Ankylosing Spondylitis และปวดกระดูกสันหลัง

Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคหนึ่งที่พบตามสเปกตรัมของภาวะข้ออักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและ sacrum สเปกตรัมที่กว้างขึ้น เรียกว่า axial spondyloarthritis (มักเขียนว่า “axial SpA”) รวมถึงโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (ankylosing spondylitis) เป็นส่วนย่อย

เหล่านี้เป็นโรคที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและโครงสร้างที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลัง คำว่า “โครงกระดูกตามแนวแกน” แท้จริงแล้วหมายถึงลำตัว กะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง เชิงกราน และซี่โครงของคุณ เมื่อ spondyloarthritis ส่งผลกระทบต่อแขนขาจะเรียกว่า spondyloarthritis ต่อพ่วง

ภาพรวม

Ankylosing spondyloarthritis เป็นกลุ่มย่อยที่หายาก แต่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมของ axial spondyloarthritis ซึ่งกระดูกสันหลังจะหลอมรวมเมื่อเวลาผ่านไป เป็นเรื้อรังและก้าวหน้า ความเสี่ยงจะสูงขึ้นมากหากคุณทดสอบผลบวกสำหรับยีน HLA-B27 แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่แน่ใจว่า HLA-B27 มีบทบาทอย่างไรในกระบวนการนี้

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณมี AS? โดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยการอักเสบและการแข็งตัวของข้อ sacroiliac (SI) ข้อต่อ SI คือข้อต่อระหว่าง sacrum และกระดูกเชิงกราน ทั้งสองข้างของ sacrum ซึ่งเป็นส่วนต่ำสุดของกระดูกสันหลัง

เนื่องจาก AS เป็นภาวะเรื้อรัง อาการเมื่อเวลาผ่านไปจะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของโครงกระดูกตามแนวแกน กล่าวคือ สะโพก กระดูกสันหลัง และซี่โครงของคุณ ในที่สุด กระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจส่งผลให้กระดูกสันหลังถูกหลอมรวมอย่างสมบูรณ์และสูญเสียความคล่องตัวของกระดูกสันหลังทั้งหมด

อาการ

อาการ AS ได้แก่ อาการตึงของข้อต่อ/กระดูกสันหลังในตอนเช้า และอาการปวดที่แย่ลงหลังจากพักผ่อน (แต่จะรู้สึกดีขึ้นเมื่อผ่านไปหรือหลังออกกำลังกาย)

ผู้ป่วยอาจมีอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อ เช่น เหนื่อยล้า รู้สึกเป็นไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน ม่านตาอักเสบล่วงหน้า (การอักเสบของม่านตา) อาจสัมพันธ์กับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ (ankylosing spondylitis) และต้องไปพบแพทย์ทันที

โปรดทราบว่าอาการ AS มักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ โดยมักใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะรู้ตัว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกนทำได้โดยใช้อาการ การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการถ่ายภาพร่วมกัน

บางคนพบว่าการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่ยึดแน่น (ankylosing spondylitis) เป็นประสบการณ์ที่ท้าทายหรือน่าหงุดหงิด Ankylosing spondylitis เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ตามสเปกตรัม spondylitis ในแนวแกน บางครั้งก็แสดงให้เห็นใน X-ray หรือ MRI แต่บางครั้งก็ไม่

บ่อยครั้งเมื่อโรคในกลุ่มย่อยเป็นแบบ “ไม่ใช่ภาพรังสี” (เมื่อไม่มีหลักฐานปรากฏบนแผ่นฟิล์มวินิจฉัยโรค) นั่นก็เพราะว่าโรคนี้ยังอยู่ในระยะเริ่มต้น ซึ่งอาจหมายความว่าสัญญาณอาจปรากฏขึ้นในภาพยนตร์ในอนาคต ซึ่งเป็นเหตุผลที่ดีในการติดตามตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สัญญาณภาพรังสีมีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัย AS ได้อย่างชัดเจน การได้รับการวินิจฉัยเป็นเป้าหมายสำคัญในการดำเนินการ—ยิ่งทำเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะเริ่มระบบการรักษาที่หวังว่าจะเหมาะกับคุณได้เร็วเท่านั้น

AS มักสับสนกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ดังนั้นก่อนที่จะสรุปว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างสองโรค แต่ถ้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AS โดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยยา ซึ่งขณะนี้มียาชนิดใหม่จำนวนหนึ่งออกสู่ตลาด การออกกำลังกายอาจช่วยชะลอการลุกลามของโรค ตลอดจนจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ