Pancolitis คืออะไร?

ตับอ่อนอักเสบ คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือลำไส้ใหญ่ เป็นรูปแบบของ ลำไส้ใหญ่ (UC) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบ (IBD) สาเหตุที่แน่ชัดของตับอ่อนอักเสบนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม อาจเกิดจากการติดเชื้อในลำไส้หรือภาวะอักเสบอื่นๆ

Pancolitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม pan-ulcerative colitis, ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง, อาการลำไส้ใหญ่บวมทั้งหมดหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมสากล เป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่ามักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลานานและไม่มีวิธีรักษา

UC ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ของคุณ ทำให้เกิดแผล (แผล) ในเยื่อบุผนังลำไส้ ใน pancolitis การอักเสบและแผลเปื่อยจะครอบคลุมความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลชนิดอื่น ได้แก่ :

• Ulcerative proctitis: การอักเสบของไส้ตรง

• โพรกโตซิกมอยด์อักเสบ: การอักเสบของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid
• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย (รวมถึงลำไส้ใหญ่ส่วนปลายหรือส่วนปลาย): การอักเสบที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ และลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย)

อาการตับอ่อนอักเสบ

Pancolitis สามารถเป็นโรคที่ก้าวหน้าได้ อาการและอาการแสดงของตับอ่อนอักเสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล รวมทั้งขึ้นอยู่กับระยะของโรค ซึ่งทำให้การรักษาเป็นเรื่องที่ท้าทาย อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อย ได้แก่

• แผล (แผล) ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่

• ปวดท้องและตะคริว

• ท้องเสีย
• ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus)
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ไข้
• เมือกในอุจจาระ
• อุจจาระเป็นเลือด

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ระบุปัจจัยสนับสนุนบางอย่างที่อาจกระตุ้นการพัฒนาของ UC ได้แก่:

• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่ถูกต้อง: ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบกับทางเดินอาหารของคุณอย่างไม่ถูกต้อง
• ไมโครไบโอม: ไมโครไบโอมในลำไส้ประกอบด้วยแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราที่อาศัยอยู่ในทางเดินอาหารของคุณและช่วยในการย่อยอาหาร การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจมีบทบาท
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: อาหาร มลพิษทางอากาศ หรือควันบุหรี่อาจมีบทบาท
• พันธุศาสตร์: คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับ UC มากขึ้นถ้าคุณมีญาติระดับแรกกับ IBD นอกจากนี้ยังมีการระบุลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างในผู้ที่มี UC และ IBD รูปแบบอื่น

แม้ว่าคุณจะสามารถเป็นโรคตับอักเสบได้ในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยได้ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปี

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการ สุขภาพโดยทั่วไป และประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ พวกเขาอาจต้องการตรวจร่างกาย ตรวจเลือด หรือขอตัวอย่างอุจจาระ ซึ่งจะช่วยขจัดสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของคุณ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามี IBD ในรูปแบบใด ๆ พวกเขาก็อาจจะส่งต่อให้คุณทำ colonoscopy เพื่อตรวจลำไส้ของคุณเพื่อหาแผลและเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ นี่คือขั้นตอนที่หลอดยาวบางที่มีแสงและกล้องอยู่ที่ปลายหลอดถูกสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณผ่านทางทวารหนัก

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ นี่คือตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้ใหญ่ของคุณที่จะทดสอบหาการติดเชื้อหรือโรคต่างๆ

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันหลายอย่างสำหรับ pancolitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลในลำไส้ใหญ่ของคุณและอาการที่คุณพบ การรักษาอาจแตกต่างกันไปหากคุณมีโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบหรือตับอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

ขั้นตอนแรกอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคตับอักเสบคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจำนวนมากจะสังเกตเห็นว่าอาหารบางชนิดหรือปัจจัยกระตุ้นอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการวูบวาบ:

• จำกัดผลิตภัณฑ์นม.
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ และแอลกอฮอล์
• ลดอาหารที่มีไฟเบอร์สูง.
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
• ดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวัน
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ
• ออกกำลังกาย.
• ลดความตึงเครียด.
• นอนหลับอย่างมีคุณภาพเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงในแต่ละคืน

หากคุณไม่มั่นใจว่าอาหารชนิดใดที่กระตุ้นให้ตับอักเสบของคุณแย่ลง คุณอาจพบว่าการจดบันทึกอาหารเพื่อระบุอาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการลุกเป็นไฟอาจเป็นประโยชน์

หากคุณมีปัญหาในการระบุตัวกระตุ้น แสดงว่าอาหารของคุณมีจำกัด หรือคุณกำลังลดน้ำหนักโดยไม่พยายาม ให้ไปพบนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน

ยา

ยาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับตับอ่อนอักเสบและ UC รูปแบบอื่นๆ คือ ยาแก้อักเสบ เช่น ช่องปาก 5-aminosalicylates (5-ASA) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ สิ่งเหล่านี้ทำงานเพื่อลดการอักเสบในลำไส้ใหญ่ของคุณ

Corticosteroids เช่น prednisone เป็นยาสามัญอีกชนิดหนึ่งสำหรับตับอ่อนอักเสบ ยาที่มีฤทธิ์นี้สามารถรับประทานได้ หรือใช้เป็นยาฉีด เป็นยาเหน็บ หรือผ่านทางสวนทวาร

คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เป็นยารักษาระยะสั้นเท่านั้น เนื่องจากมีผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น อาการคลื่นไส้ อิจฉาริษยา น้ำหนักขึ้น และความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน เบาหวาน และความดันโลหิตสูง

ยาสามัญอื่น ๆ สำหรับตับอ่อนอักเสบและ UC เป็นตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันหรือ เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน. สิ่งเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบในลำไส้ใหญ่ของคุณโดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดการอักเสบและแผลเปื่อย

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ โรคโลหิตจาง และมะเร็ง คุณอาจต้องพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาทำงานได้ดี

การบำบัดทางชีวภาพ เช่น Remicade (infliximab) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ยาเหล่านี้ทำให้โปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเป็นกลางเพื่อช่วยลดการอักเสบในทางเดินอาหาร (GI) ของคุณ

American Gastroenterological Association กำลังผลักดันให้ใช้การบำบัดทางชีววิทยาสำหรับผู้ที่มี UC ก่อนหน้านี้ ผลข้างเคียงของการบำบัดทางชีววิทยา ได้แก่ ปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อยาและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ เช่น วัณโรค

การผ่าตัด

หากคุณไม่ตอบสนองต่อยาและโรคตับแข็งของคุณส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของคุณ คุณอาจเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัด การผ่าตัดที่มักทำกับตับอ่อนอักเสบเรียกว่า a proctocolectomyซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดของคุณออก ดังนั้นจึงไม่มีโอกาสที่โรคตับอ่อนอักเสบหรือ UC จะกลับมาอีก

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะสร้างทางเดินใหม่สำหรับอุจจาระเพื่อออกจากร่างกายของคุณ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในทางเดินอาหารของคุณ การผ่าตัดนี้จึงมักจะสงวนไว้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ

การพยากรณ์โรค

ไม่มีวิธีรักษา pancolitis หรือ UC รูปแบบอื่นใดนอกจากการผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ออก Pancolitis เป็นภาวะเรื้อรัง แม้ว่าอาการอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา คุณอาจไม่มีประจำเดือนหรือมีอาการเล็กน้อย ทำให้ชีวิตประจำวันของคุณหยุดชะงักเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

คุณอาจมีช่วงเวลาที่มีอาการวูบวาบจนเกิดอาการรุนแรงขึ้นและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก ผื่นที่ตับอักเสบอาจรุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรมกว่า UC รูปแบบอื่นๆ เนื่องจากลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้รับผลกระทบ เมื่อเทียบกับบางส่วนกับรูปแบบอื่น

หากไม่ได้รับการรักษา ตับอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ ลำไส้ทะลุ (รูในลำไส้ใหญ่ของคุณ) หรือเมกาโคลอนที่เป็นพิษ

การเผชิญปัญหา

โรคตับอักเสบอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ตลอดจนความสัมพันธ์และการทำงานของคุณ อย่างไรก็ตาม การพูดคุยและขอความช่วยเหลือจากครอบครัว เพื่อน นักบำบัดโรค และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ สามารถช่วยได้

กลยุทธ์การเผชิญปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคของคุณ การแก้ปัญหา และการประเมินประสบการณ์ที่น่าผิดหวังหรือเครียดใหม่ในเชิงบวก นอกจากนี้ คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดอาการและภาวะแทรกซ้อนได้โดยการทำตามแผนการรักษา จำกัดสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ และไปเยี่ยมทีมดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำ

สรุป

Pancolitis เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งมีการอักเสบเรื้อรังพร้อมกับแผลในลำไส้ใหญ่ของคุณ มีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ถ่ายเป็นเลือด และท้องเสีย ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด วินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การรักษาโรคตับแข็งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเพื่อจัดการกับอาการ การผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกอาจทำได้ในกรณีที่รุนแรงและเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคเรื้อรังอย่างตับอ่อนอักเสบอาจทำให้คุณหงุดหงิดและท้าทายในบางครั้ง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มี UC สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีความสุขได้

ด้วยการเป็นผู้เรียนตลอดชีวิตและทำงานเป็นทีมกับครอบครัว เพื่อนฝูง และบุคลากรทางการแพทย์ คุณก็สามารถดูแลโรคตับอักเสบได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดีเช่นกัน