Patellar Tendonitis หรือ Jumper’s Knee

เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเชื่อมกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้า) กับกระดูกหน้าแข้ง นี่เป็นส่วนหนึ่งของ “กลไกการยืด” ของหัวเข่า โครงสร้างเหล่านี้ร่วมกับกระดูกสะบ้าหัวเข่า เอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน และกล้ามเนื้อขาสี่ส่วน โครงสร้างเหล่านี้ช่วยให้คุณยืดเข่าได้ตรงและให้ความแข็งแรงสำหรับการเตะ เอ็นลูกสะบ้าก็เหมือนกับเส้นเอ็นอื่นๆ ที่ทำมาจากแถบเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยเหนียวๆ เส้นเอ็นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อหลอดเลือดที่ให้สารอาหารแก่เส้นเอ็น

Patellar Tendonitis, Tendinosis และน้ำตา

Patellar tendonitis เกิดขึ้นเมื่อเอ็น patellar เกิดการอักเสบและระคายเคือง ปัญหานี้มักพบในนักกีฬาที่กระโดดซ้ำๆ สาเหตุที่เอ็นกล้ามเนื้อสะบ้ามักเรียกว่า “เข่าของจัมเปอร์” เอ็นกล้ามเนื้อ Patellar มักพบในผู้เข้าร่วมกีฬา เช่น บาสเก็ตบอลและวอลเลย์บอล แม้ว่าจะพบเห็นได้ในนักวิ่งและนักกีฬาประเภทอื่นๆ

Patellar tendinosis นั้นแตกต่างจาก tendonitis เนื่องจากเป็นภาวะเรื้อรัง แทนที่จะเป็นเส้นเอ็นอักเสบและระคายเคือง สภาพจะค่อยๆ พัฒนาและมีลักษณะเป็นน้ำตาขนาดเล็กและเส้นเอ็นหนาขึ้น Patellar tendinosis ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน แต่การรักษาภาวะนี้แตกต่างจากที่ใช้สำหรับเอ็นร้อยหวาย

น้ำตาเอ็น patellar บางส่วน การค้นพบที่บางครั้งอธิบายไว้ใน MRI มักเป็นลักษณะของเส้นเอ็น patellar เรื้อรัง น้ำตาเหล่านี้มีความแตกต่างจากการฉีกขาดของเอ็นลูกสะบ้าทั้งเส้น ซึ่งเส้นเอ็นทั้งหมดจะแตกออกและต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม

อาการ

เอ็น patellar เอ็นและ tendinosis มักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยตรงบนเส้นเอ็น patellar ในกรณีเหล่านี้ เส้นเอ็นมักจะนิ่มและบวม การเคลื่อนไหวของหัวเข่าอาจทำให้เกิดความรู้สึกกระทืบที่เรียกว่า crepitus ได้โดยตรงเหนือเส้นเอ็นที่บวม อาการทั่วไปอื่นๆ ของปัญหาเอ็น patellar คือความเจ็บปวดจากการทำกิจกรรมต่างๆ โดยเฉพาะการกระโดดหรือการคุกเข่า

มักจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อยืนยันว่าไม่มีปัญหากับกระดูกบริเวณหัวเข่า บางครั้งอาจพบแคลเซียมสะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเอ็นกล้ามเนื้อสะบ้าหัวเข่าเรื้อรัง MRI อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหาอาการอักเสบหรือน้ำตาบางส่วนภายในเส้นเอ็น

การรักษา

การรักษาควรเริ่มต้นเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากปัญหาคือการอักเสบเฉียบพลัน การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• พักผ่อน
• ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดในการรักษาคือการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ซ้ำเติมปัญหา ร่างกายของคุณเป็นแนวทางที่ดีที่สุดที่จะรู้ว่าต้องพักเข่าที่บาดเจ็บมากแค่ไหน หากกิจกรรมนั้นทำให้เจ็บบริเวณเอ็นสะบ้า คุณควรพักผ่อนจากกิจกรรมนั้น
• ยาต้านการอักเสบ

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs นั้นรวมถึงความเป็นไปได้มากมาย เช่น ไอบูโพรเฟน มอตริน นาโปรซิน เซเลบเร็กซ์ และอื่นๆ อีกมากมาย ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงเอ็นกล้ามเนื้อ Patellar ซึ่งช่วยลดอาการปวดและบวม อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มใช้ยาเหล่านี้

• ยืดเหยียด
• การยืดกล้ามเนื้อควอดริเซพ เอ็นร้อยหวาย และน่องก่อนทำกิจกรรมมีความสำคัญมากเมื่อคุณทำกิจกรรมต่อ การทำนิสัยยืดเส้นยืดสายที่ดี แม้ว่าอาการของคุณจะหายเป็นปกติ จะช่วยป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก
• ทรีตเมนต์น้ำแข็ง
• การประคบน้ำแข็งบริเวณที่เกิดการอักเสบเป็นส่วนสำคัญของการรักษาเอ็นอักเสบ น้ำแข็งจะช่วยควบคุมอาการอักเสบและลดอาการบวม โดยการลดการอักเสบและบวม เส้นเอ็นสามารถกลับสู่สภาวะปกติและทำหน้าที่ตามปกติได้
• สายรัดโชแพต/เหล็กดัดฟัน
• ในบางครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจัดหาสายรัดพยุง (เรียกว่าสายรัดอินฟาปาเทลลาร์หรือสายรัดโชแพต) สายรัดเข่า หรืออุปกรณ์ออร์โธติกส์สั่งทำพิเศษ ประโยชน์ของมาตรการเหล่านี้ในการรักษาโรคเอ็น patellar ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่ผู้ป่วยบางรายรู้สึกโล่งใจจากการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้

เมื่ออาการเป็นเรื้อรัง การรักษาอาการอักเสบจะไม่ค่อยมีประโยชน์ จุดเน้นของการรักษาเอ็นกล้ามเนื้อ patellar และ tendinosis คือกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่ผิดปกติอาจช่วยในการรักษา

ศัลยแพทย์บางคนยังใช้การฉีด PRP เพื่อรักษาโรคเอ็น patellar tendonitis และ tendinosis การฉีดเหล่านี้อาจช่วยกระตุ้นปฏิกิริยาการรักษาในร่างกาย แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษามากมายว่าการรักษานี้มีประสิทธิภาพหรือไม่

ในบางครั้ง ผู้ป่วยอาจมีอาการเอ็นกล้ามเนื้อสะบ้าอย่างต่อเนื่อง แม้จะมีมาตรการดังกล่าวข้างต้น ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกสะบ้าเรื้อรังซึ่งได้ลองใช้วิธีการรักษาเหล่านี้เป็นเวลานาน อาจพิจารณาถึงการผ่าตัด การผ่าตัดมักจะถูกพิจารณาหากเห็นเส้นเอ็นที่เสียหายใน MRI ในระหว่างการผ่าตัด เส้นเอ็นที่เสียหายนี้สามารถซ่อมแซมได้