Nuchal Cord เพิ่มความเสี่ยงของการตายคลอดหรือไม่?

ทารกส่วนใหญ่เกิดมาแข็งแรง

คำว่า “สายนูชาล” หมายถึงภาวะที่สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในตอนแรก นี่อาจฟังดูเหมือนเป็นภาวะที่อาจเสี่ยงร้ายแรงที่ทารกจะสำลักในครรภ์ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาใน American Journal of Obstetrics and Gynecology พบว่า 20% ของการคลอดปกติมีสายอ่อนนุช

เงื่อนไขของสายนุช

สายอ่อนนุชเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยเกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งในสามของการคลอดทั้งหมด ศักยภาพที่จะเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาพบว่าในช่วง 20 สัปดาห์ สายนูชาลเกิดขึ้นเพียง 6% ของการตั้งครรภ์ และ 42 สัปดาห์จะเพิ่มขึ้นเป็น 29%

สายนูชาลมีสองประเภท—แบบ A และ Type B—และอาจมีห่วงรอบคออย่างน้อยหนึ่งห่วง สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยในความรุนแรงของอาการ

พิมพ์ A Nuchal Cords

แบบ A หมายถึง เชือกถูกพันอย่างหลวมๆ ทำให้มีโอกาสแกะออกเองได้ ประเภทนี้ไม่ค่อยมีปัญหาและเกิดขึ้นประมาณ 21% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด โดยปกติแล้วจะมีการจัดการโดยแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีโดยเอาสายพันที่คอของทารกระหว่างการคลอดเพื่อป้องกันการกดทับ

Type B สายนูชาล

ประเภท B หมายความว่ามีสายพันรอบคอของทารกให้แน่นมากขึ้น และมีอยู่ในประมาณ 6% ของการตั้งครรภ์ นักวิจัยยังคงให้ความสำคัญกับความพยายามในภาวะนี้ต่อไปเพื่อทำความเข้าใจสัญญาณ อาการ และผลกระทบของอาการนี้ให้ดีขึ้น ทั้งต่อทารกในครรภ์และทารกหลังคลอด น่าเสียดายที่ผลการศึกษาแตกต่างกันออกไป

ในการศึกษาสองสามชิ้น สายนูชาลชนิด B ดูเหมือนจะทำให้เกิดอุบัติการณ์ของส่วน C เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาส่วนใหญ่ไม่พบความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนกับสายอ่อนนุชชนิดใดๆ ที่ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์เพศชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า ข้อสรุปส่วนใหญ่ยอมรับว่าไม่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากอายุของมารดา น้ำหนักแรกเกิดของทารก หรือปัจจัยที่คล้ายคลึงกัน

แม้ว่าจะไม่ค่อยพบ แต่การรัดคอ (tCAN) ที่แน่นอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงการลดความดันโลหิตหรือการไหลเวียนเนื่องจากความสามารถของของเหลวในการไหลผ่านสายสะดือลดลง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก

จำนวนลูป

จำนวนครั้งที่สายสะดือพันรอบคอและความยาวของสายสะดืออาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการได้เช่นกัน การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าสายนูชาลวงเดียวไม่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตาม การวนซ้ำสองหรือสามรอบมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ลดลงและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ด้วยสายสะดือที่ยาวกว่าและฝาแฝดที่เหมือนกัน จึงเป็นไปได้ (แม้ว่าจะหายาก) ที่สายสะดือจะสร้างปมในตัวมันเอง สิ่งนี้อาจขัดขวางการไหลของออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์หากดึงแน่นเกินไปและอาจจำเป็นต้องมีส่วน C หากเกิดขึ้นเร็วกว่า 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาจส่งผลให้แท้งได้

นอตสายสะดือเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

ทารกในครรภ์หายใจอย่างไร

ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับสายอ่อนนุช พึงระลึกไว้ว่าทารกในครรภ์จะไม่หายใจเข้าทางปากในครรภ์ ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านทางเลือดของมารดาผ่านทางรกและสายสะดือ

สายไฟถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่การเคลื่อนไหวตามปกติและการตีลังกาของทารกในครรภ์มักจะไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดผ่านสายสะดือ มีชั้นการป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสียหายและการหดตัว รวมถึงสารเหนียวที่เรียกว่าวุ้นของ Wharton และเมมเบรนที่เรียกว่าแอมเนียน

การตรวจจับ

ก่อนคลอด อาจพบสายนูชาลระหว่างอัลตราซาวนด์ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงอาจเป็นสัญญาณที่ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม โดยมีสาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือสายอ่อนนุช โดยปกติ หากพบสิ่งใดที่บ่งบอกว่ามีสายอ่อนนุช คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอด แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการฝึกอบรมจะรู้ว่าควรตรวจดูสายอ่อนนุช หากสังเกตเห็น พวกเขาจะดำเนินมาตรการแทรกแซงที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ จึงเป็นเรื่องที่หายากที่สภาวะดังกล่าวจะทำให้เกิดปัญหาใดๆ

แม้ว่าจะเป็นที่เข้าใจกันว่าสายนุชจะก่อให้เกิดความกังวลในการตั้งครรภ์ของคุณ โปรดวางใจว่าเป็นเรื่องปกติ ยิ่งไปกว่านั้น ยังไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือการตายคลอด อย่าลืมถามคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับสภาพของคุณกับผู้ดูแลเพราะแต่ละกรณีจะแตกต่างกัน