิงอายุ 30 ปีมีโอกาสตั้งครรภ์ 20% ในแต่ละเดือน ในขณะที่ผู้หญิงอายุ 40 ปีมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 5% ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะแท้งและมีลูกที่เป็นโรคประจำตัว

ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายก็ได้รับผลกระทบจากอายุเช่นกัน แม้ว่าจะไม่ได้รุนแรงเท่าผู้หญิงก็ตาม การวิจัยพบว่าเมื่ออายุมากขึ้น ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายและสุขภาพของตัวอสุจิลดลง (รวมถึงการเพิ่มขึ้นของตัวอสุจิที่ DNA เสียหาย)

อายุของผู้ชายเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร การส่งต่อปัญหาทางพันธุกรรม และภาวะที่มีมาแต่กำเนิดบางอย่าง อายุของผู้ชายที่มีอายุมากกว่านั้นสัมพันธ์กับอัตราที่เพิ่มขึ้นของออทิสติกและโรคจิตเภท

การสำรวจและการศึกษาวิจัยพบว่าหลายคนไม่ทราบว่าภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิงลดลงตามอายุมากน้อยเพียงใด ผู้คนมักประเมินค่าโอกาสในการตั้งครรภ์เมื่ออายุ 40 หรือ 44 ปีสูงเกินไป พวกเขาอาจถือว่าการรักษาด้วยวิธี IVF เพียงอย่างเดียวสามารถแก้ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ได้ (อาจไม่เป็นเช่นนั้น)

การศึกษาที่น่าสนใจชิ้นหนึ่งระบุว่าคู่รักควรเริ่มพยายามมีครอบครัวในวัยใด โดยพิจารณาจากจำนวนเด็กที่พวกเขาต้องการมีในท้ายที่สุด และพวกเขาเปิดรับการรักษา IVF หรือไม่:

การทำเด็กหลอดแก้วยังได้รับผลกระทบจากอายุของฝ่ายชายอีกด้วย การศึกษาหนึ่งพบว่าในแต่ละปีที่เพิ่มขึ้นของบิดามารดามีโอกาสเพิ่มขึ้น 11% ที่จะไม่ได้ตั้งครรภ์และเพิ่มขึ้น 12% ในการไม่มีชีวิต

ภาวะมีบุตรยากชาย

ภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยเพศชายนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป เนื่องจากแทบไม่มีอาการ (แม้ว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ภาวะมีบุตรยากได้) โดยปกติ การนับจำนวนอสุจิต่ำหรือการยับยั้งการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิจะพิจารณาจากการวิเคราะห์ตัวอสุจิ กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณจะต้องผ่านการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์เพื่อค้นหาปัญหา

น้ำหนัก

น้ำหนักของคุณมีบทบาทสำคัญในภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ การมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยอาจนำไปสู่ปัญหาในการตั้งครรภ์ อันที่จริงเชื่อกันว่าโรคอ้วนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากที่ป้องกันได้

การมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไปอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย การวิเคราะห์อภิมานชี้ให้เห็นว่าผู้ชายที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า 20 อาจมีความเสี่ยงที่จะมีความเข้มข้นของตัวอสุจิและจำนวนอสุจิที่ลดลง พบว่าชายอ้วนมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและจำนวนสเปิร์มลดลง

หากคุณมีปัญหาในการลดน้ำหนักส่วนเกิน ให้ปรึกษาแพทย์ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมนบางอย่างอาจนำไปสู่ปัญหาเรื่องน้ำหนักได้ ตัวอย่างเช่น PCOS เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนของผู้หญิงและเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากด้วย

อัตราการแท้งบุตร

ภาวะมีบุตรยากมักเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่แท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่าอาจต้องการความช่วยเหลือในการตั้งครรภ์

การแท้งบุตรไม่ใช่เรื่องแปลกซึ่งเกิดขึ้นในเกือบ 20% ของการตั้งครรภ์ที่กล่าวว่าการแท้งบุตรซ้ำหรือเกิดขึ้นซ้ำนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ ผู้หญิงเพียง 1% เท่านั้นที่จะทำแท้งสามครั้งติดต่อกันหากคุณเคยแท้ง 2 ครั้งติดต่อกัน ให้ปรึกษาแพทย์

โรคเรื้อรัง

โรคเรื้อรังตลอดจนการรักษาสามารถนำไปสู่ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ได้ โรคเบาหวาน โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา โรคปริทันต์ และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการมีบุตรยากได้

บางครั้ง การรักษาโรคเรื้อรังอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ อินซูลิน ยากล่อมประสาท และฮอร์โมนไทรอยด์อาจทำให้รอบเดือนไม่ปกติ

Tagamet (cimetidine) ยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยเพศชายยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหากับการผลิตสเปิร์มหรือความสามารถของตัวอสุจิในการปฏิสนธิไข่

มะเร็ง

การรักษามะเร็งบางชนิดอาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์ หากคุณหรือคู่ของคุณได้รับการรักษามะเร็ง (โดยเฉพาะการฉายรังสีที่อยู่ใกล้กับอวัยวะสืบพันธุ์) ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลที่การรักษาเหล่านี้อาจมีต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ยังสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การติดเชื้อและการอักเสบจากหนองในเทียมหรือหนองในอาจทำให้ท่อนำไข่อุดตันได้สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะทำให้การตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือเป็นไปไม่ได้ แต่ยังทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกมากขึ้นด้วย

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นในระบบสืบพันธุ์เพศชายทำให้การถ่ายน้ำอสุจิไม่ได้ผลหรือเป็นไปไม่ได้

หนองในเทียมและโรคหนองในมักไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ชัดเจนในสตรี ซึ่งเป็นเหตุให้การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมากไม่มีอาการในผู้หญิง แต่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธ์อย่างเงียบๆ

การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ตระหนักถึงความเสี่ยงของการใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์ในขณะตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่และดื่มในขณะที่พยายามตั้งครรภ์ก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน

การสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่อจำนวนอสุจิ รูปร่างของอสุจิ และการเคลื่อนไหวของอสุจิ ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยสำคัญในการปฏิสนธิ ความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วยังพบว่ามีน้อยลงในคู่รักที่สูบบุหรี่ชาย แม้ว่าจะใช้วิธีผสมเทียมกับ ICSI (ใช้อสุจิตัวเดียวและฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง)

ในผู้หญิง การสูบบุหรี่สามารถเร่งกระบวนการชราของรังไข่ ส่งผลให้หมดประจำเดือนเร็วขึ้น หากคุณเลิกเร็วพอ คุณอาจจะสามารถย้อนกลับความเสียหายบางส่วนได้

การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์ในผู้ชายและผู้หญิง แม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่พบว่าการดื่มน้ำไม่กี่แก้วต่อสัปดาห์โดยปกติไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อการเจริญพันธุ์ แต่การดื่มมากเกินไปนั้นเชื่อมโยงกับจำนวนอสุจิที่ลดลง การเคลื่อนไหวของอสุจิที่ไม่ดี และรูปร่างของตัวอสุจิที่ไม่สม่ำเสมอ

การเลิกสูบบุหรี่และการลดการใช้แอลกอฮอล์อาจส่งผลดีต่อการเจริญพันธุ์ และจะส่งผลดีต่อสุขภาพ แต่การวิจัยพบว่าความเสียหายบางส่วนต่อร่างกาย (รวมถึงระบบสืบพันธุ์) ที่เกิดจากการสูบบุหรี่อาจย้อนกลับได้ โดยเฉพาะในผู้ชาย

การได้รับสารเคมีที่เป็นพิษ

หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษอย่างใกล้ชิด คุณอาจมีความเสี่ยงในการมีบุตรยากและสุขภาพของตัวอสุจิลดลง ชาวนา ช่างทาสี ช่างเคลือบเงา คนงานโลหะ และช่างเชื่อม ล้วนมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเจริญพันธุ์ที่ลดลง หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษหรือสภาวะความร้อนสูง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเอง

อุณหภูมิสูง

คุณอาจเคยได้ยินคำกล่าวอ้างว่าอุณหภูมิสูงไม่ดีต่อตัวอสุจิที่เกี่ยวข้องกับการโต้เถียง “นักมวยหรือกางเกงใน” แนวคิดก็คือเนื่องจากนักมวยมีข้อจำกัดน้อยกว่าและมีการไหลเวียนของอากาศมากกว่า จึงทำให้อุณหภูมิของอัณฑะเย็นลงและสเปิร์มแข็งแรงขึ้น

แม้ว่างานวิจัยจะยังไม่ชัดเจนว่ากางเกงบ็อกเซอร์หรือกางเกงในนั้นมีความสำคัญ แต่สิ่งที่ทราบก็คือการสวมกางเกงขาสั้นหรือกางเกงในที่รัดแน่นมาก (โดยเฉพาะเมื่อทำจากผ้าที่ไม่สามารถระบายอากาศได้) อาจส่งผลต่อสุขภาพของอสุจิ

นอกจากนี้ยังมีแหล่งความร้อนอื่นๆ ที่อาจเป็นปัญหาต่อสุขภาพของตัวอสุจิ:

• เบาะนั่งอุ่น
• อ่างน้ำร้อนและอ่างน้ำร้อนยาว
• นั่งขาชิดกันเป็นเวลานาน (เช่น ที่โต๊ะทำงาน หรือ ขณะขับรถทางไกล)
• นั่งกับแล็ปท็อปบนตักของคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลกระทบจากความร้อนจะย้อนกลับได้ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าความร้อนเปียก (เช่น การสัมผัสกับอ่างน้ำร้อน) ไม่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ที่กล่าวว่าการกำจัดการสัมผัสความร้อนได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ

ในการศึกษาเล็กๆ เกี่ยวกับชายที่มีบุตรยากซึ่งใช้อ่างน้ำร้อนอย่างน้อย 30 นาทีต่อสัปดาห์ นักวิจัยขอให้พวกเขาหยุดเป็นเวลาหกเดือนในขณะที่จำนวนการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิดีขึ้นอย่างวัดได้ ผู้ชายในการศึกษานี้ยังคงมีบุตรยาก ผู้ชายประมาณครึ่งหนึ่งก็สูบบุหรี่จัดเช่นกัน ซึ่งบ่งชี้ว่าภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นจากปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์หลายอย่างที่ต้องแก้ไขพร้อมกัน

คู่รักประมาณ 80% จะตั้งครรภ์ภายในหกเดือนหลังจากเริ่มพยายามตั้งครรภ์ ประมาณ 90% จะตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปีหากพวกเขามีเพศสัมพันธ์ในเวลาที่เหมาะสม

หากคุณไม่ตั้งครรภ์หลังจากพยายามมาหนึ่งปี ให้ปรึกษาแพทย์ หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป คุณควรไปพบแพทย์หลังจากพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเป็นเวลา 6 เดือน

หากคุณมีสัญญาณที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากก่อนครบหนึ่งปี แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานได้ หากทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ คุณสามารถลองต่อไปได้ด้วยตัวเอง หากมีปัญหา คุณจะจับได้เร็วกว่านี้มาก และโอกาสที่คุณจะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้สำเร็จจะสูงขึ้น