Crepitus และเสียงแตกในข้อต่อของคุณ

Crepitus เป็นเสียงแตกหรือเสียงแตกที่ผิดปกติในข้อต่อหรือปอดซึ่งอาจเป็นลมหรือดังพอที่ผู้คนจะได้ยิน มักมาพร้อมกับความรู้สึกจุกหรือกระทืบซึ่งบางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายใจหรือเจ็บปวด

Crepitus ในข้อต่อมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายร่วมกัน Crepitus ในปอดเกิดขึ้นเมื่อถุงลมยุบหรือเต็มไปด้วยของเหลวเปิดออกทันทีเมื่อได้รับแรงบันดาลใจ

Crepitus ของข้อต่อ

Crepitus อาจเกิดขึ้นควบคู่กับความผิดปกติของข้อต่อหรือทั้งหมดที่เกิดขึ้นเอง ตามอาการไม่ได้เป็นปัญหาโดยเนื้อแท้ ตัวอย่างเช่น การแคร็กข้อนิ้วของคุณเป็นรูปแบบของ crepitus ที่ฟองไนโตรเจนเล็กๆ ในข้อต่อก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ต้องใช้กำลังมาก

โดยทั่วไปจะเป็นปัญหาเฉพาะเมื่อมีการแตกร้าวหรือมีอาการของข้อต่อเสียหาย ได้รับบาดเจ็บ หรือติดเชื้อ

ความเสียหายร่วมกัน

Crepitus สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพื้นผิวขรุขระของข้อต่อทั้งสองถูกัน ทำให้เกิดตะแกรงของกระดูกอ่อนและ/หรือกระดูก

หากรู้สึกเจ็บปวด โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของข้อต่อขั้นสูง และ/หรือการกดทับของเส้นประสาทระหว่างช่องข้อต่อที่แคบลง ในขั้นตอนนี้ ข้อต่ออาจเริ่มแสดงสัญญาณของการบาดเจ็บ รวมทั้งบวม แดง ระยะการเคลื่อนไหวลดลง และรูปร่างไม่สมส่วน

โรคข้อเข่าเสื่อม (“โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ”) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเรื่องนี้ แม้ว่า crepitus สามารถเกิดขึ้นได้กับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ รวมทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคเกาต์ และโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน มันสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่ในหัวเข่า มือ เท้า หลังส่วนล่าง สะโพก และไหล่

ข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บ

Crepitus สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบหรือเมื่อโครงสร้างรอบข้อต่ออักเสบหรือได้รับบาดเจ็บ ความผิดปกติประเภทนี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการจำกัดการเคลื่อนไหวที่ทำเครื่องหมายไว้

• Bursitis: นี่คือการอักเสบของถุงน้ำใกล้ข้อต่อที่เรียกว่า bursa อาจเกิดจากการติดเชื้อ โรคภูมิต้านตนเอง การบาดเจ็บ หรือการบาดเจ็บจากการใช้ซ้ำๆ Crepitus สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพื้นผิวด้านในของ Bursa ที่มีการอักเสบถูกัน

• Tenosynovitis: ด้วยเหตุนี้การอักเสบจึงสร้างขึ้นในเยื่อบุของปลอกเอ็นที่เรียกว่า tenoysnovium ซึ่งล้อมรอบเอ็นข้อต่อ Crepitus สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเอ็นเลื่อนผ่านปลอกอักเสบ

• Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS): หรือที่เรียกว่าเข่าของนักวิ่ง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนใต้กระดูกสะบ้า (patella) เสียหาย กระดูกอ่อนที่หยาบนี้อาจทำให้เกิด crepitus ระหว่างการเคลื่อนไหวของเข่า

• ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ) ซึ่งมีอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาใน TMJ ข้อต่อระหว่างขากรรไกรและฐานของกะโหลกศีรษะ ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ TMJ บางครั้งอาจได้ยินเสียงครึ้มเมื่อขยับกราม ความผิดปกติของ TMJ อาจส่งผลให้เกิดทั้งเสียงคลิกและความรู้สึกดังเมื่อคุณอ้าปาก

การบาดเจ็บเกือบทุกข้อของกระดูกอ่อนสามารถทำให้เกิดเสียงคลิกหรือเสียงแตกได้เนื่องจากพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอถูกัน ข้อมือฉีกขาดและกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยม (TFCC) ของข้อมือเป็นสองตัวอย่างดังกล่าว แม้แต่กระดูกอ่อนที่มีรูปร่างผิดปกติ เช่น วงเดือนด้านข้างที่เป็นแผ่น (disshapen disc in the knee) ก็สามารถกระตุ้นผลกระทบนี้ได้

สาเหตุที่พบบ่อยน้อยกว่าของ crepitus คือ scleroderma ซึ่งเป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งมีลักษณะการแข็งตัวและกระชับของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น มันอาจทำให้เกิดเสียงเอี๊ยดและความรู้สึกที่หยาบ เนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นไปถูกับเนื้อเยื่อที่อักเสบหรือแข็งตัว

Crepitus ของปอด

แม้ว่าโดยทั่วไปเราจะใช้คำว่า “crepitus” กับข้อต่อ แต่ก็สามารถใช้เพื่ออธิบายเสียงแตกที่ได้ยินในปอดได้ เรียกอีกอย่างว่าเสียงแตกหรือเสียงก้อง เสียงนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติในปอด โดยปกติแล้วจะเกิดการสะสมของของเหลวส่วนเกินหรือแผลเป็นที่ปอด

ท่ามกลางเงื่อนไขบางประการที่เป็นเรื่องปกติ:

• อาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

• โรคปอดบวม

• โรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหรือเกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

• โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่มีผลต่อคั่นระหว่างหน้า (เนื้อเยื่อรอบถุงลม)

การวินิจฉัยและการรักษา

หากตรวจพบ crepitus กระบวนการวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเสียง ความรุนแรง และอาการที่มาพร้อมกัน

ความผิดปกติของข้อต่อ

ในบางกรณี การแตกของข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองมากกว่าปัญหา และอาจไม่รับประกันการตรวจสอบหรือการรักษา หากมีอาการปวด อักเสบ หรือมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อระบุสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจหาการบาดเจ็บของกระดูกหรือข้อ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือการอักเสบ
• การทดสอบแอนติบอดีเพื่อยืนยันความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• Arthrocentesis ซึ่งของเหลวถูกสกัดจากช่องว่างข้อต่อด้วยเข็มสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

การรักษาอาจรวมถึงการประคบน้ำแข็งและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง กรณีรุนแรงอาจต้องเข้าเฝือกหรือฉีดสเตียรอยด์ภายในข้อเพื่อช่วยลดการอักเสบเพิ่มเติม

สาเหตุการติดเชื้อของข้อต่ออักเสบมักเกิดจากแบคทีเรียและอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะระยะสั้น ยาระงับภูมิคุ้มกันบางครั้งใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองอักเสบ

การบาดเจ็บรุนแรง (เช่น เส้นเอ็นฉีกขาด เอ็น หรือกระดูกอ่อนขาด) อาจต้องผ่าตัด ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องด้วยแผลรูกุญแจ หากการเคลื่อนไหวหรือคุณภาพชีวิตของคุณบกพร่องอย่างมาก อาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ควบคู่ไปกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวาง

เมื่อคุณกลับมาออกกำลังกายตามปกติ การปรับเปลี่ยน เช่น การเลือกทำกิจกรรมที่มีแรงกระแทกต่ำและการใช้น้ำหนักที่เบากว่าสามารถช่วยรักษา crepitus ได้

ความผิดปกติของปอด

Crepitus ของปอดไม่เคยถือว่าปกติ ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาการที่มาพร้อมกัน อาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

• Chest X-ray หรือ CT scan เพื่อดูปอดของคุณ
• การตรวจเลือดหรือเสมหะเพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

• Pulse oximetry เพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจหาความผิดปกติของหัวใจ

การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าอาการเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือหลอดลมอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อไวรัสอาจรักษาด้วยยาต้านไวรัส แต่บ่อยครั้งกว่าได้รับอนุญาตให้ดำเนินการได้ด้วยการนอนพักผ่อนและดื่มน้ำปริมาณมาก

โรคเรื้อรังมักต้องการการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิต รวมถึงการเลิกบุหรี่ การออกกำลังกาย และการหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองในอากาศ เงื่อนไขเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยทั่วไปจะต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือสูดดมและยาขยายหลอดลม การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและการบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถช่วยป้องกันความก้าวหน้าของโรคและรักษาคุณภาพชีวิตได้

อาการบวมน้ำที่ปอดอาจต้องรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในเชิงรุก ตั้งแต่การใช้ยาเรื้อรังไปจนถึงการผ่าตัดบายพาส การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดระยะลุกลามเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว การปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่ปอดไม่ทำงานอีกต่อไป

Crepitus อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือไม่มีความหมายอะไรเลย หากไม่แน่ใจว่าเสียงคลิกหรือเสียงแตกเป็นปัญหาหรือไม่ โปรดใช้ความระมัดระวังและดำเนินการตรวจสอบ หากมีอาการปวด บวม แดง หรือจู่ๆ คุณไม่สามารถขยับข้อได้ อย่าลังเลที่จะนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์หรือศัลยแพทย์กระดูก

อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยได้ยินเสียงแตกขณะหายใจ ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน ไม่ว่าจะมีอาการอื่นๆ หรือไม่ ยิ่งคุณทำเช่นนั้นเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะมีโอกาสมากขึ้นในการระบุและรักษาสภาพก่อนที่จะกลายเป็นโรคร้ายแรง