Deflux: การรักษา Vesicoureteral Reflux

กรดไฮยาลูโรนิก/เดกซ์ทรานอม (Deflux®) เป็นเจลแบบฉีดที่ใช้รักษาอาการกรดไหลย้อน (vesicoureteral reflux) (VUR) VUR เป็นภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนเข้าไปในท่อไตและไต Deflux ถูกฉีดเข้าไปในผนังของกระเพาะปัสสาวะโดยที่ท่อไตเข้าร่วมกับกระเพาะปัสสาวะ เจลสร้างส่วนนูนที่ทำหน้าที่เหมือนวาล์ว ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับได้ยากขึ้น

ภาพรวม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ชื่อแบรนด์ Deflux® ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุตัวตนเท่านั้น และไม่ได้หมายความถึงการรับรองใดๆ จากคลีฟแลนด์คลินิก

Deflux® คืออะไร?

Deflux® (กรดไฮยาลูโรนิก/เดกซ์ทราโนม) คือตัวเลือกการรักษาสำหรับกรดไหลย้อน vesicoureteral (VUR) Deflux เป็นเจลฉีดที่ทำจากน้ำตาลสองประเภทและสารตัวเติม จะเพิ่มมวลให้กับเนื้อเยื่อที่ฉีด

vesicoureteral reflux (VUR) คืออะไร?

โดยปกติ ปัสสาวะจะไหลลงสู่โครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ ตั้งแต่ไต ลงสู่โครงสร้างคล้ายท่อที่เรียกว่าท่อไต ไปจนถึงอวัยวะจัดเก็บที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ และออกจากร่างกายผ่านทางท่อปัสสาวะ

กรดไหลย้อน Vesicoureteral (VUR) คือการไหลย้อนกลับ – “กรดไหลย้อน” – ของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตและในบางกรณีไปยังไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

VUR ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิด ทารก และเด็กเล็กอายุ 2 ปีและต่ำกว่า แต่เด็กโตและผู้ใหญ่ (ไม่ค่อย) อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

VUR ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโมฆะ cystourethrogram (VCUG) ในระหว่างการทดสอบนี้ สายสวนจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและฉีดสีตัดกันเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจนเต็ม การทดสอบใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพกระเพาะปัสสาวะ รูปภาพของกระเพาะปัสสาวะจะถูกถ่ายก่อนและระหว่างการทดสอบตลอดจนระหว่างและหลังการถ่ายปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่าปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังท่อไตหรือไม่

รายละเอียดขั้นตอน

Deflux ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อนได้อย่างไร?

ในระหว่างขั้นตอน Deflux ส่วนผสมที่คล้ายเจลจะถูกฉีดเข้าไปในผนังของกระเพาะปัสสาวะโดยที่ท่อไตจะเชื่อมกับกระเพาะปัสสาวะ เจลจะเพิ่มความเทอะทะ – ในรูปของส่วนนูน – ไปที่บริเวณผนังกระเพาะปัสสาวะ ส่วนนูนนี้ทำหน้าที่เหมือนวาล์วที่ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังไตได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตาม ปัสสาวะยังคงไหลไปข้างหน้า (ตามปกติ) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน Deflux?

นี่เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอก แต่บุตรของคุณจะได้รับยาสลบเพื่อนอนหลับ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของบุตรของท่านจะใช้ท่อพิเศษที่มีกล้องที่ปลายท่อที่เรียกว่าซีสโตสโคป เพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของบุตรของท่าน ระหว่างหัตถการ ซีสโตสโคปจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและเคลื่อนขึ้นไปในกระเพาะปัสสาวะ ซิสโตสโคปช่วยแนะนำตำแหน่งที่จะฉีด Deflux

ขั้นตอน Deflux นานแค่ไหน?

ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 30 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอน Deflux?

ลูกของคุณอาจง่วงเล็กน้อยหลังจากทำหัตถการ สิ่งนี้จะใช้เวลาไม่นาน และลูกของคุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันนั้น ไม่จำเป็นต้องกรีด

เจล Deflux จะค่อยๆ สลายไปตามร่างกายของเด็ก เนื้อเยื่อของบุตรหลานของคุณจะถูกแทนที่ด้วยพัฒนาการและการเติบโต โดยรักษาความยาวอุโมงค์ท่อไตไว้ไม่เสียหาย

ลูกของคุณอาจต้องทำซ้ำ VCUG เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้สำเร็จ

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ความเสี่ยงของขั้นตอน Deflux คืออะไร?

ความเสี่ยงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ซิสโตสโคป สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

ช้ำและบวม
ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ
เลือดออก
การติดเชื้อ.
ความล้มเหลวของขั้นตอน
การอุดตันของท่อไต

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของกระบวนการ Deflux คือการติดเชื้อยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษา ในกรณีเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องฉีดครั้งที่สองหรือครั้งที่สาม

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อีกประการของการใช้ Deflux คือท่อไตอาจถูกปิดกั้นเนื่องจากผลกระทบจากการพองตัว สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กประมาณหนึ่งใน 33 คนที่มีขั้นตอน

ประโยชน์ของกระบวนการ Deflux คืออะไร?

หลังจากขั้นตอน Deflux ลูกของคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป ใช้เวลาในการรักษาน้อยลงเมื่อใช้ Deflux แทนการผ่าตัดปลูกถ่ายท่อไต

เจล Deflux นั้นปลอดภัยและทนทานมาก เข้ากันได้ดีกับร่างกายและค่อยๆ ละลายไป แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดปฏิกิริยาเล็กน้อยในเนื้อเยื่อใกล้เคียง ไม่เคลื่อนจากที่ฉีดไปยังที่อื่นในร่างกาย

Deflux มีประสิทธิภาพเพียงใดในการรักษากรดไหลย้อน vesicoureteral?

มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับ Deflux ในการรักษา VUR การศึกษาแต่ละครั้งรายงานอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกันเล็กน้อยกับการรักษานี้ โดยทั่วไป มีรายงานอัตราความสำเร็จระหว่าง 70% ถึง 93%

ฉันควรระวังอะไรหลังจากขั้นตอน Deflux?

เนื่องจากการใส่ซีสโตสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะ ลูกของคุณอาจเจ็บในหนึ่งหรือสองวันหลังการรักษา คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในลูกของคุณ เขาหรือเธออาจไม่ต้องการฉี่ (ปัสสาวะ) หรือบ่นว่าแสบหรือเจ็บเมื่อพยายามฉี่

อาจเกิดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวหรืออยากเข้าห้องน้ำอย่างแรง หากอาการกระตุกรุนแรง ลูกของคุณอาจกลั้นปัสสาวะไม่ได้และอาจจะทำให้ที่นอนเปียกได้สักสองสามวัน คุณอาจสังเกตเห็นปัสสาวะแต่งแต้มสีชมพู

ลูกของคุณอาจไม่ต้องการดื่มของเหลว ผลกระทบเหล่านี้จะหายไปในสองสามวัน พยายามให้ลูกดื่มน้ำให้มากที่สุด

เมื่อใดควรโทรหาหมอ

ฉันควรโทรหาแพทย์ของบุตรของฉันหลังจากทำการรักษา Deflux เมื่อใด

โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของบุตรของท่านหลังจากขั้นตอน Deflux หากบุตรของท่าน:

ไม่ได้เข้าห้องน้ำเพื่อฉี่ใน 8 ถึง 10 ชั่วโมง
มีอาการปวดเมื่อปัสสาวะเกิน 2 วันหลังจากทำหัตถการ
ไม่ยอมเข้าห้องน้ำเพื่อฉี่
มีอาการปวดท้อง/หลัง/ปีกนกอย่างรุนแรง
มีไข้สูงกว่า 101.5 องศาฟาเรนไฮต์ (38.6 องศาเซลเซียส)
มีอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะแย่ลงซึ่งไม่ลดลงภายใน 24 ชั่วโมง
อาเจียนมาก
มีอาการปวดหลังและสะโพก

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่า Deflux จะใช้รักษา vesicoureteral reflux (VUR) ในลูกของฉันได้หรือไม่?

คุณและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของบุตรของคุณควรทบทวนทางเลือกทั้งหมดในการรักษา VUR รวมทั้งไม่มีการรักษา (เด็กอาจเติบโตจากโรคนี้) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว การผ่าตัดใส่ท่อไตเทียม และขั้นตอน Deflux ขั้นตอน Deflux อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุของ VUR และความรุนแรงของความผิดปกติ เมื่อทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของบุตรหลาน คุณจะทบทวนความเสี่ยงและประโยชน์ของวิธีการรักษาทั้งหมดและสถานการณ์เฉพาะของ VUR ในบุตรหลานของคุณและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การปกป้องไตของเด็กเป็นสิ่งสำคัญ การติดเชื้อที่ไตจาก VUR อย่างต่อเนื่องสามารถทำลายหรือทำให้ไตเกิดแผลเป็น ซึ่งทำให้เกิดโรคไต ความดันโลหิตสูง และปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ใครไม่เหมาะกับการรักษา Deflux?

เด็กที่มีอาการป่วยต่อไปนี้ไม่ควรได้รับการรักษาด้วย Deflux:

ผนังกั้นฮัทช์.
VUR เกรดสูง
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
ไตที่ไม่ทำงาน
ท่อไต.
ความผิดปกติของโมฆะเฉียบพลัน

Tags: information for patient useful information for patient