MAKOplasty สำหรับการสร้างเข่าขึ้นใหม่

เพื่อที่จะพูดถึง MAKOplasty ก่อนอื่นเราต้องพูดถึง unicompartmental knee arthroplasty (UKA หรือ ‘uni’) นั่นอาจเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่น่ากลัว แต่ก็หมายถึงการเปลี่ยนข้อเข่าแบบช่องเดียว หัวเข่ามีสามช่อง: ตรงกลาง (ด้านในของเข่า), กระดูกสะบ้า (ระหว่างหมวกเข่ากับกระดูกโคนขา) และด้านข้าง (ส่วนนอกของข้อเข่า)

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมคือโรคข้ออักเสบสามช่องที่มีผลต่อเข่าทั้ง 3 ส่วน ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่การเปลี่ยนข้อเข่าแบบเดิมคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบสามช่องซึ่งจะแทนที่ส่วนเข่าทั้ง 3 ส่วน กลุ่มย่อยเล็กๆ ของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมี OA เดียว โรคข้ออักเสบชนิดนี้มีผลต่อหนึ่งใน 3 ส่วน UKA ได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดการกับ OA ที่มีช่องเดียว UKAs ได้รับการออกแบบตามเนื้อผ้าสำหรับโรคข้ออักเสบที่แยกได้ของช่องตรงกลางของหัวเข่า อย่างไรก็ตามมีการออกแบบที่ใหม่กว่าซึ่งจำเพาะกับ OA ของหัวเข่าด้านข้าง

ใครบ้างที่มีสิทธิ์

แม้ว่า OA ข้อเข่าข้างเดียวที่แยกได้เป็นข้อบ่งชี้แบบดั้งเดิมสำหรับ UKA แต่อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการนี้ UKA เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคล สถานะการทำงาน อายุ และการปรากฏตัวของความผิดปกติของการเรียงตัวของหัวเข่า ด้วยข้อจำกัดเหล่านี้ เหตุใดจึงต้องใช้ UKA กับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบเดิม? คำตอบของคำถามนั้นซับซ้อนและหลากหลาย สำหรับผู้ป่วยที่สมบูรณ์แบบ UKA ให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติมากขึ้น จากการศึกษาหนึ่งพบว่าถามผู้ป่วยที่ได้รับ UKA ด้านหนึ่ง และพบว่าหัวเข่าทั้งหมดอยู่ที่อีกด้านหนึ่ง

ตอนนี้เรามีพื้นฐานของสิ่งที่เรียกว่า ‘uni’ แล้ว การสนทนาสามารถเปลี่ยนเป็น MAKOplasty ได้ MAKOplasty เป็นเพียง ‘uni’ ที่ใช้การนำทางด้วยคอมพิวเตอร์และแขนกลเฉพาะทาง การใช้คอมพิวเตอร์นำทางร่วมกับแขนหุ่นยนต์ช่วยให้ศัลยแพทย์จัดวางชิ้นส่วนต่างๆ ให้อยู่ในแนวเดียวกันได้ง่ายขึ้น หุ่นยนต์และระบบนำทางด้วยคอมพิวเตอร์ขายได้ง่ายสำหรับผู้บริโภค และทำให้ MAKOplasty เป็นตัวเลือกที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ

นวัตกรรมทางเทคนิค

ในขณะที่การศึกษาพบว่าการนำทางด้วยคอมพิวเตอร์ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อทำให้เกิดการจัดตำแหน่งทางกลที่สอดคล้องกันมากขึ้น จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาใดที่แสดงผลทางคลินิกที่ดีขึ้นด้วยการใช้เทคโนโลยีนี้ การใช้ระบบนำทางด้วยคอมพิวเตอร์จำเป็นต้องมีการปักหมุดเพิ่มเติมที่กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ศัลยแพทย์บางคนโต้แย้งว่าสิ่งนี้สร้างศักยภาพในการสร้างกระดูกหักโดยไม่ได้ตั้งใจ จุดสำคัญอีกประการหนึ่งคือศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์กับ UKAs สามารถใส่เทียมที่จัดตำแหน่งไว้อย่างดีโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายและเวลาที่ต้องใช้เพิ่มเติมในการใช้ MAKOplasty

ข้อโต้แย้งที่ชัดเจนคือการใช้ระบบนำทางคอมพิวเตอร์จะช่วยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์น้อย สิ่งนี้จะกำจัด “ค่าผิดปกติ” ซึ่งหมายถึง ‘unis’ จำนวนน้อยที่ศัลยแพทย์เหล่านั้นใส่เข้าไปซึ่งอาจส่งผลให้การจัดตำแหน่งไม่ดี การนำทางด้วยคอมพิวเตอร์จะทำให้แน่ใจว่า ‘unis’ ที่ติดตั้งทั้งหมดอยู่ในช่วงที่สอดคล้องกัน

มันเหมาะกับฉันไหม

ดังนั้น หากคุณเป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระยะสุดท้ายที่อยู่ตรงกลางช่องกลางของข้อเข่า คุณควรทำ MAKOplasty หรือไม่? พูดยาก ต้องใช้การสนทนากับศัลยแพทย์ของคุณเป็นเวลานาน และวิธีที่ดีที่สุดคือการเลือกศัลยแพทย์ที่คุณไว้วางใจและปล่อยให้เขาเลือกเครื่องมือที่เหมาะสมกับคุณที่สุดและที่เขารู้สึกสบายใจที่สุด ในตอนท้ายของวัน เครื่องมือที่ศัลยแพทย์ของคุณรู้สึกสบายใจที่สุดและมีประสบการณ์มากที่สุดคือเครื่องมือที่มีแนวโน้มว่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ทางออกที่ดีที่สุดคือพยายามอย่างเต็มที่เพื่อไม่ให้ตกเป็นเหยื่อของการตลาดที่มีประสิทธิภาพ: หุ่นยนต์นั้นยอดเยี่ยม แต่อาจไม่ใช่ศัลยแพทย์ที่ดีที่สุด