Chondrosis คืออะไร?

โรคกระดูกพรุน หมายถึง “การสลายของกระดูกอ่อน” การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างข้อต่อเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การใช้มากเกินไป การบาดเจ็บ และอายุ หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกพรุน มักเกิดขึ้นที่หัวเข่า มือ สะโพก คอ และหลังส่วนล่าง ทำให้เกิดอาการปวดและตึง โรคคอตีบไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การรักษาที่เหมาะสมอาจช่วยชะลอการลุกลามของโรค บรรเทาความรู้สึกไม่สบาย และฟื้นฟูการเคลื่อนไหว

ประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาในข้อต่อใดก็ได้ แต่นี่เป็นสถานที่ที่พบบ่อยที่สุด

เข่า

นักวิ่งและบุคคลที่มีน้ำหนักตัวเกินมักจะเข่าเสื่อม สภาพที่เรียกว่า chondrosis patellofemoral (PF) อธิบายถึงการสูญเสียกระดูกอ่อนบนพื้นผิวของกระดูกสะบ้าอีกคำหนึ่งสำหรับเงื่อนไขคือ chondromalacia และความรุนแรงของมันถูกจัดลำดับในระดับตั้งแต่หนึ่งถึงสี่

มือ

กระดูกเดือยอาจพัฒนาในข้อต่อนิ้ว บวมและอ่อนนุ่มผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ กระดูกอ่อนในมือพังทลายทักษะยนต์ปรับสำหรับกิจกรรมประจำวัน เช่น การเขียน การผูกเชือกรองเท้า การถืออุปกรณ์ทำอาหาร การติดกระดุมเสื้อผ้า และการพิมพ์

สะโพก

สะโพกเป็นลูกที่รับน้ำหนักและข้อต่อเบ้ากระดูกอ่อนที่เรียงตามพื้นผิวด้านในเพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและง่ายดายหากกระดูกอ่อนเริ่มสึกกร่อน การเสียดสีระหว่างกระดูกจะนำไปสู่เดือยของกระดูก โรคกระดูกพรุนในข้อสะโพกทำให้เดินยาก ทำให้เกิดอาการตึงและปวดได้

คอ

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ที่กระดูกสันหลังและคอ ซึ่งมักเรียกว่ากระดูกคอเสื่อม ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละส่วน แผ่นรองกระดูกอ่อนจะป้องกันกระดูกไม่ให้กดทับกัน เมื่ออาการนี้แย่ลง การอักเสบและความเจ็บปวดอาจทำให้นอนหลับสบายหรือทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก

หลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังส่วนใหญ่เกิดขึ้นได้ไม่นาน และจะหายเองภายในหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม โรคข้อเข่าเสื่อมที่ด้านหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของอาการปวดหลังเรื้อรังที่ดูเหมือนจะไม่หายไปตามกาลเวลา

เมื่อกระดูกอ่อนในกระดูกสันหลังเสื่อมลง กระดูกเดือยจะพัฒนาซึ่งสามารถ “บีบ” เส้นประสาทที่หลังส่วนล่างได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินสภาพของคุณเพื่อแยกแยะโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือโรคอ้วนบางประเภท น้ำหนักทุกปอนด์บนร่างกายส่วนบนจะส่งแรงสี่ปอนด์ไปที่ข้อเข่า

นักกีฬาที่วิ่งทางไกลมักมีอาการปวดข้อ กีฬาที่วิ่งเร็วซึ่งต้องการการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและมีพลัง (เช่น บาสเก็ตบอลและเทนนิส) ก็จะทำให้เข่าแข็งเช่นกัน

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อายุเป็นสาเหตุสำคัญของการสลายกระดูกอ่อนเมื่อเวลาผ่านไปพันธุศาสตร์ก็มีบทบาทเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถูกกระตุ้นโดยการอักเสบ โครงสร้างกระดูกของเราสามารถมีอิทธิพลต่อแนวโน้มที่จะเป็น chondrosis ได้ เช่นเดียวกับกรณีของผู้ที่มีเบ้าสะโพกที่ตื้นตามธรรมชาติ (สภาพที่เรียกว่าสะโพก dysplasia)

การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานำไปสู่การใช้งานข้อต่อมากเกินไปและอาจทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมสภาพได้ ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนอาจเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด และจะไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนาในภายหลัง

ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัด

เมื่อการวินิจฉัยโรค chondrosis ในระยะแรกก่อนที่จะมีความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรง เป็นไปได้ที่จะจัดการกับอาการด้วยตัวเลือกการรักษาที่ไม่รุกราน สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ เข่า หรือสะโพก American College of Rheumatology (ACR) ขอแนะนำวิธีการที่ไม่ผ่าตัดหลายวิธี

• ออกกำลังกาย. ที่ด้านบนของรายการมาตรการการดำเนินชีวิตคือการออกกำลังกาย ไทชิ โยคะ และการฝึกการทรงตัวเป็นหนึ่งในคำแนะนำ

• กายอุปกรณ์และเครื่องมือจัดฟัน แนะนำให้ใช้การค้ำยันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการใช้ไม้เท้า การฝังเข็ม ความร้อน และการระบายความร้อนก็มีประโยชน์เช่นกัน

• กายภาพบำบัด. ACR ยังแนะนำให้ทำงานกับนักกายภาพบำบัด การเรียนรู้การออกกำลังกายอย่างปลอดภัยเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อที่เสียหายจะให้การสนับสนุนและความมั่นคงที่ดีขึ้นเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

• อาชีวบำบัด. การแนะนำนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยคุณปรับเปลี่ยนเพื่อปกป้องข้อต่อของคุณได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากงานของคุณมีส่วนทำให้เกิดปัญหา การปรับพื้นที่ทำงานให้ถูกหลักสรีรศาสตร์มากขึ้น สามารถลดอาการปวดได้ โดยเฉพาะที่คอ หลัง และข้อมือ

• ลดน้ำหนัก. ACR ยังแนะนำให้ลดน้ำหนักตามความเหมาะสม โดยเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การลดน้ำหนักไม่เพียงแต่ช่วยลดความเครียดของข้อต่อที่รับน้ำหนักของคุณ แต่ยังเกี่ยวข้องกับระดับการอักเสบระดับต่ำที่ลดลงซึ่งก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุนในบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย (รวมถึงมือด้วย)

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถหยุดยั้งการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ น้ำตาลในเลือดสูงจะแข็งตัวและทำให้กระดูกอ่อนอ่อนลง ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายมากขึ้นโรคเบาหวานยังก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งทำให้อาการปวดข้อรุนแรงขึ้น

ยาและอาหารเสริม

ยามักจะจับคู่กับวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับอาการปวดและการอักเสบ ซึ่งรวมถึงยาอะเซตามิโนเฟนและยาแก้อักเสบชนิดรับประทานหรือเฉพาะที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ACR แนะนำให้ใช้ NSAIDs เฉพาะก่อนรับประทาน เป้าหมายคือการลองใช้เส้นทางที่มีผลในพื้นที่ก่อน แทนที่จะเป็นเส้นทางที่เป็นระบบ

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือ tramadol และ duloxetine ACR แนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยตรงที่ข้อต่อของมือหรือสะโพกหรือหัวเข่า

ครีมที่มีแคปไซซิน (สารประกอบธรรมชาติในพริกร้อน) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมได้ชั่วคราว ปัจจุบัน ACR แนะนำให้ใช้แคปไซซินสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตาม มีคำแนะนำแบบมีเงื่อนไขสำหรับการใช้เฉพาะที่สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ ข้อเสนอแนะต่อการใช้มือขึ้นอยู่กับการขาดหลักฐานสนับสนุน และอาจเพิ่มความเสี่ยงที่ยาจะเข้าตาผ่านมือ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมเช่นวิตามินเคและแคลเซียมเพื่อสนับสนุนกระดูกและข้อต่อของคุณ อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาสองถึงสามเดือนก่อนที่จะให้ประโยชน์ที่เห็นได้ชัดเจน

กลูโคซามีนเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา และยังใช้เพื่อสุขภาพกระดูกและข้อควบคู่ไปกับคอนดรอยติน อย่างไรก็ตาม กลูโคซามีนและคอนดรอยตินไม่พบว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพกหรือข้อเข่า และแนะนำให้ใช้ในทั้งสองกรณีนี้ อาหารเสริม Chondroitin อาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในมือ

การผ่าตัด

เมื่อโรคกระดูกพรุนดำเนินไปถึงจุดที่มีอาการปวดรุนแรงหรือข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหว การผ่าตัดอาจเป็นทางออกที่ถาวรและมีประสิทธิภาพ การใช้ยาแก้ปวดในปริมาณมากไม่ใช่สถานการณ์ในอุดมคติสำหรับสุขภาพของคุณ และการไม่สามารถออกกำลังกายหรือนอนหลับได้สนิททั้งคืน

เมื่อความเสี่ยงของภาวะปัจจุบันและแผนการรักษาของคุณเริ่มเกินประโยชน์ คุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัด ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนที่แนะนำสำหรับสภาพของคุณ

การผ่าตัดอาจต้องใช้หลายขั้นตอน เช่น การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขจัดเนื้อเยื่ออักเสบ ตามด้วยการรักษาเสถียรภาพหรือการเปลี่ยนกระดูกอ่อนที่สูญเสียไป

การรักษาจากการผ่าตัดข้อต่ออาจเป็นทางยาวและต้องมีความมุ่งมั่นในการฟื้นฟู ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสุขภาพของคุณอยู่ในสภาพที่ดีที่สุดก่อนการผ่าตัดจะทำให้คุณมีโอกาสฟื้นตัวสูงสุด

พวกเขากล่าวว่าการป้องกันหนึ่งออนซ์นั้นคุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์ซึ่งแน่นอนว่าเป็นความจริงเมื่อพูดถึงเรื่องสุขภาพร่วมกัน การปกป้องข้อต่อของเราจากความเสียหายตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถช่วยให้สิ่งต่างๆ ง่ายขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม บางครั้งปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนนั้นอยู่เหนือการควบคุมของเรา และการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้จะช่วยคุณค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมกับคุณ