Enthesitis และ Enthesopathy อธิบาย

หากคุณเคยเห็นคำที่สื่อถึง enthesitis หรือ enthesopathy ใน X-ray หรือรายงานทางการแพทย์ของคุณ คำศัพท์อาจไม่คุ้นเคยกับคุณ เรามาดูความหมายและความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและโรคไขข้อประเภทต่างๆ กัน

• Enthesis (พหูพจน์: entheses) โดยทั่วไปหมายถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เส้นเอ็น เอ็น หรือแคปซูลข้อต่อยึดติดกับกระดูก entheses มีอยู่สองประเภท: entheses แบบเส้นใยและ entheses ไฟโบรคาร์ทิลาจินัส แม้ว่าจะเป็นคำนิยามแบบคลาสสิก แต่คำจำกัดความที่ใหม่กว่าและกว้างกว่านั้นชี้ให้เห็นว่า enthesis เป็นมากกว่าการยึดติดหรือการสอดแทรกแบบง่ายๆ—การยึดเกาะทำหน้าที่เป็นหน่วยที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (เช่น กระดูกและกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกับไขข้อ) หน่วยนี้เรียกว่า “อวัยวะที่ซับซ้อน”
• Enthesopathy เป็นภาวะผิดปกติใดๆ ที่ส่งผลต่อ entheses (เช่น การอักเสบของ entheses) โรคเอนเทอโซพาทีอาจเกิดจากสภาวะการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน หรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการทำงานหนักเกินไป เช่น โรคพังผืดที่ฝ่าเท้า
• Enthesitis หมายถึงการอักเสบของ entheses

อาการ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ความตึง และความอ่อนโยนที่บริเวณที่สอดแทรก บางครั้งไม่มีอาการบวมมากนัก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีการแทรกของแขนขาส่วนล่างที่มีขนาดใหญ่ การบวมอาจมีนัยสำคัญและเด่นชัด หากไม่มีอาการบวม อาจสังเกตได้ยากหรือสงสัยว่ามีการอักเสบของต่อมใต้สมองในระหว่างการตรวจร่างกาย

Enthesitis เป็นเรื่องปกติที่ไซต์ต่อไปนี้:

• เอ็นร้อยหวาย
• เอ็นลูกพรุน
• พังผืดฝ่าเท้า
• Epicondyles ข้อศอก
• เข่า
• กระดูกสันหลัง
• หงอนไก่

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

โรคประสาทอักเสบอาจเชื่อมโยงกับสภาวะการอักเสบหรืออาจเกิดจากการบาดเจ็บทางกลไก การอักเสบของกระดูกส่วนปลายเป็นลักษณะของโรคกระดูกพรุนทั้งหมด รวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่แตกต่างกัน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบในลำไส้ และโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ

โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ การบวมของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมักเกิดจากการติดเชื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกล เช่น ทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ หรืออวัยวะเพศ โดยทั่วไปแล้ว ข้อต่อของหัวเข่า เท้า และข้อเท้าเป็นเป้าหมายของการอักเสบรองจากโรคไขข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอักเสบในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมักเกิดขึ้นในพังผืดฝ่าเท้า กระดูกเชิงกราน หรือเอ็นร้อยหวาย โรคไขข้ออักเสบนั้นพบได้บ่อยและมักหายไปในคนส่วนใหญ่ภายในหนึ่งปีหลังจากเริ่มมีอาการ

Ankylosing spondylitis เป็นภาวะอักเสบที่แพร่หลายมากที่สุดในผู้ชาย การอักเสบของ ankylosing spondylitis ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและทำให้เกิดการหลอมรวม โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังของเส้นเอ็นและเอ็นของกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนแรกในการหลอมรวมของกระดูกสันหลังในที่สุด ซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจมีอาการอักเสบที่ข้อต่อ costochondral หรือข้อต่อของซี่โครงคำว่า plantar aponeurosis หมายถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาขึ้นซึ่งรองรับส่วนโค้งของเท้า

เงื่อนไขอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบ ได้แก่ Achilles tendinitis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis และ diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) อาจเป็นโรคเอนทิโซแพทีเสื่อมที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่สึกหรอและฉีกขาดก็ส่งผลต่อไฟโบรคาร์ทิเลจด้วยเช่นกัน

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย

การถ่ายภาพสามารถช่วยวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบได้ แต่รูปแบบการถ่ายภาพที่ใช้ขึ้นอยู่กับว่าโครงกระดูกตามแนวแกนหรือส่วนปลายจะได้รับผลกระทบหรือไม่ MRI ใช้สำหรับโครงกระดูกตามแนวแกน อัลตร้าซาวด์เป็นที่ต้องการสำหรับโครงกระดูกต่อพ่วง MRI จะดีกว่าสำหรับการแทรกใด ๆ ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้

การรักษา

การรักษาโรคประสาทอักเสบขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น หากการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การรักษามักจะเน้นที่การรักษาโรคข้ออักเสบจากการอักเสบ การรักษา ในกรณีเช่นนี้ อาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยา methotrexate
• ตัวบล็อก TNF
• กายภาพบำบัด

อาจใช้ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หากยารับประทานไม่เพียงพอ แง่มุมทางชีวกลศาสตร์ของการอักเสบของอวัยวะภายในจะได้รับการแก้ไขโดยใช้พื้นรองเท้าและเบาะรองนั่ง